С 13 февраля 2021 г. в Беларуси деятельность службы скорой медицинской помощи регламентирована новой Инструкцией о порядке организации деятельности службы скорой медицинской помощи, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 января 2020 г. № 2.
11 марта 2021 г. вступило в силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 февраля 2021 г. № 13, которым внесены изменения в данную инструкцию.
Разбираемся, в каких случаях вызов «скорой» оправдан, в течение какого времени она приезжает, а когда скорая помощь не приедет.
Время, в течение которого приезжает бригада скорой медицинской помощи (СМП), зависит от категории вызова.
Вызовы подразделяются на:
экстренные;
неотложные.
К экстренным относятся вызовы бригады СМП с поводами:
пожар;
чрезвычайная ситуация;
внезапное изменение поведения у пациента в возрасте до 3 лет;
внезапное изменение двигательной активности;
потеря пациентом сознания;
сыпь с высокой температурой у детей;
отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;
повешение, утопление;
ожог любой площади и глубины у пациента в возрасте до 3 лет;
обширный ожог, ожоги несколько областей тела;
глубокие и обширные раны;
инородное тело с локализацией, представляющей угрозу для жизни пациента;
судороги;
острые нарушения дыхания;
дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими;
электротравма;
падение с высоты выше собственного роста;
нарушение ритма сердца (аритмия), впервые возникшее;
роды;
травма осложненная, представляющая угрозу для жизни.
Экстренный вызов передается ближайшей свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 5 минут с момента его регистрации.
К неотложным относятся вызовы с поводами:
значительное изменение артериального давления;
персистирующая аритмия;
аллергия;
головная боль (при отсутствии эффекта от приема пероральных лекарственных средств);
боль в животе, спине, грудной клетке;
боль в конечности;
остро возникшая боль в конечностях с нарушением гемодинамики без признаков травмы;
гемофилия;
кровотечение: желудочно-кишечное, маточное, носовое;
неадекватное поведение;
отморожение;
рвота;
сыпь;
повышение температуры тела у детей в возрасте до 3 лет;
высокая температура, выше 38,5 °С, у детей старше 3 лет (при отсутствии эффекта от приема пероральных жаропонижающих лекарственных средств);
высокая температура, выше 39,5 °С, у лиц старше 18 лет (при отсутствии эффекта от приема пероральных жаропонижающих лекарственных средств);
острая задержка мочи;
пищевые отравления;
приступ эпилепсии при установленном диагнозе;
транспортировка;
обезболивание пациентов с онкологическим заболеванием в терминальной стадии в нерабочие часы амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения;
травма неосложненная (при ограничении способности к самостоятельному передвижению);
констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством;
ухудшение состояния здоровья (при невозможности уточнения состояния).
Неотложный вызов передается свободной бригаде СМП либо в амбулаторно-поликлиническую гос. организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 1 часа с момента регистрации.
Примечание:
Вызов с поводом «Транспортировка» передается свободной бригаде СМП либо в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 2 часов с момента регистрации вызова.
Вызов с поводом «Констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством» передается свободной бригаде СМП либо в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 2 часов с момента регистрации вызова, а при поступлении сообщения из оперативно-дежурной службы органов внутренних дел – не позднее 1 часа.
ВАЖНО!
В соответствии с постановлением Минздрава от 22 февраля 2021 г. № 13 в период эпидемического подъема заболеваемости, при значительной загрузке СМП, неотложные вызовы передаются свободной бригаде СМП не позднее 3 часов с момента регистрации вызова (за исключением сообщений, поступивших из оперативно-дежурной службы органов внутренних дел).
Если вызов относится к экстренным время ожидания «скорой» не должно превышать 20 минут в городе и 35 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова до прибытия бригады СМП по адресу вызова.
При неотложном вызове время ожидания «скорой» не должно превышать:
75 минут в городе и 90 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова до прибытия бригады СМП по адресу вызова (за исключением вызовов для транспортировки пациентов или констатации факта смерти);
для транспортировки пациентов или констатации факта смерти – 135 минут в городе и 150 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова до прибытия бригады СМП по адресу вызова;
при поступлении сообщения из оперативно-дежурной службы органов внутренних дел для констатации факта смерти – 75 минут в городе и 90 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова до прибытия бригады СМП по адресу вызова.
ВАЖНО!
В соответствии с постановлением Минздрава от 22 февраля 2021 г. № 13 в период эпидемического подъема заболеваемости при неотложном вызове (за исключением сообщений, поступивших из оперативно-дежурной службы органов внутренних дел) время ожидания «скорой» не должно превышать 195 минут в городе и 210 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова до прибытия бригады СМП по адресу вызова.
В соответствии с пунктом 19 Инструкции служба скорой медицинской помощи не осуществляет:
назначение дальнейшего (после оказания СМП) лечения пациентам;
оказание медицинской помощи пациентам по назначению врачей-специалистов других организаций здравоохранения, кроме введения обезболивающих средств пациентам с онкологическими заболеваниями в нерабочее время амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения;
выдачу листков нетрудоспособности и/или справок о временной нетрудоспособности пациентам;
выписку рецептов на лекарственные и наркотические средства, психотропные вещества;
медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ и состояния опьянения;
транспортировку трупов, за исключением умерших в автомобиле СМП;
транспортировку лиц, не имеющих медицинских показаний для осуществления транспортировки в срочном или плановом порядке;
транспортировку пациентов в организации здравоохранения для проведения гемодиализа и из организаций здравоохранения в места их проживания (пребывания);
манипуляции по уходу за пациентами и замене ранее установленных медицинских изделий: зондов, катетеров, стомийных трубок.
Напомним, что в ЭТАЛОН-ONLINE сформирована тематическая подборка «Здравоохранение», где представлены все документы, регламентирующие данную сферу. Злободневной теме COVID-19 мы отвели специальную вкладку, где Вы можете найти все документы в актуальном состоянии по теме.
Действующее законодательство о государственных закупках содержит определенные требования к описанию предмета государственной закупки, в частности, речь о ст. 21 Закона Республики Беларусь от 13.07.2012 № 419-З «О государственных закупках товаров (работ, услуг)» (далее – Закон).
Такие требования во многом зеркальны содержащимся в п. 19 Протокола о порядке регулирования закупок, являющегося приложением № 25 к Договору о Евразийском экономическом союзе от 29.05.2014.
