![]() | Официальная правовая информация |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
1 сентября 2025 г. № 67
Об установлении форм документов, связанных с регистрацией актов гражданского состояния
На основании подпункта 1.9.7 пункта 1 Указа Президента Республики Беларусь от 12 июня 2006 г. № 385 «О некоторых мерах по совершенствованию работы органов, регистрирующих акты гражданского состояния» и подпункта 7.56 пункта 7 Положения о Министерстве юстиции Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 26 июля 2024 г. № 545, Министерство юстиции Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить формы:
1.1. бланков свидетельств о регистрации актов гражданского состояния: о рождении, о заключении брака, о расторжении брака, об усыновлении (удочерении), об установлении отцовства, о смерти, о перемене имени, об установлении материнства согласно приложениям 1–8;
1.2. справки о рождении на русском и белорусском языках согласно приложениям 9 и 10;
1.3. справки о смерти на русском и белорусском языках согласно приложениям 11 и 12;
1.4. справки о записи акта гражданского состояния на русском и белорусском языках согласно приложениям 13 и 14;
1.5. справки о записи акта о рождении мертворожденного ребенка, ребенка, умершего в течение первых шести дней жизни, на русском и белорусском языках согласно приложениям 15 и 16;
1.6. справки, содержащей сведения из записи акта о рождении, на русском и белорусском языках согласно приложениям 17 и 18;
1.7. справки, содержащей сведения из записи акта о заключении брака, на русском и белорусском языках согласно приложениям 19 и 20;
1.8. справки, содержащей сведения из записи акта о расторжении брака, на русском и белорусском языках согласно приложениям 21 и 22;
1.9. справки, содержащей сведения из записи акта о перемене имени, на русском и белорусском языках согласно приложениям 23 и 24;
1.10. справки, содержащей сведения из записи акта о смерти, на русском и белорусском языках согласно приложениям 25 и 26;
1.11. справки об отсутствии записи акта о заключении брака на русском и белорусском языках согласно приложениям 27 и 28;
1.12. извещения о регистрации расторжения брака на русском и белорусском языках согласно приложениям 29 и 30;
1.13. извещения об отсутствии записи акта гражданского состояния на русском и белорусском языках согласно приложениям 31 и 32;
1.14. журнала учета заявлений (запросов) и выдачи справок, содержащих сведения из записей актов гражданского состояния, о записи акта гражданского состояния согласно приложению 33;
1.15. журнала учета заявлений и выдачи справок об отсутствии записи акта о заключении брака согласно приложению 34.
2. Определить, что:
2.1. органы, регистрирующие акты гражданского состояния (далее – органы загса), и архивы органов загса главных управлений юстиции областных и Минского городского исполнительных комитетов (далее – архивы органов загса) в графы «ідэнтыфікацыйны №» и «идентификационный №» свидетельства о рождении вносят идентификационный номер, содержащийся в записях актов о рождении, совершенных после вступления в силу Закона Республики Беларусь от 21 июля 2008 г. № 418-З «О регистре населения» (далее – Закон о регистре населения).
При выдаче повторного свидетельства о рождении в отношении несовершеннолетнего ребенка, родившегося и не получившего паспорт гражданина Республики Беларусь до вступления в силу Закона о регистре населения, персональные данные которого внесены в регистр населения в порядке, установленном частью второй подпункта 1.3 пункта 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 10 апреля 2019 г. № 228 «Об особенностях внесения отдельных персональных данных и их актуализации в регистре населения», в графах «ідэнтыфікацыйны №» и «идентификационный №» свидетельства о рождении указывается идентификационный номер, содержащийся в графе «Для иных отметок» записи акта о рождении.
Повторное свидетельство о рождении, за исключением случаев, указанных в части второй настоящего подпункта, выдается без указания идентификационного номера, если запись акта о рождении совершена до вступления в силу Закона о регистре населения. В графах «ідэнтыфікацыйны №» и «идентификационный №» свидетельства о рождении производятся записи «звесткі адсутнічаюць» и «сведения отсутствуют» соответственно;
2.2. органы загса и архивы органов загса в графы «ідэнтыфікацыйны №» и «идентификационный №» свидетельства о смерти вносят идентификационный номер умершего (умершей), содержащийся в записи акта о смерти.
Свидетельство о смерти выдается без указания идентификационного номера, если запись акта о смерти не содержит соответствующей графы или в соответствующей графе указано, что данные сведения отсутствуют.
В случае, установленном в части второй настоящего подпункта, в графах «ідэнтыфікацыйны №» и «идентификационный №» производятся записи «звесткi адсутнiчаюць» и «сведения отсутствуют» соответственно.
В графах «Прычына смерці» и «Причина смерти» свидетельства о смерти причина смерти физического лица указывается путем внесения кода в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения;
2.3. органы загса и архивы органов загса в свидетельствах о регистрации актов гражданского состояния, выдаваемых повторно, в свидетельствах, выдаваемых в связи с изменением записей актов гражданского состояния в случаях, установленных законодательством, а также в связи с внесением изменений, дополнений, исправлений в записи актов гражданского состояния, в правом верхнем углу указывают слово «Повторное»;
2.4. по выбору заинтересованных лиц, обратившихся за выдачей справок и извещений, должностные лица органов загса и архивов органов загса используют формы справок и извещений на русском или белорусском языке соответственно;
2.5. органы загса и архивы органов загса при выдаче справок при необходимости дополнительно указывают:
2.5.1. в случае выдачи справок, перечисленных в подпунктах 1.4–1.10 пункта 1 настоящего постановления, архивами органов загса наименование справки дополняется словами «Архивная» и «Архiўная» соответственно;
2.5.2. в случае, если в запись акта гражданского состояния:
не вносились изменения, дополнения, исправления, об этом указывается в тексте справки;
вносились изменения, дополнения, исправления, необходимо перечислить их в тексте справки с указанием даты и основания(ий) для их внесения;
2.5.3. в справках о рождении, справках, содержащих сведения из записи акта о рождении, в случае, если запись об отце в записи акта о рождении ребенка произведена на основании заявления матери, не состоящей в браке, в соответствии со статьей 55 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье, текст справки дополняется частью следующего содержания на русском и белорусском языках соответственно:
«Запись об отце в записи акта о рождении ребенка произведена на основании заявления матери, не состоящей в браке, в соответствии со статьей 55 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье.»;
«Запіс аб бацьку ў запісе акта аб нараджэнні дзіцяці зроблены на падставе заявы маці, якая не знаходзіцца ў шлюбе, у адпаведнасці з артыкулам 55 Кодэкса Рэспублікі Беларусь аб шлюбе і сям’і.»;
2.5.4. если справка, содержащая сведения из записи акта о рождении, необходима для постановки на учет граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, то такая справка может быть выдана только в том случае, если в запись акта о рождении не вносились изменения в связи с установлением отцовства. При этом текст справки дополняется частями следующего содержания на русском и белорусском языках соответственно:
«Запись об отце в записи акта о рождении ребенка произведена на основании заявления матери, не состоящей в браке, в соответствии со статьей 55 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье.
В запись акта о рождении изменения в связи с установлением отцовства не вносились.
Справка выдана для постановки на учет граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий.»;
«Запіс аб бацьку ў запісе акта аб нараджэнні дзіцяці зроблены на падставе заявы маці, якая не знаходзіцца ў шлюбе, у адпаведнасці з артыкулам 55 Кодэкса Рэспублікі Беларусь аб шлюбе і сям’і.
У запіс акта аб нараджэнні змяненні ў сувязі з устанаўленнем бацькоўства не ўносіліся.
Даведка выдадзена для пастаноўкі на ўлік грамадзян, якія маюць патрэбу ў паляпшэнні жыллёвых умоў.»;
2.5.5. в случае выдачи справки о смерти, когда в записи акта о смерти отсутствуют сведения об идентификационном номере умершего (умершей), в графах справки о смерти «идентификационный номер (при его наличии)» и «ідэнтыфікацыйны нумар (пры яго наяўнасці)» производятся записи «сведения отсутствуют» и «звесткi адсутнiчаюць» соответственно;
2.5.6. в справках, содержащих сведения из записи акта о заключении брака:
в случае, если брак прекращен в связи со смертью супруга, текст справки дополняется частью следующего содержания на русском и белорусском языках соответственно:
«Брак между _____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
и ___________________________________________________________ прекращен в связи
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
со смертью супруга, запись акта о смерти № _______ совершена ___ ____________ ____ г.
_____________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)»;
«Шлюб паміж ___________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
і ____________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
спынены ў сувязі са смерцю мужа (жонкі), запіс акта аб смерці № ___________________ здзейснены ___ ______________ _____ г. __________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)»;
в случае, если брак расторгнут, текст справки дополняется частью следующего содержания на русском и белорусском языках соответственно:
«Брак между _____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
и _____________________________________________________ расторгнут на основании:
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
решения суда __________________________________________ о расторжении брака
(наименование суда)
от ___ ____________ ____ г., вступившего в законную силу ___ _____________ ___ г.;
записи акта о расторжении брака № ______ совершенной ___ ______________ ____ г. _____________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния)»;
«Шлюб паміж ___________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
і ________________________________________________________ скасаваны на падставе:
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
рашэння суда __________________________________________ аб скасаванні шлюбу
(назва суда)
ад ___ ____________ ___ г., якое ўступіла ў законную сілу ___ _______________ ____ г.;
запісу акта аб скасаванні шлюбу № ______ здзейсненага ___ _______________ ___ г. _____________________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)»;
если справка, содержащая сведения из записи акта о заключении брака, необходима для постановки на учет граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, то такая справка может быть выдана только в том случае, если в записи акта о заключении брака супруги значатся как вступившие в брак впервые. При этом текст справки дополняется частями следующего содержания на русском и белорусском языках соответственно:
«В записи акта о заключении брака супруги значатся как вступившие в брак впервые.
Справка выдана для постановки на учет граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий.»;
«У запісе акта аб заключэнні шлюбу муж і жонка значацца як заключыўшыя шлюб упершыню.
Даведка выдадзена для пастаноўкі на ўлік грамадзян, якія маюць патрэбу ў паляпшэнні жыллёвых умоў.»;
2.5.7. справка о записи акта гражданского состояния выдается при необходимости получения информации, не предусмотренной формами справок согласно приложениям 17–26.
Справка о записи акта гражданского состояния может быть выдана органом загса либо архивом органов загса.
В случае выдачи справки архивом органов загса наименование справки дополняется словами «Архивная» и «Архiўная» соответственно;
2.5.8. в случае выдачи справки об отсутствии записи акта о заключении брака лицу, ранее состоявшему в браке, текст справки дополняется частями следующего содержания на русском и белорусском языках соответственно:
«В документах архива _____________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего
_____________________________________________________________________________
акты гражданского состояния)
имеется на хранении запись акта о заключении брака № ____________ совершенная ___ _____________ ____ г. в отношении иностранного гражданина, лица без гражданства _____________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
и ___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
Брак между указанными лицами:
прекращен в связи со смертью супруга, запись акта о смерти № _______ совершена ___ ______________ ____ г. _____________________________________________________
(наименование органа,
_____________________________________________________________________________
регистрирующего акты гражданского состояния)
расторгнут на основании:
решения суда __________________________________________ о расторжении брака
(наименование суда)
от ___ _____________ ____ г., вступившего в законную силу ___ ______________ ____ г.;
записи акта о расторжении брака № _______ совершенной ___ ____________ ____ г.
_____________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния)»;
«У дакументах архіва _____________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
маецца на захаванні запіс акта аб заключэнні шлюбу № ____________ складзены ___ ______________ ____ г. у адносінах замежнага грамадзяніна, асобы без грамадзянства _____________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
і ____________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
Шлюб паміж адзначанымі асобамі:
спынены ў сувязі са смерцю мужа (жонкі), запіс акта аб смерці № ______ здзейснены ___ ______________ ____ г. _____________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
скасаваны на падставе:
рашэння суда ____________________________________________________________
(назва суда)
аб скасаванні шлюбу ад __ ______ ___ г., якое ўступіла ў законную сілу __ _______ ___ г.;
запісу акта аб скасаванні шлюбу № ____ здзейсненага ___ _______________ ____ г. _____________________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)».
3. Признать утратившими силу постановления Министерства юстиции Республики Беларусь согласно приложению 35.
4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр |
Е.И.Коваленко |
СОГЛАСОВАНО
Брестский областной
исполнительный комитет
Витебский областной
исполнительный комитет
Гомельский областной
исполнительный комитет
Гродненский областной
исполнительный комитет
Минский городской
исполнительный комитет
Минский областной
исполнительный комитет
Могилевский областной
исполнительный комитет
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ПАСВЕДЧАННЕ АБ НАРАДЖЭННІ |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ |
|
|
|
Грамадзянін(ка) _____________________________ |
|
Гражданин(ка) ______________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
___________________________________________ |
|
___________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
iдэнтыфiкацыйны № _________________________ |
|
идентификационный № ______________________ |
нарадзіўся(лася) ____________________________ |
|
родился(ась) _______________________________ |
чысло, месяц, |
|
число, месяц, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
год лічбамі і літарамі |
|
год цифрами и прописью |
аб чым у кнізе рэгістрацыі актаў аб нараджэнні ____ чысла ______________ месяца ____ года |
|
о чем в книге регистрации актов о рождении ___ числа _____________ месяца _____ года |
зроблен запіс за № ________________________ |
|
произведена запись за № ____________________ |
Месца нараджэння: рэспубліка (дзяржава) __________________________________________ |
|
Место рождения: республика (государство) __________________________________________ |
вобласць (край) ____________________________ |
|
область (край) ______________________________ |
раён ______________________________________ |
|
район _____________________________________ |
горад (пасёлак, сяло, вёска) __________________ |
|
город (поселок, село, деревня) ________________ |
Бацькі: |
|
Родители: |
Бацька ____________________________________ |
|
Отец ______________________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
нацыянальнасць ____________________________ |
|
национальность ____________________________ |
Маці _____________________________________ |
|
Мать _____________________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
нацыянальнасць ____________________________ |
|
национальность ____________________________ |
Месца рэгістрацыі нараджэння |
|
Место регистрации рождения |
назва органа загса |
|
наименование органа загса |
|
|
|
Дата выдачы ___ ______________ 20__ г. |
|
Дата выдачи ___ ________________ 20__ г. |
|
|
|
Кіраўнік органа загса _______________________ |
|
Руководитель органа загса ___________________ |
М.П. |
|
М.П. |
№ |
|
№ |
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ПАСВЕДЧАННЕ |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО |
|
|
|
Грамадзянін ________________________________ |
|
Гражданин _________________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
які нарадзіўся ___ ______________ ____ г., |
|
родившийся ___ _______________ ____ г., |
месца нараджэння __________________________ |
|
место рождения ____________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
і грамадзянка ______________________________ |
|
и гражданка _______________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
якая нарадзілася ___ ___________ ____ г., |
|
родившаяся ___ _______________ ____ г., |
месца нараджэння __________________________ |
|
место рождения ____________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
заключылі шлюб ___________________________ |
|
заключили брак ____________________________ |
чысло, месяц, |
|
число, месяц, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
год лічбамі і літарамі |
|
год цифрами и прописью |
аб чым у кнізе рэгістрацыі актаў аб заключэнні шлюбу ______ чысла ________ месяца _____ года зроблен запіс за № _________ |
|
о чем в книге регистрации актов о заключении брака _____ числа __________ месяца _____ года произведена запись за № ______ |
Пасля заключэння шлюбу прысвоены прозвішчы: |
|
После заключения брака присвоены фамилии: |
мужу _____________________________________ |
|
мужу _____________________________________ |
жонцы ____________________________________ |
|
жене ______________________________________ |
Месца рэгістрацыі заключэння шлюбу |
|
Место регистрации заключения брака |
назва органа загса |
|
наименование органа загса |
|
|
|
Дата выдачы ___ _____________ 20__ г. |
|
Дата выдачи ___ ____________ 20__ г. |
|
|
|
Кіраўнік органа загса ________________________ |
|
Руководитель органа загса ____________________ |
М.П. |
|
М.П. |
№ |
|
№ |
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ПАСВЕДЧАННЕ |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО |
|
|
|
Шлюб паміж грамадзянінам __________________ |
|
Брак между гражданином ____________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
і грамадзянкай _____________________________ |
|
и гражданкой _______________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
___________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
скасаваны, аб чым у кнізе рэгістрацыі актаў аб скасаванні шлюбу _____ чысла ______ месяца _______ года зроблен запіс за № _________________ |
|
расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака ____ числа _________ месяца ______ года произведена запись за № _______________ |
Пасля скасавання шлюбу прысвоены прозвішчы: |
|
После расторжения брака присвоены фамилии: |
яму ______________________________________ |
|
ему ______________________________________ |
ёй _______________________________________ |
|
ей _______________________________________ |
Месца рэгістрацыі скасавання шлюбу |
|
Место регистрации расторжения брака |
назва органа загса |
|
наименование органа загса |
Пасведчанне выдадзена грамадзяніну(цы) |
|
Свидетельство выдано гражданину(ке) |
прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку |
|
фамилия, собственное имя, отчество |
Дата выдачы ___ _______________ 20__ г. |
|
Дата выдачи ___ _____________ 20__ г. |
|
|
|
Кіраўнік органа загса ________________________ |
|
Руководитель органа загса ___________________ |
М.П. |
|
М.П. |
№ |
|
№ |
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ПАСВЕДЧАННЕ |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО |
|
|
|
Грамадзянін(ка) ____________________________ |
|
Гражданин(ка) _____________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
які (якая) нарадзіўся(лася) __ __________ ____ г., |
|
родившийся(аяся) ___ _______________ ____ г., |
месца нараджэння: рэспубліка (дзяржава) |
|
место рождения: республика (государство) |
вобласць (край) ____________________________ |
|
область (край) ______________________________ |
раён _____________________________________ |
|
район ____________________________________ |
горад (пасёлак, сяло, вёска) __________________ |
|
город (поселок, село, деревня) ________________ |
усыноўлены (удачароная) |
|
усыновлен (удочерена) |
грамадзянінам _____________________________ |
|
гражданином ______________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
і грамадзянкай _____________________________ |
|
и гражданкой ______________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
з прысваеннем яму (ёй) |
|
с присвоением ему (ей) |
прозвішча _________________________________ |
|
фамилии __________________________________ |
уласнага імя _______________________________ |
|
собственного имени ________________________ |
імя па бацьку ______________________________ |
|
отчества __________________________________ |
аб чым у кнізе рэгістрацыі актаў аб усынаўленні (удачарэнні) ____ чысла ______________ месяца _________ года |
|
о чем в книге регистрации актов об усыновлении (удочерении) ______ числа ____________ месяца _________ года |
зроблен запіс за № _________________________ |
|
произведена запись за № ____________________ |
Месца рэгістрацыі ўсынаўлення (удачарэння) __________________________________________ |
|
Место регистрации усыновления (удочерения) __________________________________________ |
назва органа загса |
|
наименование органа загса |
Дата выдачы ___ _____________ 20__ г. |
|
Дата выдачи ___ ___________ 20__ г. |
|
|
|
Кіраўнік органа загса _______________________ |
|
Руководитель органа загса ___________________ |
М.П. |
|
М.П. |
№ |
|
№ |
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ПАСВЕДЧАННЕ АБ УСТАНАЎЛЕННІ БАЦЬКОЎСТВА |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА |
|
|
|
Грамадзянін _______________________________ |
|
Гражданин ________________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
прызнаны бацькам дзіцяці ___________________ |
|
признан отцом ребенка ______________________ |
прозвічша, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
якое нарадзілася ___ _____________ ____ г. |
|
родившегося ___ ______________ ____ г. |
у грамадзянкі ______________________________ |
|
у гражданки _______________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
аб чым у кнізе рэгістрацыі актаў аб устанаўленні бацькоўства _______ чысла ___________ месяца __________ года |
|
о чем в книге регистрации актов об установлении отцовства ________ числа ____________ месяца __________ года |
зроблен запіс за № _________________________ |
|
произведена запись за № ____________________ |
Дзіцяці прысвоены: |
|
Ребенку присвоены: |
прозвішча _________________________________ |
|
фамилия __________________________________ |
уласнае імя ________________________________ |
|
собственное имя ___________________________ |
імя па бацьку ______________________________ |
|
отчество __________________________________ |
Месца рэгістрацыі ўстанаўлення бацькоўства __________________________________________ |
|
Место регистрации установления отцовства __________________________________________ |
назва органа загса |
|
наименование органа загса |
Дата выдачы ___ _____________ 20__ г. |
|
Дата выдачи ___ _____________ 20__ г. |
|
|
|
Кіраўнік органа загса ________________________ |
|
Руководитель органа загса ___________________ |
М.П. |
|
М.П. |
№ |
|
№ |
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ПАСВЕДЧАННЕ АБ СМЕРЦІ |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ |
|
|
|
Грамадзянін(ка) ____________________________ |
|
Гражданин(ка) _____________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
ідэнтыфікацыйны № ________________________ |
|
идентификационный № _____________________ |
пры яго наяўнасці |
|
при его наличии |
памёр(ла) _________________________________ |
|
умер(ла) __________________________________ |
чысло, месяц, год лічбамі і літарамі |
|
число, месяц, год цифрами и прописью |
__________________________________________ |
|
___________________________________________ |
ва ўзросце _______ гадоў, аб чым у кнізе рэгістрацыі актаў аб смерці _______ чысла __________ месяца ________ года |
|
в возрасте _________ лет, о чем в книге регистрации актов о смерти ________ числа _____________ месяца _________ года |
зроблен запіс за № _________________________ |
|
произведена запись за № _____________________ |
Прычына смерці ___________________________ |
|
Причина смерти ____________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
Месца смерці: рэспубліка (дзяржава) __________________________________________ |
|
Место смерти: республика (государство) __________________________________________ |
вобласць (край) ____________________________ |
|
область (край) _____________________________ |
раён _____________________________________ |
|
район _____________________________________ |
горад (пасёлак, сяло, вёска) __________________ |
|
город (поселок, село, деревня) ________________ |
Месца рэгістрацыі смерці ___________________ |
|
Место регистрации смерти ___________________ |
назва |
|
наименование |
__________________________________________ |
|
___________________________________________ |
органа загса |
|
органа загса |
Дата выдачы ___ ______________ 20__ г. |
|
Дата выдачи ___ _____________ 20__ г. |
|
|
|
Кіраўнік органа загса ________________________ |
|
Руководитель органа загса ___________________ |
М.П. |
|
М.П. |
№ |
|
№ |
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ПАСВЕДЧАННЕ АБ ЗМЕНЕ ІМЯ |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ |
|
|
|
Грамадзянін(ка) ____________________________ |
|
Гражданин(ка) _____________________________ |
прозвішча, |
|
фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае імя, імя па бацьку |
|
собственное имя, отчество |
які (якая) нарадзіўся(лася) ___ ___________ __ г. |
|
родившийся(аяся) ___ ________________ __ г. |
месца нараджэння: рэспубліка (дзяржава) __________________________________________ |
|
место рождения: республика (государство) __________________________________________ |
вобласць (край) ____________________________ |
|
область (край) _____________________________ |
раён ______________________________________ |
|
район _____________________________________ |
горад (пасёлак, сяло, вёска) ___________________ |
|
город (поселок, село, деревня) ________________ |
змяніў(ла) прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку на ________________________________________ |
|
переменил(а) фамилию, собственное имя, отчество на _______________________________________ |
аб чым у кнізе рэгістрацыі актаў аб змене імя ________ чысла __________ месяца _____ года зроблен запіс за № _____________ |
|
о чем в книге регистрации актов о перемене имени _______ числа __________ месяца ____ года произведена запись за № ____________ |
Месца рэгістрацыі змены імя ___________________________________________ |
|
Место регистрации перемены имени ___________________________________________ |
назва органа загса |
|
наименование органа загса |
Дата выдачы ___ _____________ 20__ г. |
|
Дата выдачи ___ ____________ 20__ г. |
|
|
|
Кіраўнік органа загса ________________________ |
|
Руководитель органа загса ___________________ |
М.П. |
|
М.П. |
№ |
|
№ |
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ПАСВЕДЧАННЕ |
|
СВИДЕТЕЛЬСТВО |
|
|
|
Грамадзянка _______________________________ |
|
Гражданка ________________________________ |
(прозвiшча, |
|
(фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае iмя, iмя па бацьку) |
|
собственное имя, отчество) |
прызнана мацi дзiцяцi _______________________ |
|
признана матерью ребенка ___________________ |
(прозвiшча, |
|
(фамилия, |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
уласнае iмя, iмя па бацьку) |
|
собственное имя, отчество) |
якое нарадзiлася ___ _______________ ____ г. |
|
родившегося ___ ______________ ____ г. |
аб чым у кнiзе рэгiстрацыi актаў |
|
о чем в книге регистрации актов |
_________ чысла __________ месяца |
|
_________ числа ___________ месяца |
_____________ года зроблены запiс |
|
__________ года произведена запись |
за № __________________________ |
|
за № ____________________________ |
Дзiцяцi прысвоены: уласнае iмя ________________________________ iмя па бацьку ______________________________ |
|
Ребенку присвоены: собственное имя ___________________________ отчество __________________________________ |
Месца рэгiстрацыi ўстанаўлення мацярынства __________________________________________ |
|
Место регистрации установления материнства __________________________________________ |
(назва органа загса) |
|
(наименование органа загса) |
Дата выдачы ___ ______________ 20__ г. |
|
Дата выдачи ___ ____________ 20__ г. |
|
|
|
Кiраўнiк органа загса ________________________ |
|
Руководитель органа загса ___________________ |
М.П. |
|
М.П. |
№ _____________ |
|
№ __________ |
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
Для предоставления по месту
требования для получения пособия
________________________________________
(наименование органа, регистрирующего
________________________________________
акты гражданского состояния)
___ _____________ 20__ г. № _____
Гр. __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
идентификационный номер _____________________________________________________
родился(ась) ___ ___________ ____ г., место рождения: _____________________________
(наименование
_____________________________________________________________________________
населенного пункта, района, области)
о чем ________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
_____________________________________________________________________________
___ ____________ 20__ г. совершена запись акта о рождении № _____________________
Родителями записаны:
отец ________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
мать ________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
Руководитель органа, регистрирующего ________________ |
|
_______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
Для прад’яўлення па месцы
патрабавання для атрымання дапамогі
________________________________
(назва органа, што рэгіструе
________________________________
акты грамадзянскага стану)
___ _____________ 20__ г. № _____
Гр. __________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку)
ідэнтыфікацыйны нумар _______________________________________________________
нарадзіўся(лася) ___ ______________ ____ г., месца нараджэння: _____________________
(назва населенага
_____________________________________________________________________________
пункта, раёна, вобласці)
аб чым ______________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
_____________________________________________________________________________
___ ____________ 20__ г. здзейснены запіс акта аб нараджэнні № _____________________
Бацькамі запісаны:
бацька ______________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
маці ________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
Кіраўнік органа, што рэгіструе акты грамадзянскага ________________ |
|
_______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
Для предоставления по месту
требования для получения пособия
(материальной помощи) на погребение
___________________________________
(наименование органа, регистрирующего
___________________________________
акты гражданского состояния)
___ __________ 20__ г. № _____
Гр. __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
идентификационный номер (при его наличии) _____________________________________
умер(ла) ___ __________________ ________ г. в возрасте ________________ лет (года),
место смерти: ________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области)
_____________________________________________________________________________
о чем ________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
_____________________________________________________________________________
___ ____________ 20__ г. совершена запись акта о смерти № _________
Руководитель органа, регистрирующего ________________ |
|
_______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
Для прад’яўлення па месцы
патрабавання для атрымання пасобія
(матэрыяльнай дапамогі) на пахаванне
________________________________
(назва органа, што рэгіструе
________________________________
акты грамадзянскага стану)
___ __________ 20__ г. № _____
Гр. __________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
ідэнтыфікацыйны нумар (пры яго наяўнасці) ______________________________________
памёр (памерла) ___ _______ ____ г. ва ўзросце __________ гадоў (года), месца смерці: _____________________________________________________________________________
(назва населенага пункта, раёна, вобласці)
_____________________________________________________________________________
аб чым ______________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
_____________________________________________________________________________
___ _____________ 20__ г. здзейснены запіс акта аб смерці № ______________
Кіраўнік органа, што рэгіструе акты грамадзянскага ________________ |
|
_______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния, архива органов, |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
регистрирующих акты гражданского состояния, |
|
|
|
|
|
|
|
главного управления юстиции) |
|
|
|
СПРАВКА
о записи акта гражданского состояния
___ _______________ 20__ г. № _____
В документах архива ______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния, архива органов, регистрирующих акты гражданского
_____________________________________________________________________________
состояния, главного управления юстиции облисполкома, Мингорисполкома)
имеется на хранении запись акта о (об) ___________________________________________
(наименование акта гражданского состояния)
№ _____ совершенная ___ ________ ____ г.
_____________________________________________________________________________
(наименование органа,
_____________________________________________________________________________
регистрирующего акты гражданского состояния)
на __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
В запись акта о (об) _______________________________________________________
(наименование акта гражданского состояния)
внесены следующие сведения:
_____________________________________________________________________________
(указываются сведения, содержащиеся в записи акта гражданского состояния)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
В запись акта о (об) _______________________________________________________
(наименование акта гражданского состояния)
изменения, дополнения, исправления не вносились, внесены следующие изменения, дополнения, исправления (нужное подчеркнуть):
_____________________________________________________________________________
(указываются изменения, дополнения, исправления,
_____________________________________________________________________________
основание (основания) для их внесения)
Справка действительна в течение одного года.
Руководитель органа, регистрирующего |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе акты |
|
|
|
|
|
|
|
грамадзянскага стану, архіва органаў, што |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
рэгіструюць акты грамадзянскага стану, |
|
|
|
|
|
|
|
галоўнага ўпраўлення юстыцыі) |
|
|
|
ДАВЕДКА
аб запісе акта грамадзянскага стану
___ __________ 20__ г. № _____
У дакументах архіва ______________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе
_____________________________________________________________________________
акты грамадзянскага стану, архіва органаў, што рэгіструюць акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, галоўнага ўпраўлення юстыцыі аблвыканкама, Мінгарвыканкама)
маецца на захаванні запіс акта аб ________________________________________________
(назва акта грамадзянскага стану)
№ _____ здзейснены ___ ____________ ____ г. _____________________________________
(назва органа,
_____________________________________________________________________________
што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
на ___________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
У запіс акта аб ____________________________________________________________
(назва акта грамадзянскага стану)
унесены наступныя звесткі:
_____________________________________________________________________________
(указваюцца звесткі, якія ўтрымліваюцца ў запісе акта грамадзянскага стану)
_____________________________________________________________________________
У запіс акта аб ___________________________________________________________
(назва акта грамадзянскага стану)
змяненні, дапаўненні, выпраўленні не ўносіліся, унесены наступныя змяненні, дапаўненні, выпраўленні (патрэбнае падкрэсліць):
_____________________________________________________________________________
(указваюцца змяненні, дапаўненні, выпраўленні,
_____________________________________________________________________________
падстава (падставы) для іх унясення)
Даведка сапраўдная на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
Для предоставления по месту требования
_____________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________
гражданского состояния, архива органов,
_____________________________________
регистрирующих акты гражданского состояния
_____________________________________
(Минского городского) исполнительного комитета)
СПРАВКА
о записи акта о рождении мертворожденного ребенка, ребенка, умершего в течение первых шести дней жизни
___ ______________ 20__ г. № _____
_____________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния, архива органов,
_____________________________________________________________________________
регистрирующих акты гражданского состояния, главного управления юстиции
_____________________________________________________________________________
областного (Минского городского) исполнительного комитета)
___ ______________ ___ г. совершена запись акта о рождении № _____________________
на __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество умершего ребенка;
_____________________________________________________________________________
фамилия мертворожденного ребенка)
родившегося(уюся) ___ ____________ ___ г. в _____________________________________
(наименование населенного
_____________________________________________________________________________
пункта, района, области)
Родителями записаны:
отец ________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
мать ________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
_____________________________________________________________________________
(указать: ребенок родился мертвым, умер в течение первых шести дней жизни, дата смерти)
Справка действительна в течение одного года.
Руководитель органа, регистрирующего акты |
|
___________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
Для прад’яўлення па месцы патрабавання
____________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты
____________________________________
грамадзянскага стану, архіва органаў,
____________________________________
што рэгіструюць акты грамадзянскага стану,
____________________________________
галоўнага ўпраўлення юстыцыі абласнога
____________________________________
(Мінскага гарадскога) выканаўчага камітэта)
ДАВЕДКА
аб запісе акта аб нараджэнні мёртванароджанага дзіцяці, дзіцяці, якое памерла на працягу першых шасці дзён жыцця
___ __________ 20__ г. № _____
_____________________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану,
_____________________________________________________________________________
архіва органаў, што рэгіструюць акты грамадзянскага стану,
_____________________________________________________________________________
галоўнага ўпраўлення юстыцыі абласнога (Мінскага гарадскога) выканаўчага камітэта)
___ _____________ ___ г. здзейснены запіс акта аб нараджэнні № _____________________
на __________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку дзіцяці, якое памерла;
_____________________________________________________________________________
прозвішча мёртванароджанага дзіцяці)
які (якая) нарадзіўся(лася) ___ ___________ ____ г. _________________________________
(назва населенага пункта,
_____________________________________________________________________________
раёна, вобласці)
Бацькамі запісаны:
бацька ______________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
маці ________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
_____________________________________________________________________________
(указаць: дзіця нарадзілася мёртвым, памерла на працягу першых шасці дзён жыцця, дата смерці)
Даведка сапраўдная на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе акты грамадзянскага |
|
___________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния, архива органов, |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
регистрирующих акты гражданского состояния, |
|
|
|
|
|
|
|
главного управления юстиции) |
|
|
|
СПРАВКА,
содержащая сведения из записи акта о рождении
___ __________ 20__ г. № _____
В документах архива ______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния, архива органов, регистрирующих акты гражданского
_____________________________________________________________________________
состояния, главного управления юстиции облисполкома, Мингорисполкома)
имеется на хранении запись акта о рождении № _____ совершенная ___ __________ ___ г.
____________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
на __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
родившегося(уюся) ___ ____________ ____ г. в ____________________________________
(наименование населенного
_____________________________________________________________________________
пункта, района, области)
Родителями записаны:
отец ________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), национальность (если указана)
мать ________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), национальность (если указана)
Справка действительна в течение одного года.
Руководитель органа, регистрирующего |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе акты |
|
|
|
|
|
|
|
грамадзянскага стану, архіва органаў, што |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
рэгіструюць акты грамадзянскага стану, |
|
|
|
|
|
|
|
галоўнага ўпраўлення юстыцыі) |
|
|
|
ДАВЕДКА,
якая ўтрымлівае звесткі з запісу акта аб нараджэнні
___ __________ 20__ г. № _____
У дакументах архіва ______________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, архіва органаў, што рэгіструюць акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, галоўнага ўпраўлення юстыцыі аблвыканкама, Мінгарвыканкама)
маецца на захаванні запіс акта аб нараджэнні № _____ здзейснены ___ __________ ____ г.
_____________________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
на __________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку)
які (якая) нарадзіўся(лася) ___ ____________ ___ г. у ________________________________
(назва населенага
_____________________________________________________________________________
пункта, раёна, вобласці)
Бацькамі запісаны:
бацька ______________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца), нацыянальнасць (калі ўказана)
маці ________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца), нацыянальнасць (калі ўказана)
Даведка сапраўдная на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния, архива органов, |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
регистрирующих акты гражданского состояния, |
|
|
|
|
|
|
|
главного управления юстиции) |
|
|
|
СПРАВКА,
содержащая сведения из записи акта о заключении брака
___ ____________ 20__ г. № _____
В документах архива ______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния, архива органов, регистрирующих акты гражданского
_____________________________________________________________________________
состояния, главного управления юстиции облисполкома, Мингорисполкома)
имеется на хранении запись акта о заключении брака № ________________ совершенная
___ _____________ ___ г. _______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния)
на __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), национальность (если указана)
и ___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), национальность (если указана)
При заключении брака супруги избрали фамилии:
супруг ______________________________________________________________________
супруга _____________________________________________________________________
Справка действительна в течение одного года.
Руководитель органа, регистрирующего |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе акты |
|
|
|
|
|
|
|
грамадзянскага стану, архіва органаў, што |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
рэгіструюць акты грамадзянскага стану, |
|
|
|
|
|
|
|
галоўнага ўпраўлення юстыцыі) |
|
|
|
ДАВЕДКА,
якая ўтрымлівае звесткі з запісу акта аб заключэнні шлюбу
___ __________ 20__ г. № _____
У дакументах архіва ______________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, архіва органаў, што рэгіструюць акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, галоўнага ўпраўлення юстыцыі аблвыканкама, Мінгарвыканкама)
маецца на захаванні запіс акта аб заключэнні шлюбу № ____ здзейснены __ _______ ___ г. _____________________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
на ___________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца), нацыянальнасць (калі ўказана)
і ____________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца), нацыянальнасць (калі ўказана)
Пры заключэнні шлюбу муж і жонка выбралі прозвішчы:
муж ________________________________________________________________________
жонка _______________________________________________________________________
Даведка сапраўдная на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния, архива органов, |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
регистрирующих акты гражданского состояния, |
|
|
|
|
|
|
|
главного управления юстиции) |
|
|
|
СПРАВКА,
содержащая сведения из записи акта о расторжении брака
___ _____________ 20__ г. № _______
В документах архива ______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния, архива органов, регистрирующих акты гражданского
_____________________________________________________________________________
состояния, главного управления юстиции облисполкома, Мингорисполкома)
имеется на хранении запись акта о расторжении брака № ________________ совершенная
___ ____________ __ г. _________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
на __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), национальность (если указана)
и ___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), национальность (если указана)
При расторжении брака супруги избрали фамилии:
супруг ______________________________________________________________________
супруга _____________________________________________________________________
Справка действительна в течение одного года.
Руководитель органа, регистрирующего |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе акты |
|
|
|
|
|
|
|
грамадзянскага стану, архіва органаў, што |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
рэгіструюць акты грамадзянскага стану, |
|
|
|
|
|
|
|
галоўнага ўпраўлення юстыцыі) |
|
|
|
ДАВЕДКА,
якая ўтрымлівае звесткі з запісу акта аб скасаванні шлюбу
___ __________ 20__ г. № _____
У дакументах архіва ______________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, архіва органаў, што рэгіструюць акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, галоўнага ўпраўлення юстыцыі аблвыканкама, Мінгарвыканкама)
маецца на захаванні запіс акта аб скасаванні шлюбу № ____ здзейснены ___ ______ ___ г. _____________________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
на __________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца), нацыянальнасць (калі ўказана)
і ____________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца), нацыянальнасць (калі ўказана)
Пры скасаванні шлюбу муж і жонка выбралі прозвішчы:
муж _________________________________________________________________________
жонка _______________________________________________________________________
Даведка сапраўдная на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния, архива органов, |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
регистрирующих акты гражданского состояния, |
|
|
|
|
|
|
|
главного управления юстиции) |
|
|
|
СПРАВКА,
содержащая сведения из записи акта о перемене имени
___ __________ 20__ г. № _____
В документах архива ______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния, архива органов, регистрирующих акты гражданского
_____________________________________________________________________________
состояния, главного управления юстиции облисполкома, Мингорисполкома)
имеется на хранении запись акта о перемене имени № __________________ совершенная
___ ___________ ____ г. ________________________________________________________
(наименование органа,
_____________________________________________________________________________
регистрирующего акты гражданского состояния)
на __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество до регистрации перемены
_____________________________________________________________________________
фамилии, собственного имени, отчества, национальность (если указана)
При регистрации перемены фамилии, собственного имени, отчества присвоены:
фамилия _____________________________________________________________________
собственное имя ______________________________________________________________
отчество _____________________________________________________________________
Справка действительна в течение одного года.
Руководитель органа, регистрирующего |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе акты |
|
|
|
|
|
|
|
грамадзянскага стану, архіва органаў, што |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
рэгіструюць акты грамадзянскага стану, |
|
|
|
|
|
|
|
галоўнага ўпраўлення юстыцыі) |
|
|
|
ДАВЕДКА,
якая ўтрымлівае звесткі з запісу акта аб змене імя
___ __________ 20__ г. № _____
У дакументах архіва ______________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе
_____________________________________________________________________________
акты грамадзянскага стану, архіва органаў, што рэгіструюць акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, галоўнага ўпраўлення юстыцыі аблвыканкама, Мінгарвыканкама)
маецца на захаванні запіс акта аб змене імя № ________ здзейснены ___ __________ ___ г.
____________________________________________________________________________
(назва органа,
_____________________________________________________________________________
што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
на __________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку да рэгістрацыі змены прозвішча,
_____________________________________________________________________________
уласнага імя, імя па бацьку, нацыянальнасць (калі ўказана)
Пры рэгістрацыі змены прозвішча, уласнага імя, імя па бацьку прысвоены:
прозвішча ___________________________________________________________________
уласнае імя __________________________________________________________________
імя па бацьку _________________________________________________________________
Даведка сапраўдная на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния, архива органов, |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
регистрирующих акты гражданского состояния, |
|
|
|
|
|
|
|
главного управления юстиции) |
|
|
|
СПРАВКА,
содержащая сведения из записи акта о смерти
___ __________ 20__ г. № _____
В документах архива ______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния, архива органов, регистрирующих акты гражданского
_____________________________________________________________________________
состояния, главного управления юстиции облисполкома, Мингорисполкома)
имеется на хранении запись акта о смерти № ______ совершенная ___ __________ ____ г.
_____________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)
на __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), национальность (если указана)
умершего(ую) ___ _____________ ____ г. в возрасте ____________ лет (года).
(дата смерти)
Место смерти ____________________________________________________________
(наименование населенного пункта, района, области)
Справка действительна в течение одного года.
Руководитель органа, регистрирующего |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе акты |
|
|
|
|
|
|
|
грамадзянскага стану, архіва органаў, што |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
рэгіструюць акты грамадзянскага стану, |
|
|
|
|
|
|
|
галоўнага ўпраўлення юстыцыі) |
|
|
|
ДАВЕДКА,
якая ўтрымлівае звесткі з запісу акта аб смерці
___ __________ 20__ г. № _____
У дакументах архіва ______________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе
_____________________________________________________________________________
акты грамадзянскага стану, архіва органаў, што рэгіструюць акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану, галоўнага ўпраўлення юстыцыі аблвыканкама, Мінгарвыканкама)
маецца на захаванні запіс акта аб смерці № ________ здзейснены ___ ____________ ___ г.
_____________________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
на __________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца), нацыянальнасць (калі ўказана)
які (якая) памёр (памерла) ___ ____________ ___ г. ва ўзросце ____ гадоў (года).
(дата смерці)
Месца смерці ____________________________________________________________
(назва населенага пункта, раёна, вобласці)
Даведка сапраўдная на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
Для предоставления в отдел записи
актов гражданского состояния местного
исполнительного и распорядительного
органа, Дом (Дворец) гражданских обрядов
городского исполнительного комитета
для регистрации заключения брака
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния) |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
СПРАВКА
об отсутствии записи акта о заключении брака
___ __________ 20__ г. № _____
В документах архива ______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего
_____________________________________________________________________________
акты гражданского состояния)
_____________________________________________________________________________
запись акта о заключении брака в отношении иностранного гражданина, лица без гражданства __________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
родившегося(ейся) ___ __________ ___ г. в ________________________________________
(наименование населенного пункта,
_____________________________________________________________________________
района, области)
_________________________________________________ и постоянно проживающего(ей)
в Республике Беларусь по адресу: ________________________________________________
за период с ___ ____________ ____ г. по ___ ______________ ____ г. отсутствует.
Проверка проведена по месту жительства заявителя(ницы).
Справка действительна в течение одного года.
Руководитель органа, |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
Для прад’яўлення ў аддзел запісу актаў грамадзянскага стану мясцовага выканаўчага і распарадчага органа, Дом (Палац) грамадзянскіх абрадаў гарадскога выканаўчага камітэта для рэгістрацыі заключэння шлюбу
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе |
|
|
|
|
|
|
|
акты грамадзянскага стану) |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
ДАВЕДКА
аб адсутнасці запісу акта аб заключэнні шлюбу
___ __________ 20__ г. № _____
У дакументах архіва ______________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану)
_____________________________________________________________________________
запіс акта аб заключэнні шлюбу ў адносінах замежнага грамадзяніна, асобы без грамадзянства ________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
які (якая) нарадзіўся(лася) ___ __________ ___ г. у __________________________________
(назва населенага пункта,
__________________________________________________________ і пастаянна пражывае
раёна, вобласці)
ў Рэспубліцы Беларусь па адрасе: ________________________________________________
за перыяд з ___ _________ ____ г. па ___ __________ ____ г. адсутнічае.
Праверка праведзена па месцы жыхарства заяўніка(цы).
Даведка сапраўдная на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния) |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
ИЗВЕЩЕНИЕ
о регистрации расторжения брака
___ __________ 20__ г. № _____
_____________________________________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________
гражданского состояния)
___ ______________ ___ г. совершена запись акта о расторжении брака № _____________
на __________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
и ___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
Направляется для внесения соответствующей отметки в запись акта о заключении брака, совершенную ___ _____________ ____ г. за № _______
Руководитель органа, |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе |
|
|
|
|
|
|
|
акты грамадзянскага стану) |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
ПАВЕДАМЛЕННЕ
аб рэгістрацыі скасавання шлюбу
___ __________ 20__ г. № _____
_____________________________________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты
_____________________________________________________________________________
грамадзянскага стану)
___ _____________ ____ г. здзейснены запіс акта аб скасаванні шлюбу № ______________
на __________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
і ____________________________________________________________________________
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
Накіроўваецца для ўнясення адпаведнай адзнакі ў запіс акта аб заключэнні шлюбу, які здзейснены ___ _____________ _____ г. за № _______
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адресат |
|
(наименование органа, регистрирующего акты |
|
|
|
|
|
|
|
гражданского состояния, архива органов, |
|
Адрес |
|
|
|
|
|
регистрирующих акты гражданского состояния, |
|
|
|
|
|
|
|
главного управления юстиции) |
|
|
|
ИЗВЕЩЕНИЕ
об отсутствии записи акта гражданского состояния
___ __________ 20__ г. № _____
В документах архива ______________________________________________________
(наименование органа, регистрирующего
_____________________________________________________________________________
акты гражданского состояния, архива органов, регистрирующих акты гражданского
_____________________________________________________________________________
состояния, главного управления юстиции облисполкома, Мингорисполкома)
_____________________________________________________________________________
запись акта о (об) _____________________________________________________________
(наименование акта гражданского состояния)
на _______________________________________________________________ отсутствует.
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
Проверка произведена за временной период с ______ по ______ годы.
Архивный фонд сохранен _________________________________________________
(степень полноты архивного фонда)
В соответствии с частью третьей статьи 225 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье восстановление записей актов гражданского состояния производится органами, регистрирующими акты гражданского состояния, по месту составления утраченной записи акта гражданского состояния на основании решения суда.
Извещение действительно в течение одного года.
Руководитель органа, регистрирующего |
|
______________________ |
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
|
|
Адрасат |
|
(назва органа, што рэгіструе акты |
|
|
|
|
|
|
|
грамадзянскага стану, архіва органаў, |
|
Адрас |
|
|
|
|
|
што рэгіструюць акты грамадзянскага стану, |
|
|
|
|
|
|
|
галоўнага ўпраўлення юстыцыі) |
|
|
|
ПАВЕДАМЛЕННЕ
аб адсутнасці запісу акта грамадзянскага стану
___ __________ 20__ г. № _____
У дакументах архіва ______________________________________________________
(назва органа, што рэгіструе акты грамадзянскага стану,
_____________________________________________________________________________
архіва органаў, што рэгіструюць акты грамадзянскага стану,
_____________________________________________________________________________
галоўнага ўпраўлення юстыцыі аблвыканкама, Мінгарвыканкама)
запіс акта аб __________________________________________________________________
(назва акта грамадзянскага стану)
на ________________________________________________________________ адсутнічае.
(прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (калі такое маецца)
Праверка праведзена за часавы перыяд з ________ па ________ гады.
Архіўны фонд захаваны ___________________________________________________
(ступень паўнаты архіўнага фонду)
У адпаведнасці з часткай трэцяй артыкула 225 Кодэкса Рэспублікі Беларусь аб шлюбе і сям’і аднаўленне запісаў актаў грамадзянскага стану праводзіцца органамі, што рэгіструюць акты грамадзянскага стану, па месцы стварэння страчанага запісу акта грамадзянскага стану на падставе рашэння суда.
Паведамленне сапраўднае на працягу аднаго года.
Кіраўнік органа, што рэгіструе |
|
______________________ |
(подпіс) |
|
(ініцыялы, прозвішча) |
М.П. |
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ЖУРНАЛ
учета заявлений (запросов) и выдачи справок, содержащих сведения из записей актов гражданского состояния, о записи акта гражданского состояния
№ |
Дата подачи заявления (получения запроса) |
Фамилия, собственное имя, отчество заявителя (наименование организации) |
Документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя) |
Место жительства (регистрации) заявителя |
Наименование запрашиваемой справки |
Сведения, необходимые для выдачи справки, запрашиваемые органом загса самостоятельно на основе заявительного принципа «одно окно» |
Отметка об исполнении (дата, номер выдаваемой справки) |
Подпись заявителя |
Примечание |
|||
запраши- |
государственные органы, иные организации, в которые направлены запросы |
дата направ- |
дата получения ответа на запрос |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
Форма
ЖУРНАЛ
учета заявлений и выдачи справок об отсутствии записи акта о заключении брака
№ |
Дата подачи заявления |
Фамилия, собственное имя, отчество заявителя |
Документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя) |
Место жительства (регистрации) заявителя |
Период проведенной проверки |
Сведения, необходимые для выдачи справки, запрашиваемые органом загса самостоятельно на основе заявительного принципа «одно окно» |
Отметка об исполнении (дата, номер выдаваемой справки) |
Подпись заявителя |
Примечания |
|||
запраши- |
государственные органы, иные организации, в которые направлены запросы |
дата направления запроса |
дата получения ответа на запрос |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к постановлению 01.09.2025 № 67 |
ПЕРЕЧЕНЬ
утративших силу постановлений Министерства юстиции Республики Беларусь
1. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 23 «Об установлении форм бланков свидетельств о регистрации актов гражданского состояния».
2. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 16 августа 2006 г. № 43 «Об установлении форм справок, журналов и других документов, связанных с регистрацией актов гражданского состояния».
3. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 20 февраля 2007 г. № 8 «О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 23».
4. Пункт 3 постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 29 июня 2007 г. № 42 «Об установлении форм заявлений и журналов, связанных с регистрацией актов гражданского состояния».
5. Подпункт 1.1 пункта 1 постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 14 ноября 2008 г. № 69 «О внесении изменений и дополнений в некоторые нормативные правовые акты Министерства юстиции Республики Беларусь».
6. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. № 42 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 16 августа 2006 г. № 43».
7. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 28 января 2011 г. № 14 «О внесении дополнения и изменений в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 23».
8. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 20 июня 2012 г. № 175 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 16 августа 2006 г. № 43».
9. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 15 сентября 2015 г. № 167 «О внесении изменений в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 23».
10. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 15 сентября 2015 г. № 168 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 16 августа 2006 г. № 43».
11. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 29 января 2019 г. № 14 «Об изменении постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 23».
12. Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 29 июня 2020 г. № 102 «Об изменении постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 23».
13. Подпункт 1.1 пункта 1 постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 16 сентября 2024 г. № 67 «Об изменении постановлений Министерства юстиции Республики Беларусь».
14. Подпункт 1.1 пункта 1 постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 20 декабря 2024 г. № 113 «Об изменении постановлений Министерства юстиции Республики Беларусь от 16 августа 2006 г. № 43 и от 29 июня 2007 г. № 42».
15. Подпункт 1.2 пункта 1 постановления Министерства юстиции Республики Беларусь от 20 декабря 2024 г. № 114 «Об изменении постановлений Министерства юстиции Республики Беларусь от 13 декабря 2006 г. № 79 и от 31 октября 2001 г. № 23».