Постановление № 84 (Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 августа 2025 г. №84 «О порядке медицинского отбора на санаторно-курортное лечение.»)

Министр

А.В.Ходжаев

Приложение

к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь

20.08.2025 № 84

УТВЕРЖДЕНО

Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь

20.08.2025 № 84

Приложение 1

к Инструкции о порядке
медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение

№
п/п

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

Медицинские показания

Медицинские противопоказания

Профиль санаторно-курортной организации

1

Болезни органов дыхания

Все заболевания болезней органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности II–III стадии.

Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая, с неконтролируемым течением.

Бронхоэктатическая болезнь, хронический абсцесс легкого при резком истощении пациентов, интоксикационном синдроме, выделении обильной гнойной мокроты. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.

Кровохарканье.

Плевральный выпот. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса

Болезни органов дыхания

1.1

J10.0

J11.0

J12–J18

Пневмония с затяжным течением, рентгенологически определяемыми поствоспалительными изменениями в виде пневмофиброза или плевропневмофиброза;

1.2

J41–J42

Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями (более 3 раз в год), функционально нестабильный;

1.3

J43

Эмфизема легких, в том числе при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии;

1.4

J44

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхитический, эмфизематозный и смешанный типы, в фазе ремиссии с дыхательной недостаточностью не более I стадии. При наличии осложнений в виде хронического легочного сердца – стадия компенсации;

1.5

J45

Астма аллергическая, неаллергическая, смешанная, с контролируемым или частично контролируемым течением;

1.6

J47

Бронхоэктатическая болезнь в фазе ремиссии, без выделения обильной гнойной мокроты, без кровохарканья, при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии;

1.7

J95.3

Хроническая легочная недостаточность вследствие операции.

Состояние после эффективных оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспецифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований в бронхолегочной системе при неосложненном течении послеоперационного периода, наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии через 6 месяцев после операции

2

Болезни органов пищеварения

Эзофагит Барретта с дисплазией тяжелой степени.

Некорригированные формы ахалазии кардиальной части.

Наличие язвенного дефекта. Гастриты и дуодениты с дисплазией тяжелой степени.

Болезнь Крона – активная фаза, осложнения (свищи, стенозирование).

Язвенный колит – активная фаза, осложнения (дисплазия тяжелой степени).

Другие неинфекционные энтериты и колиты в период обострения заболевания.

Дивертикулит.

Токсическое поражение печени – средняя и высокая активность воспалительно-некротического процесса в печени.

Декомпенсация цирроза печени.

Хронический гепатит – средняя и высокая активность воспалительно-некротического процесса в печени. Желчнокаменная болезнь в период приступов желчной колики и при наличии камней желчного протока.

Обструктивные формы панкреатита.

Нарушение питания тяжелой степени.

Потребность в парентеральном или энтеральном питании.

Потребность в специфических нутриентах или их исключение (при невозможности обеспечения в санатории)

Болезни органов пищеварения

2.1

K21

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

2.2

K22.0

кардиальной части;

2.3

K22.4

Дискинезия пищевода;

2.4

K25

Язва желудка;

2.5

K26

Язва двенадцатиперстной кишки;

2.6

K29

Гастрит и дуоденит;

2.7

K31

Функциональные расстройства желудка;

2.8

K50

Болезнь Крона;

2.9

K51

Язвенный колит;

2.10

K52

Другие неинфекционные энтериты и колиты;

2.11

K57

Дивертикулярная болезнь кишечника;

2.12

K58

Синдром раздраженного кишечника;

2.13

K59

Другие функциональные расстройства кишечника;

2.14

K71

Токсическое поражение печени;

2.15

K73

Хронический гепатит;

2.16

К74

Фиброз и цирроз печени;

2.17

K76.0

Жировая дегенерация печени (стеатоз);

2.18

K80

Желчнокаменная болезнь;

2.19

K81.1

Хронический холецистит;

2.20

K82.4

Холестероз желчного пузыря;

2.21

K83.4

Спазм сфинктера Одди;

2.22

K86.0

K86.1

Хронический панкреатит алкогольной этиологии, другие хронические панкреатиты;

2.23

K90

Нарушения всасывания в кишечнике

3

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

При высокой активности заболевания (III степень активности).

Наличие тяжелых системных проявлений заболевания (ревматоидный васкулит, перикардит).

Развитие осложнений заболевания (амилоидоз, тяжелая анемия, лимфопролиферативные заболевания, подвывих атланто-окципитального сочленения, тяжелый системный остеопороз с компрессионными переломами позвонков при наличии стойкого болевого синдрома, сердечно-сосудистые осложнения в остром, подостром периоде инсульта, инфаркта миокарда, артериальная гипертензия III степени, нарушение азотовыделительной функции почек на фоне подагрической почки – хроническая болезнь почек III–IV стадии; вторичный пиелонефрит в фазе обострения.

ФК IV. ФНС III. Выраженный синовит.

Артроз IV стадии при наличии выраженного болевого синдрома.

Отсутствие возможности самостоятельного передвижения.

Резкие ограничения подвижности позвоночника при остеохондрозе.

Пациенты после ортопедических операций и эндопротезирования могут направляться в местные санатории через 2 месяца, на бальнеологические курорты – через 6 месяцев.

При поражении почек исключаются курорты с сероводородными источниками

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

3.1

M05–M05.9

Серопозитивный ревматоидный артрит в фазе ремиссии или при наличии минимальной степени активности (I степень активности), с утратой функциональной способности суставов не выше II функционального класса (далее – ФК);

3.2

M06–M06.9

Другие ревматоидные артриты. Серонегативный ревматоидный артрит; синдром Стилла у взрослых в фазе ремиссии или при наличии минимальной степени активности (I степень активности), с утратой функциональной способности суставов не выше II ФК;

3.3

M13.0

M13.9

Недифференцированный артрит в фазе ремиссии или при наличии минимальной степени активности (I степень активности), с утратой функциональной способности суставов не выше ФК II (функциональная недостаточность суставов (далее – ФНС) II);

3.4

M10–M10.9

Подагра. Хронический подагрический артрит вне фазы обострения с утратой функциональной способности суставов не выше ФК II, ФНС II;

3.5

M02

M02.3

Реактивные артропатии, болезнь Рейтера. После перенесенного реактивного артрита урогенной этиологии или постэнтероколитического варианта реактивного артрита. Реактивный артрит урогенной этиологии, хроническое течение в фазе ремиссии или при наличии минимальной степени активности (I степень активности), с утратой функциональной способности суставов не выше ФК II, ФНС II;

3.6

M07

Псориатическая артропатия. Псориатический артрит (дистальный, олигоартикулярный, ревматоидоподобный, мутилирующий варианты), псориатический спондилит в фазе ремиссии или при наличии минимальной степени активности (I степень активности), с утратой функциональной способности суставов не выше ФК II, ФНС II;

3.7

M45

Анкилозирующий спондилит в фазе ремиссии или минимальной степени активности (I степень активности), с утратой функциональной способности суставов не выше ФК II, ФНС II;

3.8

M46.9

Недифференцированный спондилоартрит в фазе ремиссии или минимальной степени активности (I степень активности), с утратой функциональной способности суставов не выше ФК II, ФНС II;

3.9

M15

Полиартроз. Генерализованный остеоартроз с поражением трех и более зон суставов при условии самостоятельного передвижения;

3.10

M16

M17

M19

Коксартроз, гонартроз, другие артрозы (первичный и вторичный) при условии самостоятельного передвижения;

3.11

M42

Остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами;

3.12

M86

Остеомиелит хронический гематогенный (кроме туберкулезного), огнестрельный, посттравматический фистулезный с рецидивирующим течением, не требующий хирургического вмешательства (при отсутствии крупного секвестра или инородного тела, вне фазы обострения, гипертермии, гнойного отделяемого, при отсутствии необходимости в дополнительной иммобилизации);

3.13

T91

Последствия травм шеи и туловища (последствия перелома позвоночника, последствия травмы спинного мозга, при сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, гематомиелии, сопровождающиеся ограничением подвижности, двигательными, чувствительными нарушениями, с признаками продолжающегося восстановления функций);

Необходимость хирургического лечения. Отсутствие стабильности позвоночника.

Противопоказано ранее чем через 4 месяца после травмы или нейрохирургической операции.

Выраженный болевой синдром.

Полный перерыв спинного мозга, травматическая кахексия, хронический остеомиелит, выраженный остеопороз. 

Противопоказано направление ранее сроков достижения рентген подтвержденной полной анатомической консолидации при переломах и костно-пластических операциях в местные санатории и ранее чем через 6 месяцев на бальнеологические курорты.

Необходимость в дополнительной иммобилизации при операциях на мышцах и капсульно-связочном аппарате.

Наличие трофических язв.

Пациенты после ожоговой болезни, получавшие гормональную терапию, ранее 1,5 месяца после отмены гормональных лекарственных средств

3.14

T92

Последствия травм верхней конечности (последствия перелома верхней конечности, последствия вывиха, последствия травмы мышцы и сухожилия верхней конечности, сопровождающиеся нейродистрофическим синдромом, ограничением подвижности суставов, гипотрофией, снижением силы мышц);

3.15

T93

Последствия травм нижней конечности (последствия перелома нижней конечности, последствия вывиха, последствия травмы мышцы и сухожилия нижней конечности, сопровождающиеся нейродистрофическим синдромом, ограничением подвижности суставов, гипотрофией, снижением силы мышц);

3.16

T95

Последствия термических и химических ожогов и отморожений, в том числе после реконструктивных операций: келоидные рубцы, послеожоговые контрактуры (дерматодесмогенные, миогенные, тендогенные, артрогенные и их комбинации)

4

Болезни нервной системы

Все заболевания неврологического профиля в остром периоде, в стадии декомпенсации, а также в любом периоде при наличии: речевых расстройств, нарушающих контакт с пациентом; эпилептических приступов; когнитивных нарушений.

Паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания.

Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении с двигательными, тазовыми и когнитивными нарушениями.

Последствия травм и заболеваний спинного мозга:

полный перерыв спинного мозга;

травматическая кахексия;

остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;

нарушение функции почек, уросепсис;

трофические нарушения.

Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами

Болезни нервной системы

4.1

G09

Последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы с двигательными, чувствительными, астеновегетативными проявлениями;

4.2

G12

Спинальная мышечная атрофия с легкими, умеренными двигательными нарушениями;

4.3

G24

Дистония – фокальные и сегментарные формы с легким, умеренным гиперкинезом;

4.4

G25

Эссенциальный тремор;

4.5

G35

Рассеянный склероз в стадии ремиссии;

4.6

G43

Мигрень с редкими, средней частоты приступами;

4.7

G45

Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки (редкие);

4.8

G50

Поражение тройничного нерва в стадии ремиссии;

4.9

G51

G52

Поражение лицевого и других черепных нервов без болевого синдрома и грубых двигательных нарушений;

4.10

G54

Поражения нервных корешков и сплетений с двигательными, чувствительными нарушениями, без болевого синдрома – поздний восстановительный период, период последствий;

4.11

G56

G57

G58

Мононевропатии верхней, нижней конечности, другие мононевропатии с двигательными, чувствительными нарушениями, без болевого синдрома – поздний восстановительный период, период последствий;

4.12

G60

Наследственная и идиопатическая невропатия с двигательными, чувствительными нарушениями;

4.13

G61

Воспалительная полиневропатия с двигательными, чувствительными нарушениями – поздний восстановительный период, период последствий;

4.14

G62

Другие полиневропатии с двигательными, чувствительными нарушениями – поздний восстановительный период, период последствий;

4.15

G71

G72

Первичные поражения мышц, миопатии с легкими, умеренными двигательными нарушениями;

4.16

G95

Сирингомиелия с легкими, умеренными двигательными, чувствительными, вегетативными нарушениями, без болевого синдрома;

4.17

I67

Другие цереброваскулярные болезни – начальные проявления цереброваскулярной недостаточности, дисциркуляторная энцефалопатия (I стадия);

4.18

I69

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения с легкими двигательными, чувствительными нарушениями;

4.19

M50–M54

Дискогенные, вертеброгенные рефлекторно-тонические, корешковые, корешково-сосудистые синдромы на шейном, грудном, пояснично-крестцовом уровнях (цервикалгия, цервикобрахиалгия, торакалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия, радикулопатия, радикулоишемия) в стадии ремиссии;

4.20

S06

Внутричерепная травма с легкими, умеренными двигательными, чувствительными нарушениями, астеновегетативным синдромом – поздний восстановительный период, резидуальный период;

4.21

S14

S24

S34

Травмы спинного мозга с легкими, умеренными двигательными, чувствительными нарушениями – поздний восстановительный период, резидуальный период;

4.22

S14

S24

S34

S44

S54

S64

S74

S84

S94

Травмы нервных корешков и сплетений на уровне плечевого пояса и плеча, локтя и предплечья, запястья и кисти, тазобедренного сустава, колена и голени, голеностопного сустава и стопы с легкими, умеренными двигательными, чувствительными нарушениями без болевого синдрома и трофических нарушений. Поздний восстановительный период, период последствий

5

Болезни мочеполовой системы

Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм ртутного столба).

Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности. Гидронефроз, киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью.

Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками, симптомами хронической почечной недостаточности.

Макроскопическая гематурия любого происхождения.

Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.

Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.

Мочевые свищи любой этиологии.

Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии

Болезни мочеполовой системы

5.1

N03

Хронический нефритический синдром, хронический гломерулонефрит без выраженных явлений недостаточности азотовыделительной функции почек, макрогематурии, высокой артериальной гипертензии (до 180 мм ртутного столба) и значительных изменений сетчатки глаза;

5.2

N04

Нефротический синдром (кроме возникшего на почве туберкулеза, диабета) в фазе ремиссии при удовлетворительном функциональном состоянии почек с сохраненной азотовыделительной функцией, без анемии, выраженных отеков, высокой протеинурии и гипопротеинурии;

5.3

N10

Острый тубулоинтерстициальный нефрит, остаточные явления после острого пиелита, пиелонефрита (не ранее 3 месяцев после купирования острого процесса);

5.4

N11

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелит, пиелонефрит в фазе ремиссии и латентного воспалительного процесса, вторичные пиелонефриты с сохраненной азотовыделительной функцией почек и без выраженной артериальной гипертензии;

5.5

N20

Мочекаменная болезнь с наличием в почках и мочеточниках камней, способных к спонтанному отхождению, а также осложненная хроническим пиелонефритом в фазе ремиссии и латентного воспалительного процесса;

5.6

Хронический сальпингит и оофорит, хроническая стадия, период ремиссии при неизмененной функции яичников;

Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.

Предраковые заболевания женских половых органов.

Послеабортный период (до первой менструации).

Эрозия и эрозированный эктропион при отсутствии данных, исключающих злокачественные и предраковые заболевания.

Полип шейки и тела матки.

Дисфункциональные маточные кровотечения.

Кисты и кистомы яичников.

Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.

Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.

Вопрос о возможности направления пациентов, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории (при условии стабильности основных показателей онкопроцесса) решается консультативно с врачом-онкологом

5.7

N70.1

N71.1

Хроническая воспалительная болезнь матки, хронический эндо(мио)метрит, хронический метрит, хроническая стадия, период ремиссии при неизмененной функции яичников;

5.8

N73.6

Тазовые перитонеальные спайки у женщин, спаечный процесс в малом тазу как результат хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, хроническая стадия, период ремиссии при неизмененной функции яичников;

5.9

N95.1

Менопауза и климактерическое состояние у женщин, климактерический синдром;

5.10

N95.3

Состояния, связанные с искусственной менопаузой. Посткастрационный синдром как следствие оперативного лечения доброкачественных новообразований женской половой сферы;

5.11

N97.1

Женское бесплодие трубного происхождения, женское бесплодие тубоперитонеального генеза: непроходимость маточных труб вследствие хронического сальпингоофорита: при неизмененной функции яичников при наличии гипоэстрогении, при наличии гиперэстрогении

6

Болезни системы кровообращения

Ревматический миокардит. Миокардиты типа Абрамова–Фидлера и близкие к нему по тяжести кардиомиопатии. Недостаточность кровообращения выше H IIA.

Угрожающие жизни нарушения ритма сердца в виде политопной, частой (10–15 раз в минуту и более), групповой и ранней экстрасистолии, частые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, подтвержденные документально, полная атриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла с редкой бради- и тахикардией (без имплантации электрокардиостимулятора).

Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (до 6 месяцев от начала заболевания).

Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличие язв и гангрены.

Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации.

Тромбоэмболическая болезнь.

Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке

Болезни системы кровообращения

6.1

I05

Ревматические болезни митрального клапана;

6.2

I06

Ревматические болезни аортального клапана;

6.3

I41

Миокардит при бактериальных, вирусных болезнях. Состояния после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита при недостаточности кровообращения IIA стадии по окончании острых и подострых явлений и при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений ритма сердца;

6.4

I20–I25

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия, стабильное течение, не выше ФК II. Артериальная гипертензия I–II степени;

6.5

I73.1

Облитерирующий атеросклероз, эндартериит нижних конечностей. Облитерирующий эндартериит в состоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей в период стойкой ремиссии;

6.6

I83

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность на почве варикозного расширения вен;

6.7

I50

I97.1

Состояния после операций на сердце и сосудах, не ранее 6 месяцев после операции H 0-I стадия

7

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Болезни кожи в острой и подострой стадиях.

Все заболевания кожи, не указанные в показаниях.

Все заразные заболевания кожи.

Псориаз в прогрессирующей стадии.

Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.

Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения

Болезни кожи и подкожной клетчатки

7.1

L40

L40.0

L40.5

M07.0–M07.3

M09.0

Псориаз.

Псориаз обыкновенный.

Псориаз артропатический;

7.2

L20

L20.0

L20.8

L20.9

Атопический дерматит. Почесуха Бенье. Другие атопические дерматиты (экзема аллергическая, нейродермит атопический и диффузный). Атопический дерматит неуточненный;

7.3

L43

L43.0

Лишай красный плоский. Лишай гипертрофический красный плоский;

7.4

L90

L94.0

L94.1

Атрофические поражения кожи (лишай склеротический и атрофический, анетодермия Швеннингера–Буцци, анетодермия Ядассона–Пеллизари, атрофодермия Пазини–Пьерини, акродерматит хронический атрофический, рубцовые состояния и фиброз кожи, атрофические полосы, другие атрофические изменения кожи, атрофическое изменение кожи неуточненное). Локализованная склеродермия (morphea). Линейная склеродермия;

7.5

Q80.0

L85

L85.0

L85.1

L85.2

L85.3

L85.8

L85.9

Вульгарный ихтиоз. Другие эпидермальные утолщения. Приобретенный ихтиоз. Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный. Кератоз точечный (ладонно-подошвенный). Ксероз кожи. Другие уточненные эпидермальные утолщения. Эпидермальное утолщение неуточненное

8

E10

Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ. Инсулинзависимый сахарный диабет в состоянии компенсации

Сахарный диабет в состоянии декомпенсации

Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ

Приложение 2

к Инструкции о порядке
медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение

№
п/п

Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

Медицинские показания

Медицинские противопоказания

Профиль санаторно-курортной организации

1

Болезни органов дыхания

Все заболевания бронхолегочной системы в остром периоде.

Дыхательная, легочно-сердечная недостаточность выше I степени

Болезни органов дыхания

1.1

J12–J18

Острая пневмония вне зависимости от тяжести и осложнений – в течение года после перенесенной пневмонии;

1.2

J32

Хронические синуситы;

1.3

J35

Хронические болезни миндалин и аденоидов;

1.4

J37

Хронический ларингит, хронический ларинготрахеит, аллергический ларинготрахеит вне периода обострения;

1.5

J41, J42

Рецидивирующий бронхит (с частотой 3 и более раза в году);

1.6

J44

Хронический бронхит, хронический обструктивный бронхит – в стадии ремиссии;

1.7

J45

Бронхиальная астма легкой, средней, тяжелой степени в период ремиссии;

1.8

J47

Бронхоэктатическая болезнь – не ранее 3 месяцев от наступления ремиссии;

1.9

J85, J86, J90–J94

Состояние после оперативного лечения по поводу хронических неспецифических заболеваний легких – не ранее 6 месяцев после оперативного лечения и при отсутствии послеоперационных осложнений;

1.10

J98

Другие респираторные нарушения;

1.11

Q32, Q33

Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи, бронхов, легкого;

1.12

E84, Q89.3

Наследственные и системные заболевания бронхолегочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера, иммунодефицитные состояния и другие) вне обострения воспалительного процесса

2

Болезни органов пищеварения

Все болезни органов пищеварения в период обострения.

Органический стеноз привратника.

Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность.

Аутоиммунный гепатит

Болезни органов пищеварения

2.1

K20, K21

Эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс;

2.2

K25–K28

Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки, неосложненные формы – не ранее 3 месяцев после обострения;

2.3

B18, B94.2

Хронический гепатит B, C в период ремиссии с минимальной степенью активности;

2.4

K81.1

Хронический холецистит – не ранее 3 месяцев после обострения;

2.5

K86.1–K87.1, B25.2, B26.3

Хронический панкреатит в период ремиссии;

2.6

K29

Хронический гастрит и дуоденит в стадии полной клинической ремиссии;

2.7

K52.9

Хронический колит, энтерит в период ремиссии;

2.8

B15, B16

Острый гепатит A, B – не ранее 3 месяцев после выписки, при отсутствии активности процесса;

2.9

B18, K73

Хронический гепатит неклассифицированный с минимальной степенью активности и вне обострения

3

Болезни нервной системы

Тяжелая степень обездвиженности, тяжелые расстройства тонуса, тяжелые гиперкинезы, мозжечковые расстройства, расстройства личности и поведения в стадии декомпенсации, тяжелая и глубокая умственная отсталость.

Частые судорожные припадки, не контролируемые лекарственными средствами.

Болезни нервной системы в остром периоде.

Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.

Прогрессирующая гидроцефалия.

Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение пациента.

Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, больших секвестров

Болезни нервной системы

3.1

G09

Последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы. Арахноидиты, лептоменингиты головного мозга в стадии ремиссии – не ранее 3 месяцев от начала заболевания;

3.2

G80

Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы с двигательными нарушениями различной степени тяжести с контрактурами суставов, другими изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, специфическими расстройствами психологического развития, речи и языка, редкими эпилептическими припадками;

3.3

G12

Спинальная мышечная атрофия с двигательными нарушениями. Спинальная мышечная атрофия Кугельбарга–Веландера;

3.4

G71, G72

Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии и врожденные миопатии с двигательными нарушениями (миопатия Эрба, Ландузи–Дежерина и другое);

3.5

G54

Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы;

G56–G58

Мононевропатии конечностей, другие, после окончания острого периода, в восстановительном периоде;

3.6

G60

Наследственная и идиопатическая невропатия, болезнь Шарко–Мари

4

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

4.1

Q65–Q79,
M20–M25

Врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата с двигательными нарушениями;

4.2

M08

Ювенальный ревматоидный артрит суставно-висцеральная форма с активностью I степени, суставная форма II степени, с двигательными нарушениями – не ранее 1,5 месяца после окончания гормонотерапии;

4.3

Q74.3

Артрогрипоз с двигательными нарушениями;

4.4

Q77.7

Хондродистрофия с двигательными нарушениями;

4.5

M86

Остеомиелит – не ранее 6 месяцев после окончания острой стадии при отсутствии свищей и не требующий оперативного лечения;

4.6

S14, S24, S34, S44, S54, S64, S74, S84, S94

Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, с двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками восстановления функций, без каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей – не ранее 2 месяцев после операции;

4.7

T95

Последствия термических и химических ожогов и отморожений, состояния после восстановительных оперативных вмешательств на сухожилиях, пластики, контрактуры (для разработки двигательных нарушений);

4.8

M41

Сколиозы I–III степени

5

Болезни мочеполовой системы

Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.

Неконтролируемая артериальная гипертензия

Болезни мочеполовой системы

5.1

N03

Хронический нефритический синдром. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма IgA – нефропатия (болезнь Берже), стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии. Наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации;

5.2

N03

Нефротический синдром. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии;

5.3

N10

Острый тубулоинтерстициальный нефрит. Острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии;

5.4

N11

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Необструктивный хронический пиелонефрит без нарушения уродинамики в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии, после оперативной коррекции;

5.5

N20

Камни почки и мочеточника. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита – через 6 месяцев после оперативного лечения;

5.6

N25

Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев. Первичные и вторичные тубулопатии при отсутствии существенных нарушений опорно-двигательного аппарата в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушении парциальных функций почек;

5.7

N18

Хроническая почечная недостаточность в стадии компенсации или субкомпенсации;

5.8

Q60–Q64

Врожденные аномалии мочевой системы, в том числе после хирургической коррекции (через 6 месяцев), при наличии хронического микробно-воспалительного процесса, в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии, латентного течения;

5.9

N70.1

Хронический сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, период ремиссии при: неизмененной функции яичников, наличии гипоэстрогении, наличии гиперэстрогении;

Болезни женских половых органов в остром периоде.

Ювенальные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови.

Преждевременное половое созревание.

Кисты и кистомы яичников.

Миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения

5.10

N91.0

Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии;

5.11

N91.1

Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур;

5.12

N91.4

Вторичная олигоменорея. Олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур;

5.13

N30

Хронический цистит, тригонит в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии

6

Болезни системы кровообращения

Ревматизм при наличии активности процесса.

Недостаточность кровообращения от IIБ степени и выше.

Дыхательная, легочно-сердечная недостаточность выше I степени.

Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.

Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 минуту, наличии приступов Морганьи–Эдемса–Стокса.

Неконтролируемая артериальная гипертензия

Болезни системы кровообращения

6.1

I00–I08

Ревматизм в неактивной фазе – не ранее 6 месяцев после окончания атаки, рецидива;

6.2

Q20–Q24

Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер соединений, сердечной перегородки, сердечных клапанов, другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца – до и не ранее 6 месяцев после оперативного лечения (исключая снятых с диспансерного учета);

6.3

I34–I37

Неревматические поражения клапанов сердца, после оперативного лечения не ранее 6 месяцев. Состояния после оперативного лечения на сердце и сосудах – не ранее 6 месяцев после операции;

6.4

I33, I40

Острый кардит при отсутствии клинических проявлений – не ранее 6 месяцев от начала заболевания;

6.5

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия. Первичная артериальная гипертензия IA, Б стадий;

6.6

I95

Первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов;

6.7

F45.3

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония по гипер- и гипотоническому типу

7

Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ

Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.

Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.

Гиперфункция щитовидной железы – для южных курортов в летний период (июнь–август)

Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ

7.1

E03

Гипотиреоз любой этиологии после подбора дозы L-тироксина, в эутиреоидном состоянии;

7.2

E06

Тиреоидит аутоиммунный, лимфоцитарный тиреоидит (зоб Хасимото), эутиреоидный после подбора лечения;

7.3

E10, E11

Инсулиннезависимый сахарный диабет. Сахарный диабет в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 9–10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5 % от сахарной ценности пищи) – в стадии ремиссии;

7.4

E01

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. Эндемический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы

8

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Болезни кожи в острой стадии.

Все заболевания кожи, не указанные в показаниях.

Все заразные заболевания кожи.

Псориаз в прогрессирующей стадии.

Необратимые суставные и костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.

Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения

Болезни кожи и подкожной клетчатки

8.1

L20

Атопический дерматит распространенный, экзема детская, нейродермит (диффузный);

8.2

L40

Псориаз (зимняя форма – направляются в бальнеогрязевой курорт в летнее время);

M07

Псориатические артропатии;

8.3

L94

Склеродермия;

8.4

L85

Ихтиоз, кератоз (кератодермия), кроме грибковых поражений (направляются в бальнеогрязевой курорт в летнее время);

8.5

T95

Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран. Состояния после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений. Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом

9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Болезни глаза и его придаточного аппарата

9.1

H52, H44

Миопия любой степени быстропрогрессирующая более 1 диоптрии в год;

9.2

H35

Ретинопатия недоношенных – стадия регресса, рубцовая стадия;

9.3

H50

Содружественное сходящееся косоглазие;

9.4

Содружественное расходящееся косоглазие;

9.5

Паралитическое сходящееся или расходящееся косоглазие;

9.6

H53

Аблиопия;

9.7

H52

Гиперметропия средней и высокой степени;

9.8

H31

Дистрофические изменения сетчатки глаза;

9.9

H47

Частичная атрофия дисков зрительного нерва;

9.10

H50, H25, H40, S05, H33

Состояние после перенесенного оперативного вмешательства по поводу косоглазия, катаракты, глаукомы, травм глаза, отслойки сетчатки;

9.11

H16, H20, H3, H15, H19

Состояние после перенесенного кератита, увеита, ретинита, склерита