 | Официальная правовая информация |
|
|
к Положению об условиях и порядке |
Форма
ЗАЯВКА
на участие в Международном детском музыкальном конкурсе «Витебск»
|
Фамилия: |
Страна: |
||||
|
Собственное имя: |
Адрес места жительства (пребывания) участника: Индекс: |
||||
|
Отчество (если таковое имеется): |
Место учебы: |
||||
|
День, месяц, год рождения: |
Сценический псевдоним (при наличии): |
Контактный телефон: |
|||
|
Данные документа, удостоверяющего личность: |
Полных лет: |
Адрес электронной почты: |
|||
|
Наименование студии (коллектива, продюсерского центра), в которой обучается участник: |
Фамилия, инициалы, контактный телефон уполномоченного лица:
|
||||
|
Фамилия, инициалы руководителя студии (коллектива, продюсерского центра), в которой обучается участник: |
Фамилия, инициалы педагога: |
||||
|
Сопровождающие лица |
|||||
|
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется): |
Должность служащего: |
||||
|
Данные документа, удостоверяющего личность: |
|||||
|
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется): |
Должность служащего: |
||||
|
Данные документа, удостоверяющего личность: |
|||||
|
Репертуар |
|||||
|
1-я конкурсная песня: |
|||||
|
Композитор: |
Время звучания: |
||||
|
Аранжировщик: |
Носитель фонограммы: |
||||
|
Автор текста: |
Исполняется на языке: |
||||
|
2-я конкурсная песня: |
|||||
|
Композитор: |
Время звучания: |
||||
|
Аранжировщик: |
Носитель фонограммы: |
||||
|
Автор текста: |
Исполняется на языке: |
||||
|
С Положением об условиях и порядке проведения Международного детского музыкального конкурса «Витебск» ознакомлен(а).
|
|||||
|
_______________________________ (подпись участника) |
______________________________________ (подпись законного представителя |
||||