Заявление «Заявление об изменении фамилии, собственного имени, отчества (если таковое имеется) и (или) места жительства физического лица - владельца товарного знака и знака обслуживания»

Форма

В государственное учреждение «Национальный центр интеллектуальной собственности»

ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении фамилии, собственного имени, отчества (если таковое имеется) и (или) места жительства физического лица – владельца товарного знака и знака обслуживания

№ регистрации товарного знака и знака обслуживания ______________________________