Справка (Справка «Справка о предоставлении государственной адресной социальной помощи.»)

Приложение к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 13.03.2012 № 39 (в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 01.08.2017 № 38)

 

Типовая форма

 

Реквизиты бланка

(угловой штамп органа по труду,

занятости и социальной защите)

СПРАВКА

о предоставлении государственной адресной социальной помощи

 

_______________ № _________

(дата)

 

Дана в том, что гражданину(ке) _____________________________________________

(фамилия, собственное имя

____________________________________________________________________________,

отчество (если таковое имеется)

зарегистрированному(ой) по адресу: _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

за период с ___ ___________ 20___ г. по ____ __________ 20___ г. предоставлена государственная адресная социальная помощь в виде:

ежемесячного социального пособия на общую сумму:

______________________________ рублей ____________________ копеек,

(сумма цифрами и прописью)

в том числе по месяцам:

 

Год	20____ г.	20____ г.
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
ИТОГО

 

единовременного социального пособия на общую сумму:

__________________________________ рублей _______________ копеек,

(сумма цифрами и прописью)

в том числе:

 

Дата обращения	Сумма цифрами и прописью
ИТОГО

 

обеспечения продуктами питания детей первых двух лет жизни: _____________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка, детей)

_____________________________________________________________________________

на общую сумму _____________________ рублей ______________ копеек,

(сумма цифрами и прописью)

в том числе по месяцам:

 

Год	20____ г.	20____ г.
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
ИТОГО

 

социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников (впитывающих трусиков), впитывающих простыней (пеленок), урологических прокладок (вкладышей) на общую сумму _________________________ рублей ____________ копеек,

(сумма цифрами и прописью)

в том числе:

 

Дата обращения	Сумма цифрами и прописью
ИТОГО

 

_____________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ребенка-инвалида)

 

Справка выдана для предоставления по месту требования. Срок действия справки – бессрочно.

 

_________________________	____________________	_________________________
(должность руководителя)	(подпись)	(расшифровка подписи)
	М.П.

 

_________________________	____________________	_________________________
(должность специалиста)	(подпись)	(расшифровка подписи)