 | Официальная правовая информация |
ИНСТРУКЦИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
23 декабря 2015 г. № 264-1215
|
|
Первый заместитель Д.Л.Пиневич 23.12.2015 |
Алгоритм комплексной реабилитации инвалидов
Учреждение-разработчик: ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации»
Авторы: д.м.н. В.Б.Смычек, к.б.н. А.В.Копыток, К.В.Саверченко, С.И.Лущинская, Н.А.Якушина
Минск, 2015
В настоящей инструкции по применению (далее – инструкция) изложен алгоритм комплексной реабилитации инвалидов на основе использования информационно-справочной системы реабилитационного потенциала региона.
Настоящая инструкция предназначена для врачей-экспертов, врачей-реабилитологов МРЭК.
ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ, РЕАКТИВОВ, СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ
Специального оборудования для практического использования не требуется. Необходимый объем диагностических мероприятий для уточнения клинико-функционального состояния организма пациента и имеющегося ограничения жизнедеятельности регламентирован действующими нормативно-правовыми актами.
Термины и определения, применяемые для настоящей инструкции:
– реабилитационный потенциал региона – совокупность мероприятий и услуг, в том числе и технических средств реабилитации, которые учреждения и организации, находящиеся на территории региона, предоставляют для удовлетворения потребностей инвалидов;
– индивидуальная программа реабилитации инвалида (далее – ИПР) – документ, определяющий комплекс реабилитационных мероприятий, конкретные виды и сроки проведения реабилитации инвалида, а также ответственных за ее проведение исполнителей.
Комплексная реабилитация инвалидов, включающая в себя совокупность методов и средств реабилитационной помощи (медицинской, профессиональной, трудовой и социальной), осуществляется на основании ИПР инвалида.
ИПР инвалида разрабатывается специалистами медико-реабилитационной экспертной комиссии (далее – МРЭК) при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
Формирование ИПР инвалида состоит из следующих этапов:
а) экспертно-реабилитационная диагностика;
б) оценка реабилитационного потенциала;
в) определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры;
г) формирование программ медицинской, профессиональной и трудовой, социальной реабилитации в соответствии с официально утвержденной формой.
Информационно-справочная система (далее – ИСС) реабилитационного потенциала региона предназначена для предоставления информации специалисту МРЭК при разработке ИПР инвалида и решает следующие задачи:
1) анализ имеющейся об инвалиде информации и дополнение ее необходимыми для разработки ИПР данными;
2) разработка ИПР.
Алгоритм формирования ИПР инвалида с использованием ИСС реабилитационного потенциала региона
1. Специалист МРЭК на автоматизированном рабочем месте просматривает имеющуюся об инвалиде информацию и дополняет ее необходимыми для разработки ИПР данными.
2. Для формирования ИПР инвалида специалист МРЭК открывает закладку ИПР, при этом появляется окно, в котором отражены разделы ИПР: программа медицинской реабилитации; программа профессиональной и трудовой реабилитации; программа социальной реабилитации. Каждый раздел ИПР представлен в виде таблицы, соответствующей утвержденной форме, со следующей рубрикацией: перечень мероприятий, срок проведения и исполнитель.
3. Для наполнения конкретными мероприятиями программ реабилитации из справочников ИСС реабилитационного потенциала региона, содержащих информацию, необходимую для разработки ИПР (профессии рабочих и должности служащих; перечень реабилитационных мероприятий и услуг; перечень технических средств социальной реабилитации; исполнители реабилитационных мероприятий и т.д.), осуществляется подбор реабилитационных мероприятий для конкретного инвалида и занесение их в программы реабилитации.
4. В случае когда инвалид нуждается в медицинской реабилитации, выбирается соответствующий раздел ИПР – «Программа медицинской реабилитации».
В перечень мероприятий вносится запись о нуждаемости инвалида в проведении медицинской реабилитации. Указывается срок проведения. При выборе исполнителя используется электронный справочник учреждений и организаций, занимающихся медицинской реабилитацией инвалидов в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
5. В случае когда инвалид нуждается в профессиональной и трудовой реабилитации, выбирается раздел «Программа профессиональной и трудовой реабилитации».
При этом раскрывается окно, в котором в зависимости от нуждаемости инвалида заносятся конкретные рекомендуемые мероприятия:
– в подпункте 6.1 «Освоение содержания образовательных программ» указывается образовательная программа путем выбора из выпадающего меню значения: программа основного образования; программы дополнительного образования; программа специального образования. При выборе образовательной программы основного образования из выпадающего меню выбирается одно из значений: дошкольное, общее среднее, профессионально-техническое, среднее специальное, высшее, послевузовское образование. Указывается организационная форма обучения путем выбора из выпадающего меню значения: очное, заочное, дистанционное, сочетание различных форм получения образования. Указывается срок проведения. При выборе исполнителя используется электронный справочник учреждений и организаций, занимающихся профессиональной и трудовой реабилитацией инвалидов в соответствии с законодательством Республики Беларусь;
– в подпункте 6.2 «Нуждаемость в трудоустройстве по профессии, специальности (направление специальности, специализации)» указывается перечень профессий, подобранных с учетом медицинских показаний, уровня и профиля профессионального образования, имеющихся профессиональных навыков и др., наименование которых соответствует ОКРБ 006-2009 «Профессии рабочих и должности служащих», путем выбора из электронного справочника «Профессии рабочих и должности служащих»;
– в подпункте 6.3 «Нуждаемость в адаптации к трудовой деятельности в профессии, должности» указывается наименование рекомендуемой профессии (или профессий по имеющейся вакансии территориального отделения занятости населения) путем выбора из электронного справочника «Профессии рабочих и должности служащих»;
– в подпункте 6.4 «Нуждаемость в оснащении рабочего места специальными приспособлениями для осуществления трудовой деятельности» указываются необходимые специальные приспособления.
При подборе исполнителей мероприятий в подпунктах 6.2–6.4 используется электронный справочник учреждений и организаций, занимающихся профессиональной и трудовой реабилитацией инвалидов в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
6. В случае когда инвалид нуждается в проведении мероприятий социальной реабилитации, выбирается раздел «Программа социальной реабилитации».
При этом раскрывается окно, в котором заносятся конкретные мероприятия в зависимости от нуждаемости инвалида:
– пункт 1 «Социальная адаптация»:
в подпункте 1.1 «Нуждаемость в коррекционных и развивающих мероприятиях» указывается путем выбора из электронного справочника «Перечень реабилитационных мероприятий и услуг» рекомендуемое мероприятие;
в подпунктах 1.2–1.4 «Нуждаемость в обучении инвалида пользованию техническими средствами социальной реабилитации», «Нуждаемость в обучении навыкам самообслуживания», «Нуждаемость в обучении навыкам самостоятельного проживания» делается отметка о нуждаемости в перечисленных мероприятиях;
при необходимости постоянной посторонней помощи и ухода в пункте 2 «Нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе» делается соответствующая отметка;
в пункте 3 «Нуждаемость в социальном обслуживании» указываются путем выбора из электронного справочника «Перечень реабилитационных мероприятий и услуг» рекомендуемые мероприятия;
в пункте 4 «Нуждаемость в обеспечении техническими средствами социальной реабилитации» путем выбора из электронного справочника «Перечень технических средств социальной реабилитации» указывается рекомендуемое техническое средство;
в пункте 5 «Нуждаемость в реабилитации средствами творчества, физической культуры и спорта» делается отметка о нуждаемости в перечисленных мероприятиях.
При подборе исполнителей конкретных мероприятий социальной реабилитации используется электронный справочник учреждений и организаций, занимающихся социальной реабилитацией инвалидов в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
7. В случаях когда на региональном уровне не представляется возможным реализовать ИПР, инвалид направляется в соответствующие учреждения и организации других регионов, республиканские учреждения, на базе которых возможно проведение реабилитационных мероприятий и осуществление реализации ИПР в полном объеме.
8. Сформированная и оформленная в виде электронного документа ИПР инвалида выводится на печать, подписывается председателем МРЭК и инвалидом либо его законным представителем, заверяется печатью.
9. Копия ИПР инвалида в виде электронного документа, подписанная электронной цифровой подписью председателя МРЭК, с использованием информационно-коммуникационных технологий по защищенным каналам связи, в том числе с использованием системы межведомственного электронного документооборота государственных органов, направляется исполнителям мероприятий.