Заявление (Заявление «Заявление об оформлении выезда для постоянного проживания за пределами Республики Беларусь.»)

Форма

____________________________________________

(наименование подразделения по гражданству и миграции)

____________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),

____________________________________________

дата рождения заявителя,

____________________________________________

адрес регистрации по месту жительства)