Официальная правовая информация |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
9 июля 2010 г. № 92
Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения
Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 апреля 2011 г. № 30 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/23623 от 13.05.2011 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 августа 2011 г. № 81 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/24012 от 11.08.2011 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11 июля 2012 г. № 95 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/26191 от 27.07.2012 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 ноября 2012 г. № 179 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/26625 от 11.12.2012 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 марта 2013 г. № 18 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/27325 от 03.04.2013 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2014 г. № 118 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/29526 от 26.01.2015 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 февраля 2016 г. № 26 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/30940 от 26.05.2016 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 ноября 2017 г. № 103 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/32660 от 27.12.2017 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 июля 2019 г. № 70 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/34344 от 19.07.2019 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 декабря 2019 г. № 123 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/35026 от 22.01.2020 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 мая 2020 г. № 55 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/35412 от 27.05.2020 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 марта 2021 г. № 22 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/36560 от 16.04.2021 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 декабря 2022 г. № 126 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/39427 от 23.01.2023 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 ноября 2023 г. № 173 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/40703 от 27.11.2023 г.);
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 апреля 2024 г. № 83 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/41500 от 03.05.2024 г.) - внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 8 мая 2024 г., за исключением изменений и дополнений, которые вступят в силу 1 июля 2024 г.;
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 апреля 2024 г. № 83 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/41500 от 03.05.2024 г.) - внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 8 мая 2024 г. и 1 июля 2024 г.
На основании подпункта 8.37 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить:
форму 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья» согласно приложению 1;
форму 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» согласно приложению 2.
2. Утвердить Инструкцию о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (прилагается).
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр |
В.И.Жарко |
СОГЛАСОВАНО Председатель К.А.Сумар 07.07.2010 |
СОГЛАСОВАНО Заместитель председателя Л.Л.Ковалев 06.07.2010 |
|
|
СОГЛАСОВАНО Заместитель председателя В.Г.Надточаев 07.07.2010 |
СОГЛАСОВАНО Председатель С.Б.Шапиро 07.07.2010 |
|
|
СОГЛАСОВАНО Председатель Б.В.Батура 07.07.2010 |
СОГЛАСОВАНО Заместитель председателя А.М.Исаченко 07.07.2010 |
|
|
СОГЛАСОВАНО Председатель Минского городского Н.А.Ладутько 08.07.2010 |
|
|
к постановлению 09.07.2010 № 92 (в редакции постановления 21.04.2011 № 30) |
Наименование организации
Форма 1 здр/у-10
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
о состоянии здоровья
Дана _________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
Идентификационный номер: ___________________________________________________
Дата рождения _______________________________ Пол: мужской/женский (подчеркнуть)
(число, месяц, год)
Место жительства (место пребывания) ____________________________________________
Цель выдачи справки ___________________________________________________________
Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения) ________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее) ___________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заключение___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Рекомендации ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата выдачи справки ___________________________________________________________
Срок действия справки__________________________________________________________
Врач-специалист (секретарь комиссии) ___________________ |
______________________ |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
Место |
Руководитель организации |
|
для |
(заведующий структурным |
|
фотографии* |
подразделением (обособленным |
|
(размер |
структурным подразделением), |
|
30 х 40 мм) |
председатель комиссии) __________________ |
____________________ |
|
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
|
М.П. |
|
______________________________
*Фотография вклеивается при выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей годность к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, моторными маломерными судами, мощность двигателя которых превышает 3,7 киловатта (5 лошадиных сил), а также дубликата указанной медицинской справки о состоянии здоровья.
|
к постановлению 09.07.2010 № 92 |
Наименование организации
Форма 1 мед/у-10
ВЫПИСКА
из медицинских документов
Дана _________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
Идентификационный номер: ____________________________________________________
Дата рождения ________________________________ Пол: мужской/женский (подчеркнуть)
(число, месяц, год)
Место жительства (место пребывания) ____________________________________________
Место работы, учебы (профессия) ________________________________________________
Выписка дана для предоставления _______________________________________________
Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения) ________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее) ____________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Диагноз основного заболевания __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Диагноз сопутствующего заболевания ____________________________________________
_____________________________________________________________________________
Проведенное лечение __________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Рекомендации _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата выдачи выписки __________________________________________________________
Врач-специалист _________________________ |
______________________ |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
Заведующий структурным |
|
подразделением _______________ |
______________________ |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
М.П. |
|
|
Постановление 09.07.2010 № 92 |
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов»
1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья» (далее – медицинская справка о состоянии здоровья) и формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» (далее – выписка из медицинских документов).
2. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов являются унифицированными формами медицинских документов, содержание и объем информации в которых зависят от цели их предоставления.
3. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов заполняются согласно указанным в установленных формах графам.
Независимо от цели предоставления в документы, указанные в части первой настоящего пункта, в обязательном порядке вносятся следующие сведения: фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) гражданина, идентификационный номер, дата рождения, место жительства (место пребывания), цель выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, срок действия медицинской справки о состоянии здоровья.
При заполнении (выдаче) медицинской справки о состоянии здоровья, предусмотренной пунктами 6–15, 18, 182, 221 настоящей Инструкции, учитываются диспансерные осмотры, осмотры врачей-специалистов и (или) врачей общей практики, проведенные в течение двенадцати месяцев, предшествующих месяцу, в котором оформляется медицинская справка о состоянии здоровья.
В графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов указывается информация об инфицировании вирусом иммунодефицита человека (далее, если не указано иное, – ВИЧ) при заполнении:
медицинской справки о состоянии здоровья кандидата в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, родители-воспитатели детского дома семейного типа, детской деревни (городка), опекуны и попечители;
медицинской справки о состоянии здоровья усыновляемого ребенка, ребенка, передаваемого опекуну (попечителю), родителю-воспитателю, на воспитание в приемную семью;
медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие (наличие) заболеваний, при наличии которых несовершеннолетние помещаются в специальные учебно-воспитательные учреждения, и (или) отсутствие (наличие) заболеваний, препятствующих содержанию, обучению и воспитанию несовершеннолетних в специальных лечебно-воспитательных учреждениях, специальных учебно-воспитательных учреждениях;
выписки из медицинских документов ребенка, оформляющегося в детский социальный пансионат;
выписки из медицинских документов, оформляемой при помещении ребенка в дом ребенка;
выписки из медицинских документов гражданина, подлежащего призыву на военную службу, службу в резерве, приписке гражданина к призывному участку;
медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов в иных целях по желанию гражданина (его законного представителя).
4. Медицинская справка о состоянии здоровья, содержащая информацию об инфицировании ВИЧ, заполняется на основании анализа медицинских документов.
В графе «Заключение» врачом-специалистом делается запись: «Инфицирован(а) ВИЧ».
5. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая отсутствие (наличие) заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, заполняется на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра, медицинского освидетельствования комиссией, созданной в порядке, установленном Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 декабря 2014 г. № 93.
В графе «Заключение» председателем комиссии делается запись: «Отсутствуют заболевания, включенные в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения» или «Имеются заболевания, включенные в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения».
В графе «Срок действия справки» указывается один месяц.
6. Медицинская справка о состоянии здоровья, содержащая информацию о годности (негодности) работающего по состоянию его здоровья к работам с вредными и (или) опасными условиями труда и (или) на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе, заполняется на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных, инструментальных и иных исследований, результатов медицинского осмотра медицинской комиссией по проведению обязательных и внеочередных медицинских осмотров, проведенного в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г. № 74.
В графе «Цель выдачи справки» делается одна из следующих записей:
«Проведение обязательного предварительного медицинского осмотра»;
«Проведение внеочередного медицинского осмотра».
Дополнительно в графе «Цель выдачи справки» указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и (или) виды выполняемых работ согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, для работы с которыми заполняется данная медицинская справка о состоянии здоровья.
В графе «Заключение» председателем комиссии делается следующая(ие) запись(и):
годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медицинского осмотра;
годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание;
годен к работе при коррекции зрения контактными линзами;
годен к работе при коррекции слуха слуховым аппаратом.
В графе «Срок действия справки» делается запись «До следующего обязательного периодического медицинского осмотра».
На обороте данной медицинской справки о состоянии здоровья в случаях ее выдачи лицам перед допуском к работе, при повышении квалификации и переподготовке физических лиц, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией продовольственного сырья, пищевых продуктов и питьевой воды, применением, хранением и транспортировкой средств защиты растений, обучением и воспитанием детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, делается отметка о прохождении гигиенического обучения и воспитания и оценке знаний по результатам гигиенического обучения и воспитания.
7. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая отсутствие (наличие) заболеваний и физических недостатков, включенных в перечень заболеваний и физических недостатков граждан, при наличии которых противопоказано владение оружием, заполняется государственными учреждениями здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) граждан, а при наличии ведомственных организаций здравоохранения – по месту работы (учебы, службы) на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра, медицинского освидетельствования комиссией в составе врачей-специалистов: невролога (врача общей практики), оториноларинголога (врача общей практики), офтальмолога (врача общей практики), хирурга (ортопеда-травматолога, врача общей практики), психиатра-нарколога, созданной в порядке, установленном Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий.
В графе «Заключение» председателем комиссии делается запись: «Отсутствуют заболевания и физические недостатки, включенные в перечень заболеваний и физических недостатков граждан, при наличии которых противопоказано владение оружием» или «Имеются заболевания и физические недостатки, включенные в перечень заболеваний и физических недостатков граждан, при наличии которых противопоказано владение оружием».
В графе «Срок действия справки» указывается пять лет.
8. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей годность к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, моторными маломерными судами, мощность двигателя которых превышает 3,7 киловатта (5 лошадиных сил) (далее – моторное маломерное судно), в графе «Заключение» делается(ются) следующая(ие) запись(и):
годен к управлению мопедами (категория «AM»);
годен к управлению мотоциклами (категория «A»);
годен к управлению мотоциклами (подкатегория «А1»);
годен к управлению автомобилями (категория «B»);
годен к управлению автомобилями категории «B», сцепленными с прицепом (категория «BE»);
годен к управлению автомобилями (категория «C»);
годен к управлению автомобилями категории «C», сцепленными с прицепом (категория «CE»);
годен к управлению автомобилями (категория «D»);
годен к управлению автомобилями категории «D», сцепленными с прицепом (категория «DE»);
годен к управлению трамваями (категория «F»);
годен к управлению троллейбусами (категория «I»);
годен к управлению снегоболотоходами колесными малогабаритными (квадроциклами – ATV) типа I категорий G, S и типа II; снегоходами; мотовездеходами UTV с автомобильной посадкой (категория «A»);
годен к управлению колесными тракторами и самоходными машинами (категория «B»);
годен к управлению колесными тракторами и самоходными машинами (категория «C»);
годен к управлению колесными тракторами (категория «D»);
годен к управлению самоходными машинами (категория «E»);
годен к управлению самоходными машинами (категория «F»);
годен к управлению моторными маломерными судами.
Лицам, признанным годными к управлению механическими транспортными средствами (за исключением колесных тракторов) без механической трансмиссии и (или) с внесением изменений в конструкцию транспортного средства, в дополнение к записи(ям), предусмотренной(ым) частью первой настоящего пункта, делается(ются) следующая(ие) запись(и):
без механической трансмиссии;
с внесением изменений в конструкцию транспортного средства.
Лицам, признанным годными к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, моторными маломерными судами с коррекцией зрения, в дополнение к записи(ям), предусмотренной(ым) частью первой настоящего пункта, делается запись: «Очки (контактные линзы) обязательны».
Лицам, признанным годными к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, моторными маломерными судами с иными условиями, при соблюдении которых лица допускаются по медицинским показаниям к управлению, в дополнение к записи(ям), предусмотренной(ым) частью первой настоящего пункта, делается(ются) запись(и) об этих условиях.
Лицам, признанным негодными к управлению механическим транспортным средством оперативного назначения и (или) автомобилем-такси, в дополнение к записи(ям), предусмотренной(ым) частью первой настоящего пункта, делается запись: «Негоден к управлению механическим транспортным средством оперативного назначения и (или) автомобилем-такси».
В графе «Срок действия справки» указываются сроки обязательного медицинского переосвидетельствования водителя отдельно для каждой заявленной категории.
9. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний к санаторно-курортному лечению, в графу «Заключение» вносятся сведения о наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний к санаторно-курортному лечению.
В графе «Рекомендации» указывается профиль рекомендуемого санаторно-курортного лечения.
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
10. Медицинская справка о состоянии здоровья кандидата в усыновители, приемные родители, родители-воспитатели детского дома семейного типа, детской деревни (городка), опекуны и попечители заполняется на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра, медицинского освидетельствования комиссией, созданной в порядке, установленном Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий.
В графе «Заключение» председателем комиссии делается запись: «Отсутствуют заболевания, включенные в перечни заболеваний, при наличии которых лица не могут быть усыновителями, приемными родителями, родителями-воспитателями детского дома семейного типа, детской деревни (городка), опекунами и попечителями» или «Имеются заболевания, включенные в перечни заболеваний, при наличии которых лица не могут быть усыновителями, приемными родителями, родителями-воспитателями детского дома семейного типа, детской деревни (городка), опекунами и попечителями».
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
11. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья усыновляемого ребенка, ребенка, передаваемого опекуну (попечителю), родителю-воспитателю, на воспитание в приемную семью, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются (при наличии данных) вес, рост и оценка по шкале Апгар ребенка при рождении, семейно-генеалогический анамнез.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:
сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения, результаты проведения иммунодиагностики туберкулеза в виде данных пробы Манту и (или) Диаскинтеста, теста на высвобождение гамма-интерферона (далее – результаты иммунодиагностики туберкулеза);
вес и рост ребенка;
результаты медицинских осмотров врачей-специалистов (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога, невролога, психиатра-нарколога, логопеда) с указанием диагноза, даты медицинского осмотра, подписи и личной печати врача-специалиста;
результаты обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, Hbs-Ag, RW) с указанием даты проведения исследования.
В графе «Заключение» отражается общее заключение о состоянии здоровья ребенка, указывается без сокращений его физическое и нервно-психическое развитие.
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
12. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья для получения дошкольного образования и общего среднего образования, для приема в детское интернатное учреждение, для освоения содержания образовательной программы дополнительного образования детей и молодежи по спортивно-техническому, туристско-краеведческому, физкультурно-спортивному и военно-патриотическому профилям, по направлению деятельности «хореография» художественного профиля в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных и хирургических заболеваниях, аллергологический анамнез, включая реакции на профилактические прививки.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:
сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения, результаты иммунодиагностики туберкулеза (при приеме ребенка в учреждение дошкольного образования или учреждение общего среднего образования);
вес, рост, артериальное давление (далее – АД), острота зрения ребенка;
результаты осмотра на заразные кожные заболевания, педикулез.
В графу «Заключение» вносятся сведения о группе здоровья, распределении в основную, подготовительную, специальную медицинскую группы, группу лечебной физической культуры ребенка. При приеме ребенка в учреждение общего среднего образования указывается заключение о готовности ребенка к обучению в учреждении общего среднего образования.
В графу «Рекомендации» вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, закаливанию, рассаживанию в классе, иные рекомендации.
В графе «Срок действия справки» указывается от шести месяцев до одного года.
121. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья для обучения в кадетских училищах, специализированном лицее Министерства внутренних дел или специализированном лицее Министерства по чрезвычайным ситуациям в графе «Цель выдачи справки» делается одна из следующих записей:
«Для обучения в кадетском училище»;
«Для обучения в специализированном лицее Министерства внутренних дел»;
«Для обучения в специализированном лицее Министерства по чрезвычайным ситуациям».
В графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения (с рождения) о перенесенных инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических заболеваниях, аллергических реакциях, включая реакции на профилактические прививки.
В графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» указываются:
результаты медицинского осмотра врачей-специалистов (с указанием даты медицинского осмотра и диагноза): врача-педиатра участкового (врача общей практики), врача-хирурга, врача-невролога, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-стоматолога детского, врача-акушера-гинеколога (для женщин), других врачей-специалистов – по медицинским показаниям;
антропометрические данные (рост, масса тела);
результаты лабораторных и инструментальных исследований (с указанием даты проведения исследований): общий анализ крови, глюкоза крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца, ультразвуковое исследование щитовидной железы, другие исследования – по медицинским показаниям;
сведения о профилактических прививках и результатах иммунодиагностики туберкулеза.
В графе «Заключение» указываются: диагноз, группа здоровья, сведения о распределении в основную, подготовительную, специальную медицинскую группы, группу лечебной физической культуры. Для цели «Для обучения в кадетском училище» дополнительно делается запись: «Отсутствуют медицинские противопоказания, включенные в перечень медицинских противопоказаний к обучению и воспитанию в кадетском училище».
В графе «Срок действия справки» указывается три месяца.
122. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая наличие (отсутствие) заболеваний, которые являются медицинским основанием для освобождения учащихся от изучения отдельных учебных предметов, заполняется на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра, медицинского освидетельствования комиссией, созданной в порядке, установленном Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий.
В графе «Заключение» председателем комиссии делается запись: «Отсутствуют заболевания, включенные в перечень заболеваний, которые являются медицинским основанием для освобождения учащихся от изучения отдельных учебных предметов» или «Имеются заболевания, включенные в перечень заболеваний, которые являются медицинским основанием для освобождения учащихся от изучения отдельных учебных предметов».
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
13. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья на ребенка, отъезжающего в оздоровительный, спортивно-оздоровительный лагерь (далее – лагерь), в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, аллергологический анамнез.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся сведения из карты профилактических прививок ребенка о вакцинации с рождения с указанием даты проведения, вес, рост и АД ребенка, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез.
В графу «Заключение» вносятся сведения об имеющихся диагнозах, группе здоровья, сведения о распределении в основную, подготовительную, специальную медицинскую группы, группу лечебной физической культуры ребенка.
В графу «Рекомендации» вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, закаливанию, иные рекомендации.
В графе «Срок действия справки» указывается пять дней.
131. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья для зачисления ребенка в лагерь труда и отдыха в графу «Заключение» вносятся сведения об имеющихся диагнозах и группе здоровья.
В графу «Рекомендации» вносится информация о годности к работе или выполнению определенных видов работ, осуществляемых в период нахождения в лагере труда и отдыха.
В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев.
14. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья ребенка, выезжающего на оздоровление за рубеж, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, хирургических заболеваниях, аллергологический анамнез.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:
сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения;
группа крови и резус-фактор ребенка;
результаты осмотра на заразные кожные заболевания, педикулез.
В графу «Заключение» вносятся следующие сведения:
диагноз основной и сопутствующий с указанием срока ремиссии;
решение о возможности выезда ребенка на оздоровление за рубеж, в том числе включения его в состав общей или специальной организованной группы.
В графу «Рекомендации» вносятся сведения о нуждаемости ребенка:
в постоянном постороннем индивидуальном уходе и сопровождении в период пребывания за рубежом;
в специальном режиме питания;
в проведении поддерживающей или заместительной терапии с указанием названия лекарственного средства, его дозы, кратности приема, длительности курса лечения.
В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев.
15. Медицинская справка о состоянии здоровья для абитуриентов, поступающих в учреждения высшего, среднего специального и профессионально-технического образования заполняется на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра, медицинского освидетельствования комиссией, созданной в порядке, установленном Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий.
В графу «Заключение» председателем комиссии вносятся сведения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к обучению по получаемой специальности, присваиваемой квалификации с учетом медицинских противопоказаний к обучению по всем специальностям и конкретной специальности, заявленной абитуриентом, с указанием на пункт (подпункт) перечня медицинских противопоказаний к обучению по получаемой специальности, присваиваемой квалификации, установленного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 июля 2022 г. № 71 «Об установлении медицинских противопоказаний к обучению по получаемой специальности, присваиваемой квалификации», и о распределении в основную, подготовительную, специальную медицинскую группы, группу лечебной физической культуры.
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
151. Медицинская справка о состоянии здоровья для обучающихся в учреждениях высшего, среднего специального и профессионально-технического образования заполняется на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра, медицинского освидетельствования комиссией, созданной в порядке, установленном Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий.
В графе «Заключение» председателем комиссии вносятся сведения о распределении в основную, подготовительную, специальную медицинскую группы, группу лечебной физической культуры.
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
16. Исключен.
17. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья с предоставлением информации о болезнях, домашнем режиме, карантине, об отсутствии контакта с инфекционными больными ребенка, посещающего учреждение общего среднего образования или учреждение дошкольного образования, в графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез.
В графе «Заключение» указываются: перенесенное заболевание ребенка, домашний режим, карантин и сроки их длительности; был ли ребенок в контакте с инфекционными больными по месту жительства и в организованном коллективе в течение 7–35 дней.
В графу «Рекомендации» вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, сведения о распределении в основную, подготовительную, специальную медицинскую группы, группу лечебной физической культуры, иные рекомендации.
В графе «Срок действия справки» указывается пять дней.
18. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья с информацией о пребывании на стационарном лечении в графе «Цель выдачи справки» делается запись: «Для перерасчета платы за некоторые виды коммунальных услуг».
В графу «Заключение» вносится запись о пребывании на стационарном лечении гражданина с указанием сроков и места пребывания.
181. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей информацию о медицинском обследовании в амбулаторных или стационарных условиях государственной организации здравоохранения с целью установления диагноза гражданина, подлежащего призыву на военную службу, службу в резерве, направленного призывной комиссией, в графе «Цель выдачи справки» делается запись: «Проведение медицинского обследования в амбулаторных условиях по направлению призывной комиссии (указать наименование направившей призывной комиссии)» или «Проведение медицинского обследования в стационарных условиях по направлению призывной комиссии (указать наименование направившей призывной комиссии)».
В графе «Заключение» делается запись о сроках пребывания гражданина, подлежащего призыву на военную службу, службу в резерве на медицинском обследовании в амбулаторных или стационарных условиях государственной организации здравоохранения.
182. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая нуждаемость в получении медицинской помощи, в том числе проведении операции, заполняется на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра, медицинского освидетельствования комиссией, созданной в порядке, установленном Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий.
В графе «Цель выдачи справки» делается запись: «О нуждаемости в получении медицинской помощи (проведении операции)».
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся сведения:
о наличии заболеваний, требующих оказания медицинской помощи (проведения операции);
о нуждаемости в получении конкретной медицинской помощи (проведении операции).
В графе «Заключение» председателем комиссии вносятся сведения о нуждаемости в получении медицинской помощи (проведении операции).
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
19. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая отсутствие (наличие) психиатрического и наркологического учета, заполняется психиатрическими (психоневрологическими) организациями, а также организациями здравоохранения, не являющимися психиатрическими (психоневрологическими) организациями и оказывающими в порядке, установленном законодательством, психиатрическую (в том числе наркологическую) помощь, на основании результатов медицинского осмотра врачом-специалистом в области оказания психиатрической помощи и (или) медицинского освидетельствования, проведенного врачом-специалистом в области оказания психиатрической помощи или врачебно-консультационной комиссией с участием такого врача, анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных исследований, сведений из информационных систем, информационных ресурсов, баз (банков) данных и (или) реестров (регистров) этих организаций.
При наличии в организации здравоохранения информации об оказании пациенту психиатрической помощи в графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» делается одна из следующих записей:
имеются сведения об оказании психиатрической (в том числе наркологической) помощи;
имеются сведения об оказании психиатрической (за исключением наркологической) помощи;
имеются сведения об оказании наркологической помощи.
В зависимости от цели выдачи медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие (наличие) психиатрического и наркологического учета, помимо сведений, перечисленных в части второй настоящего пункта, вносятся сведения о наличии (отсутствии) психических расстройств (заболеваний) и (или) расстройств поведения:
при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда и (или) работа, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе (указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и (или) виды выполняемых работ согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих);
включенных в перечень заболеваний и противопоказаний, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, а также условий, при соблюдении которых лица допускаются по медицинским показаниям к управлению, и (или) перечень медицинских противопоказаний, препятствующих управлению моторными маломерными судами, мощность двигателя которых превышает 3,7 киловатта (5 лошадиных сил), и условий, при соблюдении которых лица допускаются по медицинским показаниям к управлению такими судами, определенные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 сентября 2022 г. № 94 «О заболеваниях и противопоказаниях, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, моторными маломерными судами»;
включенных в перечень заболеваний и физических недостатков граждан, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13 февраля 2019 г. № 92;
включенных в перечень заболеваний, препятствующих исполнению служебных обязанностей на государственной гражданской службе и работе с государственными секретами, определенный постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 5 августа 2022 г. № 512 «О перечне заболеваний, препятствующих исполнению служебных обязанностей на государственной гражданской службе и работе с государственными секретами»;
включенных в перечень заболеваний, при наличии которых лица не могут быть усыновителями, приемными родителями, родителями-воспитателями детского дома семейного типа, детской деревни, детского городка, и (или) в перечень заболеваний, при наличии которых лица не могут быть опекунами и попечителями, установленные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 декабря 2017 г. № 108 «Об установлении перечней заболеваний, при наличии которых лица не могут быть усыновителями, приемными родителями, родителями-воспитателями детского дома семейного типа, детской деревни, детского городка, опекунами и попечителями».
В графе «Заключение» делается(ются) запись(и):
отсутствует диспансерное наблюдение за пациентом врачом-специалистом в области оказания психиатрической, в том числе наркологической, помощи;
отсутствует диспансерное наблюдение за пациентом врачом-специалистом в области оказания психиатрической (за исключением наркологической) помощи;
отсутствует диспансерное наблюдение за пациентом врачом-специалистом в области оказания наркологической помощи;
имеется диспансерное наблюдение за пациентом врачом-специалистом в области оказания психиатрической, в том числе наркологической, помощи;
имеется диспансерное наблюдение за пациентом врачом-специалистом в области оказания психиатрической (за исключением наркологической) помощи;
имеется диспансерное наблюдение за пациентом врачом-специалистом в области оказания наркологической помощи.
В графе «Срок действия справки» указывается три месяца.
20. В случае выдачи медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей результаты лабораторного исследования биологических образцов для определения в них концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, в графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся дата, время и место проведения лабораторного исследования биологических образцов для определения в них концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
В графе «Заключение» делается запись о результатах лабораторного исследования биологических образцов для определения в них концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
21. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей заключение, вынесенное по результатам освидетельствования физического лица, в отношении которого ведется административный процесс, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего (далее – физическое лицо) на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ (далее – освидетельствование), в графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся дата, время и место проведения освидетельствования.
В графе «Заключение» делается запись в соответствии с требованиями Положения о порядке проведения освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14 апреля 2011 г. № 497.
22. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие (наличие) медицинских противопоказаний к занятию видами спорта, возможность участия в спортивно-массовых и спортивных мероприятиях, в графе «Цель выдачи справки» указываются виды спорта, к занятию которыми определяется отсутствие (наличие) медицинских противопоказаний, в графе «Заключение» делается запись: «Не имеется медицинских противопоказаний, включенных в перечень медицинских противопоказаний к занятию видами спорта» либо «Имеются медицинские противопоказания, включенные в перечень медицинских противопоказаний к занятию видами спорта».
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
221. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая отсутствие (наличие) заболеваний, при наличии которых несовершеннолетние помещаются в специальные учебно-воспитательные учреждения, и (или) отсутствие (наличие) заболеваний, препятствующих содержанию, обучению и воспитанию несовершеннолетних в специальных лечебно-воспитательных учреждениях, специальных учебно-воспитательных учреждениях, заполняется на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра, медицинского освидетельствования комиссией в составе врачей-специалистов: педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога, невролога, психиатра-нарколога, акушера-гинеколога (для женщин), дерматовенеролога, созданной в порядке, установленном Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий.
В графе «Цель выдачи справки» делается запись «Для помещения несовершеннолетнего в специальное учебно-воспитательное или специальное лечебно-воспитательное учреждение».
В графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, хирургических операциях, травмах, аллергических реакциях.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:
сведения из карты профилактических прививок с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения, включая результаты иммунодиагностики туберкулеза;
вес, рост, АД, электрокардиограмма;
результаты медицинских осмотров врачей-специалистов (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога, невролога, психиатра-нарколога, акушера-гинеколога (для женщин – не позднее 30 дней со дня медицинского осмотра), дерматовенеролога и других (если имеются сведения) с указанием диагноза, даты медицинского осмотра;
результаты обследования (группа и резус-фактор крови, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, RW, маркеры гепатитов B и C, общий анализ мочи, мазок на гонорею и флору, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца глистов, дизентерию, сальмонеллез, данные дополнительных диагностических исследований) с указанием даты проведения исследования;
результаты рентгенофлюорографического обследования органов грудной клетки (для несовершеннолетних в возрасте 17 лет и старше, для несовершеннолетних в возрасте 15–16 лет, имеющих повышенный риск заболевания туберкулезом).
В графе «Заключение» председателем комиссии делается запись: «Отсутствуют заболевания, включенные в перечень заболеваний, при наличии которых несовершеннолетние помещаются в специальные учебно-воспитательные учреждения», или «Имеются заболевания, включенные в перечень заболеваний, при наличии которых несовершеннолетние помещаются в специальные учебно-воспитательные учреждения», или «Отсутствуют заболевания, включенные в перечень заболеваний, препятствующих содержанию, обучению и воспитанию несовершеннолетних в специальных лечебно-воспитательных учреждениях, специальных учебно-воспитательных учреждениях», или «Имеются заболевания, включенные в перечень заболеваний, препятствующих содержанию, обучению и воспитанию несовершеннолетних в специальных лечебно-воспитательных учреждениях, специальных учебно-воспитательных учреждениях».
В графу «Рекомендации» вносятся сведения по необходимым несовершеннолетнему режиму, питанию, рассаживанию в классе, сведения о распределении в основную, подготовительную, специальную медицинскую группы, группу лечебной физической культуры, иные рекомендации по организации диспансерного наблюдения и лечения по месту помещения несовершеннолетнего.
В графе «Срок действия справки» указывается шесть месяцев.
222. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая факт вызова скорой медицинской помощи (далее, если не определено иное, – СМП), заполняется организациями здравоохранения, оказывающими СМП, на основании медицинских документов об оказании СМП.
В графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» указываются сведения о:
номере карты вызова бригады СМП;
дате и времени обращения (часы, минуты);
адресе вызова бригады СМП;
поводе вызова бригады СМП;
результате выезда бригады СМП;
организации здравоохранения, куда транспортирован пациент (в случае выполнения медицинской транспортировки (эвакуации);
переадресации вызова в другую организацию здравоохранения (наименование организации здравоохранения).
В графе «Заключение» указывается предварительный диагноз (диагнозы), установленный врачом (фельдшером) СМП. При установлении предварительного диагноза из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» указывается только код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее – МКБ-10).
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
223. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья для целей организации долговременного ухода в графе «Рекомендации» указываются рекомендации по лечению и динамическому наблюдению за пациентом, нуждающимся в долговременном уходе.
В графе «Срок действия справки» указывается один год.
23. При выдаче выписки из медицинских документов ребенка, оформляющегося в детский социальный пансионат, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, хирургических операциях и аллергических реакциях.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:
сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения;
результаты иммунодиагностики туберкулеза;
результаты рентгенофлюорографического обследования органов грудной клетки (для несовершеннолетних в возрасте 17 лет и старше, для несовершеннолетних в возрасте 15–16 лет, имеющих повышенный риск заболевания туберкулезом);
результаты медицинских осмотров врачей-специалистов (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, психиатра-нарколога и других (если имеются сведения) с указанием диагноза, даты медицинского осмотра;
результаты обследования (группа и резус-фактор крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатитов В и С, RW, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца глистов, дизентерию, сальмонеллез, данные дополнительных диагностических исследований) с указанием даты проведения исследования.
Заполняются графы «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания».
231. При выдаче выписки из медицинских документов гражданина, оформляющегося в социальный пансионат, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, хирургических операциях, аллергических реакциях, включая реакции на профилактические прививки, переносимости лекарственных средств, наследственности и другие.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:
результаты медицинских осмотров врачей-специалистов (терапевта (врача общей практики), хирурга (ортопеда-травматолога, врача общей практики), психиатра-нарколога, акушер-гинеколога (при направлении в социальный пансионат женщин), фтизиатра (при необходимости) с указанием диагноза, даты осмотра;
результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований, данные бактериологического обследования на группу возбудителей кишечных инфекций, возбудителей брюшного тифа и паратифов, рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки с указанием даты проведения исследования;
сведения об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 календарного дня.
В графах «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания» указывается клинико-функциональный диагноз.
В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о лечении гражданина согласно установленным диагнозам.
24. При выдаче выписки из медицинских документов для санаторно-курортного лечения в графе «Выписка дана для предоставления» указывается наименование санатория.
В графу «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» вносятся сведения о перенесенных заболеваниях (за исключением информации об инфицировании ВИЧ), аллергоанамнез с указанием переносимости лекарственных средств.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:
результаты медицинских осмотров врачей-специалистов с указанием даты медицинского осмотра, диагноза или кода диагноза в соответствии с МКБ-10: терапевта (врача общей практики), гинеколога (при направлении на санаторно-курортное лечение женщин) и психиатра-нарколога (при наличии в анамнезе пациента психических расстройств (заболеваний). При наличии сопутствующих заболеваний (неврологических, урологических, кожи, крови, глаз и других) вносятся результаты медицинского осмотра соответствующих врачей-специалистов или врача общей практики;
результаты лабораторных и инструментальных методов исследований (с указанием даты проведения исследования): общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки и другие лечебные и иные медицинские вмешательства в соответствии с профилем санатория.
В графах «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания» указывается клинико-функциональный диагноз в соответствии с профилем санатория. В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о лечении гражданина согласно установленным диагнозам.
241. При выдаче выписки из медицинских документов, содержащей заключение врача-специалиста о наличии (отсутствии) у физического лица состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, в графе «Выписка дана для предоставления» указываются данные о должностном лице органа, ведущего административный процесс, следователе, дознавателе, по запросу которого предоставляется данная выписка из медицинских документов.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся дата, время и место оказания медицинской помощи, данные о концентрации абсолютного этилового спирта, наличии наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ в биологических образцах.
В графе «Диагноз сопутствующего заболевания» делается запись в соответствии с требованиями Положения о порядке проведения освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
242. При выдаче выписки из медицинских документов для предоставления в медицинскую водительскую комиссию в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указывается информация об обращениях пациента за медицинской помощью, включая СМП и медицинскую помощь в стационарных (амбулаторных) условиях, сведения о перенесенных заболеваниях, результаты диспансерных медицинских осмотров и имеющиеся хронические заболевания за период, составляющий не менее пяти лет, предшествующих обращению гражданина за выпиской из медицинских документов, а в случае медицинского обслуживания заявителя менее пяти лет, предшествующих обращению, – за весь период медицинского обслуживания.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся результаты лабораторных исследований (с указанием даты проведения исследования): общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови – и инструментальных исследований: электрокардиограмма, результаты диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательств.
243. При выдаче выписки из медицинских документов, оформляемой при помещении ребенка в дом ребенка, в графу «Выписка дана для предоставления» вносится запись «Для помещения в дом ребенка».
В графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются вес, рост и оценка по шкале Апгар ребенка при рождении (при наличии данных), сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических операциях и аллергических реакциях, включая реакции на профилактические прививки.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:
сведения о профилактических прививках ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения, включая результаты иммунодиагностики туберкулеза;
результаты медицинских осмотров врачей-специалистов (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, психиатра-нарколога и других (если имеются показания) с указанием диагноза, даты медицинского осмотра;
результаты обследования (группа и резус-фактор крови, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, RW, маркеры гепатитов B и C, общий анализ мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца глистов, дизентерию, сальмонеллез, данные дополнительных диагностических исследований) с указанием даты проведения исследования;
сведения о контакте с инфекционными больными, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез (не ранее чем за три дня до помещения ребенка в дом ребенка).
Заполняются графы «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания».
Графа «Проведенное лечение» заполняется в случае помещения ребенка в дом ребенка из организаций здравоохранения.
В графу «Рекомендации» вносятся сведения о режиме, питании, иные рекомендации по организации медицинского наблюдения ребенка.
244. При выдаче выписки из медицинских документов гражданина, подлежащего призыву на военную службу, службу в резерве, приписке гражданина к призывному участку, в графе «Выписка дана для предоставления» указывается военный комиссариат (обособленное подразделение военного комиссариата) района, района в городе, города без районного деления.
В графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения (с момента рождения) о перенесенных заболеваниях, травмах, хирургических операциях, аллергических реакциях, включая реакции на профилактические прививки, переносимости лекарственных средств, наследственности и другие.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся сведения о профилактических прививках с момента рождения, включая результаты иммунодиагностики туберкулеза, заключительный диагноз, указанный в переводном эпикризе на подростка, достигшего 18-летнего возраста, имеющиеся хронические заболевания, результаты медицинских осмотров, сведения о диспансерном наблюдении (диагноз, период наблюдения), результаты лабораторных и инструментальных методов исследований, рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки.
Кроме данных, указанных в части третьей настоящего пункта, для граждан, подлежащих приписке к призывному участку, в графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся результаты:
медицинского осмотра врачами-специалистами (с указанием диагноза, даты осмотра): педиатра с указанием АД, хирурга (травматолога-ортопеда), оториноларинголога (с указанием остроты слуха), офтальмолога (с указанием остроты зрения без коррекции и с коррекцией, рефракции, цветоощущения), невролога, стоматолога, психиатра-нарколога, других врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
лабораторных и инструментальных методов исследований (с указанием даты проведения исследования): общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы, другие исследования, консультации (прилагаются копии).
В графах «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания» указывается клинико-функциональный диагноз.
В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о лечении гражданина, в том числе в стационарных условиях с указанием наименования организации здравоохранения, диагноза и сроков лечения (или прилагаются копии).
245. При выдаче выписки из медицинских документов, содержащей информацию о подтверждении прохождения диспансеризации, в графе «Выписка дана для предоставления» указывается место работы (учебы, службы).
В графе «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» указывается «Проведена диспансеризация» с указанием даты ее проведения.
25. При заполнении медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов дополнительные медицинские сведения и иные обязательные сведения, занимающие большой объем, могут располагаться на обороте медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов с заверением подписью ответственного за выдачу данного документа должностного лица и соответствующей печатью.
26. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов в иных целях, не оговоренных настоящей Инструкцией, заполнение медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов осуществляется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Министерства здравоохранения, если иное не установлено актами законодательства.
27. Выдача дубликата медицинской справки о состоянии здоровья, выписки из медицинских документов осуществляется в порядке и сроки, определенные в пункте 2 статьи 281 Закона Республики Беларусь от 28 октября 2008 г. № 433-З «Об основах административных процедур».
28. При выдаче выписки из медицинских документов пациента, которому оказывалась медицинская помощь в приемном отделении больничной организации здравоохранения, в графе «Выписка дана для предоставления» указывается «в организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях».
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся сведения о дате и времени обращения пациента в больничную организацию здравоохранения, способе его поступления, результатах лабораторных и инструментальных исследований, медицинских осмотров, проведенных врачами-специалистами этой организации здравоохранения.
В графах «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания» указывается клинико-функциональный диагноз основного и сопутствующего заболеваний.
В графе «Проведенное лечение» указываются сведения об оказанной пациенту медицинской помощи.
В графе «Рекомендации» указываются рекомендации по дальнейшему лечению и диагностике.
29. Выписка из медицинских документов, содержащая сведения об оказании СМП, заполняется организациями здравоохранения, оказывающими СМП, на основании медицинских документов об оказании СМП.
В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся сведения о:
дате и времени обращения (часы, минуты);
номере бригады СМП;
номере карты вызова бригады СМП;
дате и времени регистрации вызова бригады СМП;
адресе вызова бригады СМП;
поводе вызова бригады СМП;
жалобах пациента, анамнезе заболевания, объективных данных, в том числе результатах выполненных диагностических исследований;
результате выезда бригады СМП;
организации здравоохранения, куда транспортирован пациент (в случае выполнения медицинской транспортировки (эвакуации);
передаче информации о пациенте, к которому был осуществлен выезд бригады СМП, нуждающемся в осуществлении медицинского наблюдения по месту жительства (месту пребывания), в государственную организацию здравоохранения, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту его жительства (месту пребывания).
В графе «Диагноз основного заболевания» указывается предварительный(ые) диагноз(ы), установленный(ые) врачом (фельдшером) СМП. В случае установления диагноза из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» указывается только код заболевания по МКБ-10.
В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о медицинской помощи, оказанной на месте вызова и при транспортировке.