Доверенность «Доверенность на представительство интересов заявителя (заявителей) перед патентным органом»

Приложение 3

к постановлению
Государственного комитета
по науке и технологиям
Республики Беларусь
05.07.2018 № 16
(в редакции постановления
Государственного комитета
по науке и технологиям
Республики Беларусь
05.09.2023 № 5)

Я (мы), нижеподписавшийся(еся), _______________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)

_____________________________________________________________________________

доверителя(ей) или фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и должность

_____________________________________________________________________________

руководителя юридического лица, полное наименование доверителя(ей)

доверяю(ем) __________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),

_____________________________________________________________________________

регистрационный номер патентного поверенного или фамилия, собственное имя,

_____________________________________________________________________________

отчество (если таковое имеется) общего представителя)

_____________________________________________________________________________

ведение дел в государственном учреждении «Национальный центр интеллектуальной собственности», касающихся:

□ подачи заявки на выдачу патента на изобретение
□ ведения дел по заявке на выдачу патента на изобретение
□ поддержания патента на изобретение в силе
□ ведения дел, связанных с внесением изменений, исправлений в сведения, содержащиеся в Государственном реестре изобретений Республики Беларусь
□ _____________________________________________________________________
для чего уполномочиваю(ем) его производить все необходимые для этого действия, производить необходимые платежи и подписывать необходимые документы

□ Представитель не может производить следующие действия:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

□ Доверенность относится ко всем существующим и будущим заявкам на выдачу патента на изобретение и (или) патентам на изобретения заявителя(ей) и (или) патентообладателя(ей).

□ Доверенность относится к следующим заявкам на выдачу патента на изобретение и (или) патентам на изобретения:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата _________________________________________________________________________

Место совершения ____________________________________________________________

Срок действия доверенности ____________________________________________________

Фамилия и инициалы, должность служащего лица (если доверенность выдается от имени юридического лица), выдавшего доверенность _____________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Подпись _____________________________________________________________________