Заявление «Заявление на прием банкнот и монет Национального банка Республики Беларусь на инкассо»

Приложение 3

к Инструкции о порядке
определения платежности и обмена
банкнот и монет Национального банка
Республики Беларусь

__________________________________

(наименование банка)

от ____________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) физического лица,

_______________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)

через _________________________________________________________