Заявка «Заявка на участие в отборочном туре к конкурсу исполнителей эстрадной песни, детскому музыкальному конкурсу»

Приложение

к Положению о проведении отборочных
туров к Международному конкурсу
исполнителей эстрадной песни
«Витебск» и Международному детскому
музыкальному конкурсу «Витебск»

Фамилия:

Адрес места жительства (пребывания) участника:

Индекс:

Собственное имя:

Отчество (если таковое имеется):

Сценический псевдоним

(при наличии):

Место работы (учебы):

День, месяц, год рождения:

Полных лет: