Протокол «Протокол оценки клинических и морфологических параметров при гломерулопатиях с экстракапиллярной пролиферацией»

ФИО

Пол: Жен       муж

Возраст           лет

Номер биопсии

год

Клиника(больница)

Клинический диагноз

Клинико-морфологический диагноз

Давность заболевания

лет            мес.            недель            дней

Системность поражения

Кожа, суставы, легкие, ЖКТ, ЦНС, нос, пазухи, глаз, ухо, др. органы

Сопутствующие заболевания

АГ            Нет            Да