 | Официальная правовая информация |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
27 октября 2025 г. № 170
О вопросах применения вспомогательных репродуктивных технологий
На основании части первой статьи 6, части третьей статьи 7, части седьмой статьи 9, частей второй и третьей статьи 11, статьи 15, части седьмой статьи 16, части третьей статьи 17, части пятой статьи 20 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 341-З «О вспомогательных репродуктивных технологиях» Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить:
перечень медицинских показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению 1;
перечень медицинских противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению 2;
перечень медицинских противопоказаний для суррогатного материнства (суррогатная мать) и к донорству половых клеток согласно приложению 3;
перечень медицинских показаний для проведения редукции согласно приложению 4;
перечень заболеваний, при которых допускается выбор пола будущего ребенка, согласно приложению 5.
2. Утвердить:
Инструкцию о порядке проведения медицинского осмотра пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий (прилагается);
Инструкцию о порядке проведения медицинского осмотра донора половых клеток (прилагается);
Инструкцию о порядке хранения и условиях криоконсервации половых клеток, донорских половых клеток и эмбрионов (прилагается);
Инструкцию о порядке проведения кодировки и маркировки криоконсервированных донорских половых клеток (прилагается);
Инструкцию о порядке формирования и ведения каталога, содержащего описание анонимных доноров, порядке и условиях ознакомления с данным каталогом пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий (прилагается).
3. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2019 г. № 124 «О вопросах применения вспомогательных репродуктивных технологий»;
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 июня 2024 г. № 100 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2019 г. № 124».
4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
|
Первый заместитель Министра |
Е.Л.Богдан |
|
|
к постановлению 27.10.2025 № 170 |
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий
|
№ |
Заболевания и другие медицинские показания |
Рубрики Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
|
I. Медицинские показания к искусственной инсеминации сперматозоидами супруга |
||
|
1 |
Бесплодие, обусловленное мужским фактором (наличие субфертильной спермы (абсолютное число подвижных сперматозоидов в 1 мл обработанной спермы – не менее 10 млн.) |
N 97.4 |
|
2 |
Эякуляторно-сексуальные расстройства |
F 52.2, N 48.4 |
|
3 |
Женское бесплодие цервикального происхождения |
N 97.3 |
|
4 |
Вагинизм |
F 52.5 |
|
5 |
Бесплодие неясного генеза |
N 97.9 |
|
II. Медицинские показания к искусственной инсеминации сперматозоидами донора |
||
|
6 |
Тяжелое нарушение сперматогенеза (азооспермия у супруга, при невозможности получения сперматозоидов путем биопсии яичка) |
N 97.4, N 46 |
|
7 |
Эякуляторно-сексуальные расстройства (при невозможности получения сперматозоидов супруга) |
F 52.2, N 48.4 |
|
8 |
Наличие у супруга носительства аутосомно-доминантных мутаций или сбалансированной хромосомной перестройки с высокой вероятностью (20 % и более) рождения больного ребенка |
|
|
9 |
Отсутствие полового партнера у женщины |
|
|
III. Медицинские показания к экстракорпоральному оплодотворению (далее – ЭКО) |
||
|
10 |
Бесплодие, не поддающееся лечению другими методами или вероятность преодоления которого с помощью вспомогательных репродуктивных технологий выше, чем при применении других методов лечения, в течение одного года у женщин в возрасте до 35 лет или 6 месяцев у женщин в возрасте 35 лет и старше |
N 97.0, N 97.1, N 97.2, N 97.3, N 97.4, N 97.8, N 97.9 |
|
11 |
Наличие у одного или обоих супругов мутаций или хромосомных перестроек с высокой вероятностью (20 % и более) рождения больного ребенка |
|
|
12 |
Использование криоконсервированных половых клеток и собственных эмбрионов для дальнейшего использования в программе ЭКО |
|
|
IV. Медицинские показания к ЭКО с использованием донорских сперматозоидов |
||
|
13 |
Неэффективность двух и более программ ЭКО с использованием сперматозоидов супруга, при получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности (при отсутствии женского фактора бесплодия) |
|
|
14 |
Эякуляторно-сексуальные расстройства, азооспермия у супруга при невозможности получения сперматозоидов путем биопсии яичка |
N 97.4, N 46, F 52.2, N 48.4 |
|
15 |
Наличие у супруга носительства аутосомно-доминантных мутаций или сбалансированной хромосомной перестройки с высокой вероятностью (20 % и более) рождения больного ребенка |
|
|
16 |
Отсутствие полового партнера у женщины |
|
|
V. Медицинские показания к использованию донорских яйцеклеток |
||
|
17 |
Отсутствие яйцеклеток, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, синдромом резистентных яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими синдромами |
Е 28.3, Е 28.8 |
|
18 |
Две и более неудачные попытки проведения программы ЭКО с собственными яйцеклетками при недостаточном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности, снижение овариального резерва |
|
|
19 |
Наличие аутосомно-доминантных заболеваний, или носительство Х-сцепленного заболевания у супруги, или наличие высокого риска рождения ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием с установленным гетерозиготным носительством у супругов при отсутствии методов пренатальной диагностики и эффективных методов лечения. Носительство хромосомной перестройки супругой. Наличие нарушений формирования пола супруги |
|
|
VI. Медицинские показания к суррогатному материнству |
||
|
20 |
Отсутствие матки (врожденное или приобретенное) |
Q 51.0, Z 907 |
|
21 |
Деформация полости матки или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний |
N 97.2, N 97.3, Q 51.1 – Q 51.9 |
|
22 |
Патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия) |
N 97.3, N 85.6, N 85.8 |
|
23 |
Заболевания (состояния), включенные в перечень медицинских противопоказаний согласно приложению 2 (за исключением пунктов 15, 16), другие заболевания (состояния) в стадии декомпенсации |
|
|
24 |
Неудачные повторные попытки ЭКО (три и более) при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности |
|
|
|
к постановлению 27.10.2025 № 170 |
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий
|
№ |
Заболевания и другие медицинские противопоказания |
Рубрики Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
Примечание |
|
1 |
Туберкулез, все активные формы |
A 15 – А 19 |
|
|
2 |
Вирусный гепатит |
В 15 – B 19 |
|
|
острые гепатиты A, B, C, D, G |
В 15 – B 17 |
|
|
|
хронические гепатиты в фазе обострения (желтуха, высокие уровни индикаторных ферментов) |
В 17 – B 19 |
|
|
|
3 |
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) |
В 20 – B 24 |
За исключением дискордантных пар, в которых супруг является ВИЧ-инфицированным (при неопределяемой вирусной нагрузке) |
|
4 |
Сифилис (при ранних формах сифилиса – через 6 месяцев от момента негативации трепонемного теста; при поздних формах – не менее 3 лет) |
A 50 – A 53 |
|
|
5 |
Новообразования |
C 00 – C 97, D 25 – D 28 |
|
|
злокачественные новообразования любой локализации |
C 00 – C 97, С 50, С 53, С 54, С 56 |
За исключением: |
|
|
доброкачественные новообразования матки и (или) яичников, труб, требующие хирургического лечения |
D 25 – D 28, N 84, N 70.1 |
|
|
|
6 |
Болезни крови и кроветворных органов |
C 81.0 – C 85.0, C 91.0 – C 94.0, D 46 |
|
|
впервые диагностированные и рецидивные острые лейкозы |
C 91.0 – C 94.0 |
|
|
|
миелодиспластические синдромы |
D 46 |
|
|
|
лимфомы из группы высокого риска и множественная миелома |
C 82 – C 85, C 90, С 90.1 |
|
|
|
лимфогранулематоз |
C 81 |
|
|
|
хронический миелоидный лейкоз: |
C 92.1 |
|
|
|
7 |
Хронические миелопролиферативные заболевания (бластный криз) |
C 92.7, C 93.1, C 94.1, D 47, D 47.1 |
|
|
8 |
Апластическая анемия, тяжелая форма |
D 61 |
|
|
9 |
Гемолитические анемии: острые гемолитические кризы (тяжелое рецидивирующее течение) |
D 55, D 56, D 58, D 59 |
|
|
10 |
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии) |
D 69.3 |
|
|
11 |
Острая атака порфирии при продолжительности «светлого» периода после последней атаки менее 2 лет |
E 80 |
|
|
12 |
Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), тяжелое рецидивирующее течение с поражением почек с развитием почечной недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта |
D 69.8 |
|
|
13 |
Антифосфолипидный синдром, тяжелое течение с наличием в анамнезе тромбозов, нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью |
D 68.3 |
|
|
14 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
E 10 – Е 14, Е 21 |
|
|
сахарный диабет с терминальной стадией хронической болезни почек |
E 10.2, E 11.2, Е 12.2, Е 13.2, Е 14.2 |
|
|
|
сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией (при невозможности стабилизации изменений глазного дна посредством проведения панретинальной лазерной коагуляции и иными методами) |
E 10.3, E 11.3, E 12.3, E 13.3, E 14 |
|
|
|
тиреотоксикоз |
E 05 |
|
|
|
гипопаратиреоз в стадии клинико-метаболической декомпенсации |
E 20 |
|
|
|
гиперпаратиреоз, тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями |
E 21 |
|
|
|
ожирение второй степени и более (индекс массы тела не более 35) |
Е 66 |
|
|
|
15 |
Психические расстройства |
F 03 – F 09, F 20 – F 29, F 30 – F 39, F 42, F 70 – F 79, F 84, F 99 |
|
|
деменция неуточненная; органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами; другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга либо вследствие физической болезни; расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга; неуточненные органические или симптоматические психические расстройства; шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства; обсессивно-компульсивные расстройства; умственная отсталость; неуточненное психическое расстройство |
F 03, F 04, F 06, F 07, F 09, F 20 – F 29, F 42, F 70 – F 79, F 99 |
|
|
|
умственная отсталость легкой степени; общие расстройства развития |
F 70, F 84 |
|
|
|
острые и преходящие психотические расстройства; диссоциативное (конверсионное) расстройство |
F 23, F 44 |
|
|
|
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ |
F 10 – F 19 |
|
|
|
расстройства настроения (аффективные расстройства) |
F 30 – F 39 |
|
|
|
16 |
Болезни нервной системы |
G 00 – G 13, G 20 – G 26, G 30 – G 31, G 35, G 40, G 46 – G 47, G 54, G 70 – G 73 |
За исключением: |
|
тяжелые инвалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами |
|||
|
артериовенозные мальформации церебральных сосудов |
Q 28.2 |
|
|
|
субарахноидальное кровоизлияние |
I 60 |
|
|
|
внутримозговое кровоизлияние |
I 61 |
|
|
|
инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт |
I 64 |
|
|
|
инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный |
I 63.6 |
|
|
|
церебральный венозный тромбоз |
I 67.6 |
|
|
|
17 |
Болезни системы кровообращения |
I 05 – I 09, I 50, I 63, I 74, I 26 – I 27, I 81 – I 82, I 51.3, I 27.0, I 42.0, I 42.1, I 42.2, I 42.5 |
|
|
ревматические пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (далее – НК) 2Б, 3 степени, высокой легочной гипертензией, тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца |
I 05 – I 09, I 50, I 63, I 74, I 26 – I 27, I 81 – I 82, I 51.3 |
|
|
|
18 |
Кардиомиопатии |
I 42.0, I 42.1, I 42.2, I 42.5 |
|
|
дилатационная, рестриктивная, гипертрофическая с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков, гипертрофическая без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма |
|||
|
другие уточненные нарушения сердечного ритма |
I 49.8 |
|
|
|
синдром преждевременного возбуждения со сложными нарушениями ритма (до их хирургического лечения) |
I 45.6 |
|
|
|
19 |
Болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией) |
I 27.0 |
|
|
20 |
Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств |
T 82, T 88.8 |
|
|
паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца (далее – ВПС) |
T 88.8 |
|
|
|
многоклапанного протезирования |
T 82 |
|
|
|
хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии |
T 88.8 |
|
|
|
хирургической коррекции ВПС с неудовлетворительным результатом |
T 88.8 |
|
|
|
21 |
Болезни сосудов |
I 10 – I 13, I 71, I 72, I 74 |
|
|
аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций: шунтирования, протезирования |
I 71 |
|
|
|
аневризмы магистральных артерий, в том числе после хирургического лечения |
I 72.1, I 72.2, I 72.3, I 72.8, I 72.9 |
|
|
|
тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии) |
I 74, I 82, I 26, I 63.6, I 74.2, I 74.3, I 74.8 |
|
|
|
гипертоническая болезнь II B – III стадий, при отсутствии эффекта от терапии |
I 10 – I 13 |
|
|
|
22 |
Болезни органов дыхания, осложненные хронической дыхательной недостаточностью II–III степени |
J 40 – J 99 |
|
|
23 |
Болезни органов пищеварения |
K 43.0, K 50, K 56.5, K 63.2, K 70.3, K 71.7, K 72.0, K 72.1, K 72.9, K 74.3 – K 74.6, K 76.0, K 90.0 |
|
|
печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени |
K 72.0, K 72.1, K 72.9 |
|
|
|
цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из вен пищевода, наличии печеночной недостаточности |
K 70.3, K 71.7, K 74.3 – K 74.6 |
|
|
|
острая жировая дистрофия печени |
K 76.0 |
|
|
|
болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями |
K 50 |
|
|
|
неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями |
K 51.0 |
|
|
|
целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке |
K 90.0 |
|
|
|
грыжа брюшной стенки значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции |
K 43.0 |
|
|
|
спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости |
K 56.5 |
|
|
|
кишечные свищи при невозможности хирургического лечения |
K 63.2 |
|
|
|
24 |
Болезни мочеполовой системы |
N 00, N 01, N 03, N 18, N 18.9, N 19 |
|
|
острый гломерулонефрит |
N 00, N 01 |
|
|
|
любая форма хронического гломерулонефрита в стадии обострения |
N 03 |
|
|
|
хроническая почечная недостаточность любой этиологии |
N 18 |
|
|
|
уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе превышает 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл) |
N 18.9, N 19 |
|
|
|
25 |
Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет) |
O 01 |
|
|
хорионэпителиома |
C 58 |
|
|
|
26 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
M 05.3, M 06.8, M 30.0 |
|
|
ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью |
M 05.3, M 06.8 |
|
|
|
узелковый полиартериит, тяжелое течение с полиорганными поражениями со злокачественной гипертензией |
M 30.0 |
|
|
|
полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса) с кровохарканьем и дыхательной недостаточностью, тяжелое течение |
M 30.1 |
|
|
|
гранулематоз Вегенера с поражением легких и почек с признаками недостаточности, тяжелое течение |
M 31.3 |
|
|
|
синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит), тяжелое течение с поражением аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения |
M 31.4 |
|
|
|
системная красная волчанка острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания |
M 32.1 |
|
|
|
дермато(поли)миозит, тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов, с поражением сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения |
M 33.1, M 33.2 |
|
|
|
прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия), острое и хроническое течение с высокой активностью процесса |
M 34.0 |
|
|
|
27 |
Сухой синдром (Шегрена), тяжелое течение с поражением легких, почек, признаками недостаточности их функций |
M 35.0 |
|
|
28 |
Врожденные пороки развития |
Q 20.0, Q 20.3, Q 20.8, Q 20.9, Q 21.0, Q 21.1, Q 21.3, Q 21.8, Q 22.0, Q 22.5, Q 22.8, Q 23, Q 23.9, Q 25.0, Q 25.1, Q 25.2, Q 25.3, Q 25.4, Q 25.5, Q 25.6, Q 25.8, Q 25.9, I 26 – I 27, I 33, I 50 |
|
|
некоррегированные врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности |
Q 51.5, Q 51.7, Q 52.2 |
|
|
|
ВПС: |
|
|
|
|
с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток): |
Q 20, Q 21.0, Q 21.1, Q 25.0 |
|
|
|
сопровождающегося НК 2Б, 3 степени; |
I 50 |
|
|
|
сопровождающегося легочной гипертензией II–IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу); |
I 26 – I 27 |
|
|
|
осложненного бактериальным эндокардитом |
I 33 |
|
|
|
с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии): |
Q 25.3, Q 25.4, Q 25.1, Q 25.6, I 50 |
|
|
|
врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3–4 степени и сложными нарушениями ритма |
Q 23 |
|
|
|
тетрада Фалло некорригированная, после паллиативных операций |
Q 21.3 |
|
|
|
пентада Фалло некорригированная, после паллиативных операций |
Q 21.8 |
|
|
|
аномалия Эбштейна некорригированная |
Q 22.5 |
|
|
|
сложные ВПС (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов) |
Q 20.0, Q 20.3, Q 20.8, Q 20.9, Q 22.0, Q 22.8, Q 23.9, Q 25.0, Q 25.2, Q 25.5, Q 25.8, Q 25.9 |
|
|
|
синдром Эйзенменгера |
Q 21.8 |
|
|
|
синдром Лютембаше |
Q 21.1 |
|
|
|
29 |
Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе |
Q 60 |
|
|
30 |
Экстрофия мочевого пузыря |
Q 64.1 |
|
|
31 |
Врожденный множественный артрогрипоз |
Q 74.3 |
|
|
32 |
Дистрофическая дисплазия костей и позвоночника |
Q 77.5 |
|
|
33 |
Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез) |
Q 78.0 |
|
|
34 |
Врожденное отсутствие конечностей |
Q 73.0 |
|
|
35 |
Краниосиностоз |
Q 75.0 |
|
|
36 |
Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин: травмы матки, при которых невозможны имплантация эмбрионов или вынашивание беременности |
S 37.6 |
|
|
37 |
Наличие трансплантированных органов и тканей (у женщины) |
Z 94.0 – Z 94.4, Z 94.8, Z 94.9 |
|
|
38 |
Острые воспалительные заболевания любой локализации до их излечения |
|
|
|
|
к постановлению 27.10.2025 № 170 |
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний для суррогатного материнства (суррогатная мать) и к донорству половых клеток
|
№ |
Заболевания и другие медицинские противопоказания |
Рубрики Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
|
1 |
Туберкулез |
A 15 – А 19 |
|
2 |
Вирусный гепатит |
В 15 – B 19 |
|
гепатиты A, B, C, D, G |
В 15 – B 17 |
|
|
3 |
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека |
В 20 – B 24 |
|
4 |
Сифилис |
A 50 – A 53 |
|
5 |
Наличие злокачественных заболеваний всех локализаций, в том числе в анамнезе |
C 00 – C 97, D27 |
|
6 |
Болезни крови и кроветворных органов |
C 81.0 – C 85.0, C 91.0 – C 94.0, D 46 |
|
впервые диагностированные и рецидивные острые лейкозы |
C 91.0 – C 94.0 |
|
|
миелодиспластические синдромы |
D 46 |
|
|
лимфомы из группы высокого риска и множественная миелома |
C 82 – C 85, C 90, С90.1 |
|
|
лимфогранулематоз |
C 81 |
|
|
хронический миелоидный лейкоз: |
C 92.1 |
|
|
7 |
Хронические миелопролиферативные заболевания (бластный криз) |
C 92.7, C 93.1, C 94.1, D 47, D 47.1 |
|
8 |
Апластическая анемия, тяжелая форма |
D 61 |
|
9 |
Гемолитические анемии: острые гемолитические кризы (тяжелое рецидивирующее течение) |
D 55, D 56, D 58, D 59 |
|
10 |
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии) |
D 69.3 |
|
11 |
Острая атака порфирии при продолжительности «светлого» периода после последней атаки менее 2 лет |
E 80 |
|
12 |
Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), тяжелое рецидивирующее течение с поражением почек с развитием почечной недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта |
D 69.8 |
|
13 |
Антифосфолипидный синдром |
D 68.3 |
|
14 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
E 10 – Е 14 |
|
сахарный диабет |
|
|
|
наличие заболеваний надпочечников (гормонопродуцирующие опухоли) |
E 24 – Е 27 |
|
|
тиреотоксикоз |
E 05 |
|
|
гипопаратиреоз |
E 20 |
|
|
гиперпаратиреоз |
E 21 |
|
|
ожирение первой степени и более (индекс массы тела не более 30)* |
Е 66 |
|
|
15 |
Психические расстройства |
F 03 – F 09, F 20 – F 29, F 30 – F 39, F 42, F 70 – F 79, F 84, F 99 |
|
деменция неуточненная; органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами; другие психические расстройства, вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни; расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга; неуточненные органические или симптоматические психические расстройства; шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства; обсессивно-компульсивные расстройства; умственная отсталость; неуточненное психическое расстройство |
F 03, F 04, F 06, F 07, F 09, F 20 – F 29, F 42, F 70 – F 79, F 99 |
|
|
умственная отсталость легкой степени; общие расстройства развития |
F 70, F 84 |
|
|
острые и преходящие психотические расстройства; диссоциативное (конверсионное) расстройство |
F 23, F 44 |
|
|
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ |
F 10 – F 19 |
|
|
расстройства настроения (аффективные расстройства) |
F 30 – F 39 |
|
|
16 |
Болезни нервной системы |
G 00 – G 13, G 20 – G 26, G 30 – G 32, G 35 – G37, G 40 – G41, G 46 – G 47, G 54, G 70 – G 73 |
|
тяжелые инвалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами |
||
|
артериовенозные мальформации церебральных сосудов |
Q 28.2 |
|
|
субарахноидальное кровоизлияние |
I 60 |
|
|
внутримозговое кровоизлияние |
I 61 |
|
|
инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт |
I 64 |
|
|
инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный |
I 63.6 |
|
|
церебральный венозный тромбоз |
I 67.6 |
|
|
17 |
Болезни системы кровообращения |
I 00 – I 02, I 05 – I 09, I 50, I 63, I 74, I 26 – I 28, I 81 – I 82, I 51,3, I 27.0, I 34 – I 37 I 30 – I 31, I 40 – I 41, I 42.0, I 42.1, I 42.2, I 42.5 |
|
ревматические пороки сердца, сопровождающиеся нарушением кровообращения (далее – НК), легочной гипертензией, тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца |
I 05 – I 09, I 50, I 63, I 74, I 26 – I 27, I 81 – I 82, I 51.3 |
|
|
18 |
Кардиомиопатии: дилатационная, рестриктивная, гипертрофическая с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков, гипертрофическая без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма |
I 42.0, I 42.1, I 42.2, I 42.5 |
|
нарушения сердечного ритма (фибрилляция, трепетание предсердий и желудочков) |
I 47 – I 49 |
|
|
19 |
Болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией) |
I 27.0 |
|
20 |
Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств |
T 82, T 88 |
|
21 |
Болезни сосудов |
I 10 – I 13, I 71, I 72, I 74 |
|
аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций: шунтирования, протезирования |
I 71 |
|
|
аневризмы магистральных артерий, в том числе после хирургического лечения |
I 72.1, I 72.2, I 72.3, I 72.8, I 72.9 |
|
|
тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии) |
I 74, I 82, I 26, I 63.6, I 74.2, I 74.3, I 74.8 |
|
|
гипертоническая болезнь* |
I 10 – I 15 |
|
|
22 |
Болезни органов дыхания, осложненные хронической дыхательной недостаточностью |
J 40 – J 99 |
|
23 |
Болезни органов пищеварения |
K 43.0, K 50, K 56.5, K 63.2, K 70.3, K 71.7, K 72.0, K 72.1, K 72.9, K 74.3 – K 74.6, K 76.0, K 90.0 |
|
печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени |
K 72.0, K 72.1, K 72.9 |
|
|
цирроз печени |
K 70.3, K 71.7, K 74.3 – K 74.6 |
|
|
острая жировая дистрофия печени |
K 76.0 |
|
|
болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями |
K 50 |
|
|
неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями |
K 51.0 |
|
|
целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке |
K 90.0 |
|
|
грыжа брюшной стенки значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции |
K 43.0 |
|
|
спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости |
K 56.5 |
|
|
кишечные свищи |
K 63.2 |
|
|
24 |
Болезни мочеполовой системы |
N 00, N 01, N 03, N 18, N 18.9, N 19 |
|
острый гломерулонефрит и любая форма хронического гломерулонефрита |
N 00 – N 01, N 03, N 17 – N 19, N 13 |
|
|
свищи с вовлечением женских половых органов и состояния по их поводу |
N 82 |
|
|
хроническая почечная недостаточность любой этиологии |
N 18 |
|
|
уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе превышает 200 мкмоль/л |
N 18.9, N 19 |
|
|
25 |
Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее |
O 01 |
|
хорионэпителиома |
C 58 |
|
|
26 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
M 05.3, M 06.8, M 30.0 |
|
ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью |
M 05.3, M 06.8 |
|
|
узелковый полиартериит, тяжелое течение с полиорганными поражениями со злокачественной гипертензией |
M 30.0 |
|
|
полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса) с кровохарканьем и дыхательной недостаточностью, тяжелое течение |
M 30.1 |
|
|
гранулематоз Вегенера с поражением легких и почек с признаками недостаточности, тяжелое течение |
M 31.3 |
|
|
синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит), тяжелое течение с поражением аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения |
M 31.4 |
|
|
системная красная волчанка острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания |
M 32.1 |
|
|
дермато(поли)миозит, тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов, с поражением сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения |
M 33.1, M 33.2 |
|
|
прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия), острое и хроническое течение с высокой активностью процесса |
M 34.0 |
|
|
27 |
Сухой синдром (Шегрена), тяжелое течение с поражением легких, почек, признаками недостаточности их функций |
M 35.0 |
|
28 |
Врожденные пороки развития |
Q 20.0, Q 20.3, Q 20.8, Q 20.9, Q 21.0, Q 21.1, Q 21.3, Q 21.8, Q 22.0, Q 22.5, Q 22.8, Q 23, Q 23.9, Q 25.0, Q 25.1, Q 25.2, Q 25.3, Q 25.4, Q 25.5, Q 25.6, Q 25.8, Q 25.9, I 26 – I 27, I 33, I 50 |
|
некоррегированные врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности |
Q 51.5, Q 51.7, Q 52.2 |
|
|
врожденные пороки сердца: |
|
|
|
с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток): |
Q 20, Q 21.0, Q 21.1, Q 25.0 |
|
|
сопровождающегося НК 2Б, 3 степени; |
I 50 |
|
|
сопровождающегося легочной гипертензией II–IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу); |
I 26 – I 27 |
|
|
осложненного бактериальным эндокардитом |
I 33 |
|
|
с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии): |
Q 25.3, Q 25.4, Q 25.1, Q 25.6, I 50 |
|
|
врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3–4 степени и сложными нарушениями ритма |
Q 23 |
|
|
тетрада Фалло некорригированная, после паллиативных операций |
Q 21.3 |
|
|
пентада Фалло некорригированная, после паллиативных операций |
Q 21.8 |
|
|
аномалия Эбштейна некорригированная |
Q 22.5 |
|
|
сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов) |
Q 20.0, Q 20.3, Q 20.8, Q 20.9, Q 22.0, Q 22.8, Q 23.9, Q 25.0, Q 25.2, Q 25.5, Q 25.8, Q 25.9 |
|
|
синдром Эйзенменгера |
Q 21.8 |
|
|
синдром Лютембаше |
Q 21.1 |
|
|
29 |
Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе |
Q 60 |
|
30 |
Экстрофия мочевого пузыря |
Q 64.1 |
|
31 |
Врожденный множественный артрогрипоз |
Q 74.3 |
|
32 |
Дистрофическая дисплазия костей и позвоночника |
Q 77.5 |
|
33 |
Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез) |
Q 78.0 |
|
34 |
Врожденное отсутствие конечностей |
Q 73.0 |
|
35 |
Краниосиностоз |
Q 75.0 |
|
36 |
Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин: травмы матки, при которых невозможны имплантация эмбрионов или вынашивание беременности |
S 37.6 |
|
37 |
Наличие трансплантированных органов и тканей |
Z 94.0 – Z 94.4, Z 94.8, Z 94.9 |
|
38 |
Хориоретинальные воспаления, глаукома, нарушения аккомодации и рефракции, не поддающиеся коррекции, зрительные расстройства и слепота, тяжелая форма кератита, неврит зрительного нерва |
H 16, H 30, H 40 – H 42, H 46, H 52, H 53 – H 54 |
|
39 |
Отосклероз (все формы), врожденная глухота и глухонемота |
H 80, H 90 – H 91 |
|
40 |
Стеноз гортани с дыхательной недостаточностью |
J 38.6, J 96 |
|
41 |
Бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма |
J 47, J 45 |
|
42 |
Непроходимость пищевода, кишечника, искусственный пищевод, язва желудка и двенадцатиперстной кишки со стенозом и кровотечением, неинфекционный колит и энтерит с кишечным кровотечением, синдром оперированного желудка |
K 22.2, K 56, Z 95.0, K 25 – K 28, K 50 – K 52 |
|
43 |
Нарушения всасывания в кишечнике, цирроз печени |
K 90, K 74 |
|
44 |
Пузырчатка вульгарная |
L 10.0 |
|
45 |
Системные поражения соединительной ткани (тяжелые формы) |
M 30 – M 36 |
|
46 |
Анкилозирующий спондилит |
M 45 |
|
47 |
Послеоперационный рубец матки (2 и более) и несостоятельность рубца матки (для суррогатной матери) |
О 34.2 |
|
48 |
Доброкачественные заболевания органов малого таза, требующие хирургического лечения |
D 25 – D 28, N 80 – N 98 |
|
49 |
Послеродовый период менее 2 лет (для суррогатной матери) |
|
|
50 |
Врожденные пороки развития или приобретенная патология матки |
Q 51, N 85 |
|
51 |
Острые воспалительные заболевания любой локализации до их излечения |
|
______________________________
* За исключением доноров сперматозоидов.
|
|
к постановлению 27.10.2025 № 170 |
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний для проведения редукции
1. Медицинские показания для проведения редукции в сроке беременности до 12 недель:
многоплодие (3 и более плода);
два плода у женщины в возрасте 40 лет и старше;
два плода при применении донорских программ (донорские сперматозоиды или донорская яйцеклетка).
2. Медицинские показания для селективной редукции в сроке беременности до 22 недель:
наличие пороков развития, наследственных, врожденных заболеваний у одного или нескольких плодов при многоплодии;
наличие фето-фетального трансфузионного синдрома.
|
|
к постановлению 27.10.2025 № 170 |
ПЕРЕЧЕНЬ
заболеваний, при которых допускается выбор пола будущего ребенка
1. Носительство гена заболевания с Х-сцепленным типом наследования (сцепленное с полом) у одного из супругов, если это заболевание является летальным, не имеет эффективного лечения и приводит к инвалидности и (или) умственной отсталости при невозможности проведения предимплантационного генетического тестирования.
2. Наследственное заболевание с Х-сцепленным типом наследования (сцепленное с полом), которое невозможно выявить у эмбриона (плода) при пренатальном ультразвуковом или молекулярно-генетическом обследовании.
|
|
Постановление 27.10.2025 № 170 |
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения медицинского осмотра пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий
1. Настоящая Инструкция определяет порядок проведения медицинского осмотра пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий (далее, если не установлено иное, – пациент).
2. Для целей настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О вспомогательных репродуктивных технологиях».
3. Проведение медицинских осмотров осуществляется в организациях здравоохранения в целях установления:
наличия медицинских показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) в отношении пациента;
отсутствия медицинских противопоказаний к применению ВРТ в отношении пациента;
вида ВРТ для применения в отношении пациента.
4. Проведение медицинских осмотров осуществляется в соответствии с перечнем исследований при медицинском осмотре пациента согласно приложению.
Дополнительный медицинский осмотр назначается при необходимости по решению врачебного консилиума организации здравоохранения, проводимого в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения врачебных консультаций (консилиумов), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2008 г. № 224.
5. По результатам проведенного медицинского осмотра в отношении пациента врачом-терапевтом (врачом общей практики) выносится одно из следующих заключений:
применение ВРТ и вынашивание беременности не противопоказано;
применение ВРТ и вынашивание беременности противопоказано;
применение ВРТ не противопоказано, вынашивание беременности противопоказано.
6. При наличии заболеваний, указанных в приложении 2 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию, по усмотрению врача-терапевта (врача общей практики) проводится врачебный консилиум с участием врачей-специалистов по профилю заболевания с целью оценки состояния здоровья пациента (женщины) и установления возможности применения ВРТ и вынашивания беременности.
7. Врач-акушер-гинеколог отделения ВРТ, врач-уролог дают заключение о виде ВРТ, применяемых в отношении пациента, а также о необходимости использования донорских половых клеток.
|
|
к Инструкции о порядке проведения |
ПЕРЕЧЕНЬ
исследований при медицинском осмотре пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий
1. Основной медицинский осмотр пациента женского пола:
1.1. оценка анамнеза, жалоб пациента, общий осмотр, гинекологический осмотр (перед каждым циклом ВРТ);
1.2. ультразвуковое исследование органов малого таза (перед каждым циклом ВРТ);
1.3. определение группы крови и резус-принадлежности (однократно);
1.4. исследование гормонального статуса: определение в крови уровня антимюллерова гормона (за исключением программ с использованием донорских ооцитов и в цикле с использованием криоконсервированных эмбрионов), фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона, свободного Т4, антител к тиреопероксидазе, пролактина на 2–5-й день менструального цикла, при олигоменорее на 2–5-й день индуцированного цикла, при аменорее в любой день (срок годности исследования – 1 год);
1.5. молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (срок годности исследования – 1 год);
1.6. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала (срок годности исследования – 1 год);
1.7. микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища (срок годности исследования – 10 дней);
1.8. рентгенофлюорографическое исследование грудной клетки (срок годности исследования – 1 год);
1.9. исследование крови на определение антител или антител, антигена(ов) вируса иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) (срок годности исследования – 6 месяцев);
1.10. определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусных гепатитов B и C в крови (срок годности исследования – 6 месяцев);
1.11. исследование крови на сифилис (срок годности исследования – 1 месяц);
1.12. общий анализ крови перед каждым циклом ВРТ (срок годности исследования – 10 дней);
1.13. биохимический анализ крови перед каждым циклом ВРТ (срок годности исследования – 10 дней);
1.14. коагулограмма (гемостазиограмма) перед каждым циклом ВРТ (срок годности исследования – 10 дней);
1.15. общий анализ мочи перед каждым циклом ВРТ (срок годности исследования – 10 дней);
1.16. электрокардиограмма (срок годности исследования – 6 месяцев);
1.17. консультация врача общей практики (врача-терапевта) с выдачей выписки из медицинской документации о перенесенных заболеваниях за 5 лет (срок годности консультации – 1 год);
1.18. ультразвуковое исследование молочных желез на 3–11-й день менструального цикла до 40 лет, маммография с возраста 40 лет и старше, при обнаружении патологии консультация врача-онколога (срок годности исследования – 1 год);
1.19. консультация врача-психиатра-нарколога (срок годности консультации – 1 год);
1.20 ультразвуковые исследования органов брюшной полости, щитовидной железы (срок годности исследования – 1 год).
2. Дополнительный медицинский осмотр (при наличии показаний) пациента женского пола:
2.1. исследование состояния матки и придатков, проходимости маточных труб (гистеросальпиногография или соногистеросальпинго(скопия)графия, гистероскопия, биопсия эндометрия, лапароскопия);
2.2. бактериологическое исследование биологического материала из уретры и цервикального канала (срок годности исследования – 1 месяц);
2.3. определение в крови на 2–5-й день менструального цикла уровня свободного тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростерона-сульфата (срок годности исследования – 1 год);
2.4. исследование крови на антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии (мутацию V фактора (мутация Лейдена), мутацию протромбина G20210A, дефицит антитромбина III, дефицит протеинов C и S) и гипергомоцистеинемию;
2.5. консультации других врачей-специалистов при соматических заболеваниях (срок годности консультации – 1 год);
2.6. кариотипирование;
2.7. медико-генетическое консультирование;
2.8. ультразвуковое исследование сердца (срок годности исследования – 1 год).
3. Основной медицинский осмотр пациента мужского пола:
3.1. исследование эякулята (срок годности исследования – 6 месяцев);
3.2. определение группы крови и резус-принадлежности (однократно);
3.3. исследование крови на определение антител или антител, антигена(ов) ВИЧ (срок годности исследования – 6 месяцев);
3.4. определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусных гепатитов B и C в крови (срок годности исследования – 6 месяцев);
3.5. исследование крови на сифилис (срок годности исследования – 1 месяц);
3.6. микроскопическое исследование отделяемого уретры на флору (срок годности исследования – 1 месяц);
3.7. молекулярно-биологическое исследование урогенитального соскоба и (или) эякулята на выявление генетического материала Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (срок годности исследования – 1 год);
3.8. рентгенофлюорографическое исследование грудной клетки (срок годности исследования – 1 год);
3.9. консультация врача-психиатра-нарколога (срок годности консультации – 1 год).
4. Дополнительный медицинский осмотр (при наличии показаний) пациента мужского пола:
4.1. исследование гормонального статуса: определение в крови уровня общего тестостерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона, пролактина, эстрадиола, гормона, связывающего половые стероиды (секс-связывающего глобулина) (срок годности исследования – 1 год);
4.2. проведение MAR-теста;
4.3. ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков (срок годности исследования – 1 год);
4.4. ультразвуковое исследование органов мошонки (срок годности исследования – 1 год);
4.5. бактериологическое исследование отделяемого уретры на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам (посев) (срок годности исследования – 1 месяц);
4.6. микроскопическое нативное исследование секрета предстательной железы (срок годности исследования – 1 год);
4.7. бактериологическое исследование секрета предстательной железы на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам (посев) (срок годности исследования – 1 год);
4.8. определение в урогенитальном соскобе методом полимеразной цепной реакции вируса герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловируса (срок годности исследования – 1 год);
4.9. генетические исследования (определение кариотипа, делеции генов AR, CFTR, AZF);
4.10. исследование уровня фрагментации дезоксирибонуклеиновой кислоты сперматозоидов (срок годности исследования – 3 месяца);
4.11. бактериологическое исследование отделяемого из уретры для выявления микоплазмы и уреаплазмы с определением чувствительности к антибиотикам (посев) (срок годности исследования – 1 год);
4.12. консультации других врачей-специалистов при сопутствующих заболеваниях (срок годности консультации – 1 год).
5. Медицинский осмотр женщины (супруги), которая планирует воспользоваться донорской яйцеклеткой, в программе суррогатного материнства:
5.1. консультация врача общей практики (врача-терапевта) (срок годности консультации – 1 год);
5.2. консультация врача-психиатра-нарколога (срок годности консультации – 1 год).
|
|
Постановление 27.10.2025 № 170 |
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения медицинского осмотра донора половых клеток
1. Настоящая Инструкция определяет порядок проведения медицинского осмотра донора половых клеток.
2. Для целей настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О вспомогательных репродуктивных технологиях».
3. Медицинские осмотры донора половых клеток проводятся организациями здравоохранения.
4. Медицинские осмотры донора половых клеток проводятся с целью установления отсутствия медицинских противопоказаний для донорства половых клеток.
5. Медицинский осмотр донора сперматозоидов организует и проводит врач-уролог организации здравоохранения. Врач-уролог осуществляет контроль за своевременностью и полнотой проведения исследований при медицинском осмотре донора сперматозоидов по перечню согласно приложению 1, осуществляет оценку их результатов.
6. Медицинский осмотр донора яйцеклеток организует и проводит врач-акушер-гинеколог организации здравоохранения. Медицинский осмотр проводится перед каждой попыткой стимуляции овуляции яичников. Врач-акушер-гинеколог осуществляет контроль за своевременностью и полнотой проведения исследований при медицинском осмотре донора яйцеклеток по перечню согласно приложению 2, осуществляет оценку их результатов.
7. Результаты медицинского осмотра отражаются в картах медицинского осмотра донора сперматозоидов и донора яйцеклеток по формам согласно приложениям 3 и 4.
8. По результатам проведенного медицинского осмотра, указанного в пунктах 5 и 6 настоящей Инструкции, в отношении донора половых клеток принимается одно из следующих решений:
о допуске к донорству половых клеток;
об отказе в допуске к донорству половых клеток.
|
|
к Инструкции о порядке |
ПЕРЕЧЕНЬ
исследований при медицинском осмотре донора сперматозоидов
1. Исследование эякулята (срок годности исследования – 2 месяца).
2. Определение группы крови и резус-принадлежности (однократно).
3. Исследование крови на определение антител или антител, антигена(ов) вируса иммунодефицита человека (срок годности исследования – 6 месяцев).
4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусных гепатитов B и C в крови (срок годности исследования – 3 месяца).
5. Исследование крови на сифилис (срок годности исследования – 1 месяц).
6. Микроскопическое исследование отделяемого уретры на флору (срок годности исследования – 10 дней).
7. Молекулярно-биологическое исследование урогенитального соскоба и (или) эякулята на выявление генетического материала Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (срок годности исследования – 1 год).
8. Рентгенофлюорографическое исследование грудной клетки (срок годности исследования – 1 год).
9. Консультация врача-терапевта (срок годности консультации – 1 год).
10. Тестирование на носительство 4 наиболее частых заболеваний с аутосомно-рецессивным типом наследования: муковисцидоз, фенилкетонурия, галактоземия, нейросенсорная тугоухость (однократно).
11. Кариотипирование (однократно).
12. Консультация врача-генетика после медико-генетического обследования (однократно).
13. Консультация врача-психиатра-нарколога (срок годности консультации – 1 год).
|
|
к Инструкции о порядке |
ПЕРЕЧЕНЬ
исследований при медицинском осмотре донора яйцеклеток
1. Ультразвуковое исследование органов малого таза (перед каждым циклом стимуляции яичников (далее – цикл).
2. Определение группы крови и резус-принадлежности (однократно).
3. Исследование гормонального статуса: определение в крови уровня антимюллерова гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона, пролактина на 2–5-й день менструального цикла (срок годности исследования – 1 год).
4. Молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (срок годности исследования – 1 год).
5. Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала (срок годности исследования – 1 год).
6. Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища (перед каждым циклом) (срок годности исследования – 10 дней).
7. Рентгенофлюорографическое исследование грудной клетки (срок годности исследования – 1 год).
8. Исследование крови на определение антител или антител, антигена(ов) вируса иммунодефицита человека (срок годности исследования – 6 месяцев).
9. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусных гепатитов B и C в крови (срок годности исследования – 3 месяца).
10. Исследование крови на сифилис (срок годности исследования – 1 месяц).
11. Клинический анализ крови (перед каждым циклом) (срок годности исследования – 10 дней).
12. Биохимический анализ крови (перед каждым циклом) (срок годности исследования – 10 дней).
13. Коагулограмма (гемостазиограмма) (перед каждым циклом) (срок годности исследования – 10 дней).
14. Общий анализ мочи (перед каждым циклом) (срок годности исследования – 10 дней).
15. Электрокардиограмма (срок годности исследования – 6 месяцев).
16. Консультация врача-терапевта (врача общей практики) (срок годности консультации – 1 год).
17. Ультразвуковое исследование молочных желез (срок годности исследования – 1 год).
18. Тестирование на носительство 4 наиболее частых заболеваний с аутосомно-рецессивным типом наследования: муковисцидоз, фенилкетонурия, галактоземия, нейросенсорная тугоухость (однократно).
19. Кариотипирование (однократно).
20. Консультация врача-генетика после медико-генетического обследования (однократно).
21. Консультация врача-психиатра-нарколога (срок годности консультации – 1 год).
|
|
к Инструкции о порядке |
Форма
Карта медицинского осмотра донора сперматозоидов
|
|
|
Фамилия ____________________________________________________
Собственное имя _____________________________________________
Отчество (если таковое имеется) ________________________________
Группа крови и Rh-фактор _____________________________________
|
Вид обследования |
Дата |
Результат |
|
Результаты медико-генетического обследования (заключение врача-генетика) |
|
|
|
Тестирование на носительство 4 наиболее частых заболеваний с аутосомно-рецессивным типом наследования: муковисцидоз, фенилкетонурия, галактоземия, нейросенсорная тугоухость |
|
|
|
Кариотипирование |
|
|
|
Осмотр врача-психиатра-нарколога (1 раз в год) |
|
|
|
Осмотр врача-терапевта, врача общей практики (1 раз в год) |
|
|
|
Рентгенофлюорографическое исследование грудной клетки (1 раз в год) |
|
|
|
Осмотр врача-уролога |
|
|
|
Определение антител к бледной трепонеме в крови |
|
|
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 |
|
|
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В |
|
|
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C |
|
|
|
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры |
|
|
|
Полимеразная цепная реакция на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis |
|
|
|
Микроскопическое исследование спермы |
|
|
|
Заключение (допущен, не допущен) |
|
|
Перенесенные заболевания за последние 2 месяца:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заключение врача-специалиста:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Подпись врача-специалиста _______________________ Дата _________________________
|
|
к Инструкции о порядке |
Форма
Карта медицинского осмотра донора яйцеклеток
|
|
|
Фамилия ____________________________________________________
Собственное имя _____________________________________________
Отчество (если таковое имеется) ________________________________
Группа крови и Rh-фактор _____________________________________
|
Вид обследования |
Дата |
Результат |
|
Результаты медико-генетического обследования (заключение врача-генетика) |
|
|
|
Тестирование на носительство 4 наиболее частых заболеваний с аутосомно-рецессивным типом наследования: муковисцидоз, фенилкетонурия, галактоземия, нейросенсорная тугоухость. Заключение |
|
|
|
Кариотипирование |
|
|
|
Осмотр и заключение врача-психиатра-нарколога (1 раз в год) |
|
|
|
Осмотр и заключение врача-терапевта, врача общей практики (1 раз в год) |
|
|
|
Электрокардиограмма (1 раз в год) |
|
|
|
Рентгенофлюорографическое исследование грудной клетки (1 раз в год) |
|
|
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза |
|
|
|
Ультразвуковое исследование молочных желез (1 раз в год) |
|
|
|
Определение антител к бледной трепонеме в крови |
|
|
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 |
|
|
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C и к антигену вирусного гепатита B |
|
|
|
Анализ крови биохимический |
|
|
|
Общий анализ крови |
|
|
|
Коагулограмма |
|
|
|
Анализ мочи общий |
|
|
|
Осмотр и заключение врача-акушера-гинеколога |
|
|
|
Микроскопическое исследование влагалищных мазков (10 дней) |
|
|
|
Полимеразная цепная реакция на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis |
|
|
|
Цитологическое исследование мазков из шейки матки |
|
|
|
Заключение (допущен, не допущен) |
|
|
Перенесенные заболевания за последние 2 месяца:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заключение врача-специалиста:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Подпись врача-специалиста _______________________ Дата _________________________
|
|
Постановление 27.10.2025 № 170 |
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке хранения и условиях криоконсервации половых клеток, донорских половых клеток и эмбрионов
1. Настоящая Инструкция определяет порядок хранения и условия криоконсервации половых клеток, донорских половых клеток и эмбрионов.
2. Криоконсервация половых клеток осуществляется по следующим показаниям:
планируемое химиотерапевтическое, лучевое и хирургическое лечение онкологического заболевания;
лечение заболевания с применением лекарственных препаратов с возможным гонадотоксичным действием и (или) удаление (резекция) гонад;
сохранение фертильности у пациентов, временно не планирующих деторождение;
сохранение половых клеток, полученных от доноров половых клеток.
3. Забор половых клеток, донорских половых клеток и эмбрионов для хранения, их криоконсервация и хранение осуществляются государственными и негосударственными организациями здравоохранения, выполняющими вспомогательные репродуктивные технологии и имеющими лицензию, предоставляемую в порядке, предусмотренном законодательством о лицензировании, если для применения таких технологий в соответствии с законодательством о лицензировании требуется получение лицензии (далее – организация здравоохранения).
4. Половые клетки, эмбрионы, донорские половые клетки подлежат хранению в криохранилищах организации здравоохранения после проведения процедуры криоконсервации.
5. Хранение половых клеток, эмбрионов осуществляется по желанию пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий, а также других лиц, не имеющих медицинских показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий (далее – пациент).
6. При помещении половых клеток, эмбрионов на хранение организация здравоохранения по согласованию с пациентом должна определить:
сроки хранения половых клеток, эмбрионов;
метод криоконсервации половых клеток, эмбрионов;
порядок использования половых клеток, эмбрионов.
Соответствующая информация вносится в медицинские документы и подписывается пациентом и лечащим врачом.
7. Условием криоконсервации половых клеток, эмбрионов, донорских половых клеток является оптимальность выбора метода замораживания и размораживания в зависимости от возможностей лаборатории.
8. Условием криоконсервации и хранения донорских половых клеток является принятое по результатам проведенного медицинского обследования донора половых клеток решение о его допуске к донорству половых клеток.
9. Хранение криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, донорских половых клеток осуществляется в следующем порядке:
9.1. хранение криоконсервированных половых клеток, эмбрионов, донорских половых клеток осуществляется в жидком азоте или его парах;
9.2. носители и контейнеры с криоконсервированными половыми клетками и эмбрионами должны содержать присвоенный номер:
XXXXXXXXXXXX,
где первый знак – цифра – наименование биологического материала (1 – сперматозоиды, 2 – яйцеклетки, 3 – эмбрионы);
знаки со второго по шестой – буквы – первые три буквы фамилии и инициалы пациента, в отношении эмбрионов – три буквы фамилии и инициалы пациентки;
знаки с седьмого по двенадцатый – цифры – день, месяц и две последние цифры года криоконсервации половых клеток или эмбриона;
9.3. перед помещением в криохранилище донорские половые клетки подлежат кодировке и маркировке в соответствии с Инструкцией о порядке проведения кодировки и маркировки криоконсервированных донорских половых клеток, утвержденной постановлением, утвердившим настоящую Инструкцию;
9.4. для предотвращения кросс-контаминации биологического материала материал пациентов с гемоконтактными инфекциями криоконсервируется в закрытых носителях и хранится в отдельном сосуде Дьюара.
|
|
Постановление 27.10.2025 № 170 |
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения кодировки и маркировки криоконсервированных донорских половых клеток
1. Настоящая Инструкция определяет порядок проведения кодировки и маркировки криоконсервированных донорских половых клеток.
2. Для целей настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О вспомогательных репродуктивных технологиях».
3. Кодировка и маркировка криоконсервированных донорских половых клеток проводятся в целях организации работы по подбору образцов донорских половых клеток и сохранения врачебной тайны.
4. Кодировка и маркировка криоконсервированных донорских половых клеток проводятся организациями здравоохранения, применяющими вспомогательные репродуктивные технологии и имеющими лицензию, предоставляемую в порядке, предусмотренном законодательством о лицензировании, если для применения таких технологий в соответствии с законодательством о лицензировании требуется получение лицензии, осуществляющими забор, криоконсервацию и хранение донорских половых клеток.
5. Кодировка проводится путем присвоения донорским половым клеткам номера, который содержит 11 знаков и формируется следующим образом:
XXXXXXXXXXX,
где первый знак – цифра – наименование сданных донорских половых клеток (1 – сперматозоиды, 2 – яйцеклетки);
цифры со второй по пятую – порядковый номер сдачи донорских половых клеток;
цифры с шестой по девятую – день и месяц сдачи донорских половых клеток;
цифры десятая и одиннадцатая – две последние цифры года, в который осуществлена сдача донорских половых клеток.
6. Присвоенный донорским половым клеткам номер наносится на контейнеры или другие носители, в которых они будут храниться.
|
|
Постановление 27.10.2025 № 170 |
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке формирования и ведения каталога, содержащего описание анонимных доноров, порядке и условиях ознакомления с данным каталогом пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий
1. Настоящая Инструкция определяет порядок формирования и ведения каталога, содержащего описание анонимных доноров (далее – каталог), порядок и условия ознакомления с каталогом пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий.
2. Для целей настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О вспомогательных репродуктивных технологиях».
3. Государственными и негосударственными организациями здравоохранения, имеющими в случаях, предусмотренных законодательством, лицензию, предоставляемую в порядке, предусмотренном законодательством о лицензировании, и осуществляющими работу с донорами половых клеток (далее – организации здравоохранения), ведется каталог.
4. В каталог включается следующая информация:
код донора половых клеток;
возраст донора половых клеток;
рост донора половых клеток;
вес донора половых клеток;
цвет волос донора половых клеток;
цвет глаз донора половых клеток;
расовая принадлежность донора половых клеток;
национальная принадлежность донора половых клеток;
образование донора половых клеток;
группа крови и резус-фактор донора половых клеток.
5. Организация здравоохранения назначает лицо (лиц), ответственное (ответственных) за ведение каталога и имеющее (имеющих) право ознакомить с ним пациента, в отношении которого предполагается применение вспомогательных репродуктивных технологий.
6. Информация, указанная в пункте 4 настоящей Инструкции, подлежит включению в каталог в срок не позднее пяти рабочих дней с момента окончания карантинного периода донорских половых клеток.
7. При поступлении в организацию здравоохранения информации об использовании половых клеток одного донора в 20 попытках оплодотворения из государственной организации, ведущей единый регистр доноров половых клеток, организация здравоохранения производит соответствующую запись в каталоге.