|
Официальная правовая информация |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
10 января 2013 г. № 3/4
Об установлении перечня медицинских показаний и (или) медицинских противопоказаний для получения социальных услуг
Изменения и дополнения:
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 мая 2015 г. № 33/69 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/29949 от 29.05.2015 г.) - внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 14 июня 2015 г., за исключением изменений и дополнений, которые вступят в силу 1 января 2016 г.;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 мая 2015 г. № 33/69 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/29949 от 29.05.2015 г.) - внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 14 июня 2015 г. и 1 января 2016 г.;
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 июня 2019 г. № 29/66 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/34317 от 10.07.2019 г.);
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 декабря 2020 г. № 112/121 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/36248 от 16.01.2021 г.);
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 декабря 2022 г. № 85/115 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/39230 от 23.12.2022 г.);
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 мая 2024 г. № 27/89 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/41927 от 25.07.2024 г.);
Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 июля 2026 г. № 58/87 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 11-2/45169 от 21.08.2026 г.)
На основании части четвертой статьи 22 Закона Республики Беларусь от 22 мая 2000 г. № 395-З «О социальном обслуживании» Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:
1. Установить перечень медицинских показаний и (или) медицинских противопоказаний для получения социальных услуг согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 ноября 2003 г. № 140/48 «Об утверждении перечня показаний, медицинских показаний и противопоказаний для помещения граждан в учреждения социального обслуживания системы Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 137, 8/10282);
постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 января 2007 г. № 4/8 «О внесении изменения в постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 ноября 2003 г. № 140/48» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 53, 8/15770).
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
|
Министр труда М.А.Щеткина |
|
Министр здравоохранения В.И.Жарко |
|
СОГЛАСОВАНО Председатель К.А.Сумар 10.01.2013 |
СОГЛАСОВАНО Председатель А.Н.Косинец 09.01.2013 |
|
|
|
|
СОГЛАСОВАНО Председатель В.А.Дворник 08.01.2013 |
СОГЛАСОВАНО Председатель С.Б.Шапиро 09.01.2013 |
|
|
|
|
СОГЛАСОВАНО Председатель Б.В.Батура 10.01.2013 |
СОГЛАСОВАНО Председатель П.М.Рудник 09.01.2013 |
|
|
|
|
СОГЛАСОВАНО Председатель Н.А.Ладутько 10.01.2013 |
|
|
|
к постановлению |
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний и (или) медицинских противопоказаний для получения социальных услуг
1. Общие медицинские противопоказания для получения социальных услуг:
1.1. инфекционные и паразитарные заболевания:
туберкулез (А15-А19 по МКБ-10);
микозы (за исключением микоза ногтей, кандидоза кожи и ногтей, кандидоза урогенитальных локализаций, кандидозного стоматита) – до допуска врачом-дерматовенерологом в организованный коллектив;
чесотка – до выздоровления и окончания срока медицинского наблюдения;
сифилис, гонококковая инфекция – до выздоровления и окончания срока медицинского наблюдения;
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней в терминальной стадии заболевания;
иные инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные различными возбудителями, – до выздоровления и окончания срока изоляции;
1.2. острые заболевания и (или) хронические заболевания в стадии декомпенсации (терминальной стадии);
1.3. заболевания, требующие оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, в стационарных условиях в организации здравоохранения.
2. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в социальных пансионатах (отделениях) общего профиля, в том числе повышенной комфортности (за исключением прохождения курса социальной реабилитации, абилитации):
2.1. медицинские показания:
2.1.1. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (функциональный класс (далее – ФК) 4) ограничению способности к самообслуживанию в сочетании (без сочетания) с психическими расстройствами и расстройствами поведения, приведшими к легкому (ФК 1) или умеренному (ФК 2) ограничению способности контролировать свое поведение, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, при условии отсутствия употребления психоактивных веществ в течение 6 месяцев;
2.1.2. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к одновременному наличию выраженного (ФК 3) ограничения способности к самообслуживанию и выраженного (ФК 3) или резко выраженного (ФК 4) ограничения иной (иных) базовой категории жизнедеятельности в сочетании (без сочетания) с психическими расстройствами и расстройствами поведения, приведшими к легкому (ФК 1) или умеренному (ФК 2) ограничению способности контролировать свое поведение, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, при условии отсутствия употребления психоактивных веществ в течение 6 месяцев;
2.1.3. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) ограничению способности к самообслуживанию в сочетании (без сочетания) с психическими расстройствами и расстройствами поведения, приведшими к легкому (ФК 1) или умеренному (ФК 2) ограничению способности контролировать свое поведение, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, при условии отсутствия употребления психоактивных веществ в течение 6 месяцев – в отношении лиц без определенного места жительства;
2.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ.
3. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг сопровождаемого проживания в домах сопровождаемого проживания:
3.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к легкому (ФК 1), умеренному (ФК 2) или выраженному (ФК 3) ограничению способности к самообслуживанию;
3.2. медицинские противопоказания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение.
4. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в профильных социальных пансионатах (отделениях) (за исключением прохождения курса социальной реабилитации, абилитации):
4.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение;
4.2. медицинские противопоказания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к легкому (ФК 1) или умеренному (ФК 2) ограничению способности контролировать свое поведение.
5. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в профильных социальных пансионатах (отделениях) повышенной комфортности:
5.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) ограничению способности контролировать свое поведение;
5.2. медицинские противопоказания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к легкому (ФК 1), умеренному (ФК 2) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение.
6. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в детских социальных пансионатах (за исключением прохождения курса социальной реабилитации, абилитации):
6.1. медицинские показания для детей-инвалидов, имеющих физические нарушения: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению в сочетании (без сочетания) с легкой умственной отсталостью, умственной отсталостью умеренной с легким (ФК 1) или умеренным (ФК 2) ограничением способности контролировать свое поведение (за исключением умственной отсталости умеренной, сопровождающейся нарушениями функций органов и систем организма (сенсорных (зрения и (или) слуха) и (или) статодинамической), приведшими к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к ориентации и (или) способности к самообслуживанию и (или) способности к самостоятельному передвижению); смешанным специфическим расстройством психологического развития, специфическим расстройством развития учебных навыков, общими расстройствами психологического развития;
6.2. медицинские противопоказания для детей-инвалидов, имеющих физические нарушения:
умственная отсталость умеренная с выраженным (ФК 3) или резко выраженным (ФК 4) ограничением способности контролировать свое поведение, тяжелая, глубокая в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) нарушениями функций органов и систем организма (зрения, слуха, двигательными нарушениями), приведшими к легкому (ФК 1), или умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к легкому (ФК 1), или умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению;
умственная отсталость умеренная с легким (ФК 1) или умеренным (ФК 2) ограничением способности контролировать свое поведение в сочетании с нарушениями функций органов и систем организма (сенсорных (зрения и (или) слуха) и (или) статодинамической), приведшими к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к ориентации и (или) способности к самообслуживанию и (или) способности к самостоятельному передвижению;
деменция вследствие органического поражения центральной нервной системы;
шизофрения с выраженным дефектом в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах;
общие расстройства психологического развития в сочетании с умственной отсталостью умеренной, тяжелой и глубокой;
заболевания, требующие оказания паллиативной медицинской помощи с использованием инвазивных методов и (или) искусственной вентиляции легких;
6.3. медицинские показания для детей-инвалидов, имеющих особенности психофизического развития:
умственная отсталость умеренная с выраженным (ФК 3) или резко выраженным (ФК 4) ограничением способности контролировать свое поведение, тяжелая, глубокая в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) нарушениями функций органов и систем организма (зрения, слуха, двигательными нарушениями), приведшими к легкому (ФК 1), или умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к легкому (ФК 1), или умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению;
умственная отсталость умеренная с легким (ФК 1) или умеренным (ФК 2) ограничением способности контролировать свое поведение в сочетании с нарушениями функций органов и систем организма (сенсорных (зрения и (или) слуха) и (или) статодинамической), приведшими к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к ориентации и (или) способности к самообслуживанию и (или) способности к самостоятельному передвижению;
деменция вследствие органического поражения центральной нервной системы;
шизофрения с выраженным дефектом в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах;
6.4. медицинские противопоказания для детей-инвалидов, имеющих особенности психофизического развития:
психические расстройства и расстройства поведения, при которых возможно обучение ребенка в учреждениях образования и специальных учреждениях образования;
шизофрения без выраженного дефекта в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах;
заболевания, требующие оказания паллиативной медицинской помощи с использованием инвазивных методов и (или) искусственной вентиляции легких.
7. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в центрах социальной реабилитации, абилитации инвалидов, а также прохождения курса социальной реабилитации, абилитации в социальных пансионатах (отделениях), в том числе детских:
7.1. медицинские показания для детей-инвалидов: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2), выраженному (ФК 3), резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение и (или) способности к самообслуживанию и (или) к общению и (или) к выраженному (ФК 3), резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к ориентации при сохранении способности к самостоятельному передвижению или к передвижению с помощью технических средств социальной реабилитации;
7.2. медицинские противопоказания для детей-инвалидов: полная утрата способности к самостоятельному передвижению или к передвижению с помощью технических средств социальной реабилитации;
7.3. медицинские показания для инвалидов от 18 лет и старше: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2) ограничению двух и более базовых категорий жизнедеятельности, включающих ограничение способности к самообслуживанию и (или) способности контролировать свое поведение, выраженному (ФК 3) ограничению способности контролировать свое поведение и (или) способности к самообслуживанию и (или) к общению и (или) к выраженному (ФК 3), резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к ориентации при сохранении способности к самостоятельному передвижению или к передвижению с помощью технических средств социальной реабилитации;
7.4. медицинские противопоказания для инвалидов от 18 лет и старше: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение и (или) способности к самообслуживанию, полная утрата способности к самостоятельному передвижению или к передвижению с помощью технических средств социальной реабилитации.
8. Медицинские показания для прохождения инвалидами курса социальной реабилитации, абилитации с сопровождающим лицом:
8.1. в центрах социальной реабилитации, абилитации инвалидов:
дети-инвалиды, имеющие медицинские показания и не имеющие медицинских противопоказаний;
инвалиды от 18 лет и старше, имеющие травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) ограничению способности контролировать свое поведение и (или) способности к самообслуживанию и (или) к общению и (или) к выраженному (ФК 3), резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к ориентации при сохранении способности к самостоятельному передвижению или к передвижению с помощью технических средств социальной реабилитации;
инвалиды от 18 лет и старше, имеющие медицинские показания и не имеющие медицинских противопоказаний, признанные недееспособными;
8.2. в социальных пансионатах – дети-инвалиды, имеющие медицинские показания и не имеющие медицинских противопоказаний, нуждающиеся в посторонней помощи и постоянном уходе.
9. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме полустационарного социального обслуживания неработающими гражданами в возрасте 60 лет и старше, достигшими общеустановленного пенсионного возраста, имеющими право на государственную пенсию, за исключением услуг дневного присмотра:
9.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3) ограничению способности к самообслуживанию;
9.2. медицинские противопоказания:
психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение;
травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению.
10. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме стационарного социального обслуживания:
10.1. медицинские показания:
10.1.1. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) ограничению способности к самообслуживанию;
10.1.2. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к одновременному наличию умеренного (ФК 2) ограничения способности к самообслуживанию и умеренного (ФК 2) или выраженного (ФК 3) ограничения иной (иных) базовой категории жизнедеятельности, – в отношении лиц, проживающих в жилых помещениях, которые имеют критерии и признаки небезопасных условий проживания, и при отсутствии иных вариантов их жизнеустройства;
10.2. медицинские противопоказания:
психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение;
травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению.
11. Медицинские противопоказания для получения социальных услуг в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме полустационарного социального обслуживания инвалидами: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-психиатра-нарколога в группах 1 и 2, определенных приложением 3 к Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 ноября 2017 г. № 95.
12. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме социального обслуживания на дому, за исключением услуг сиделки, дневного присмотра, обеспечения работы кружков по интересам, проведения занятий по формированию, и (или) восстановлению, и (или) развитию социальных навыков, услуг персонального ассистента:
12.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию;
12.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-психиатра-нарколога в группах 1 и 2, определенных приложением 3 к Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения.
13. Медицинские показания для получения в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме социального обслуживания на дому услуг сиделки: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению.
14. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения в территориальных центрах социального обслуживания населения в формах социального обслуживания на дому и срочного социального обслуживания услуг персонального ассистента:
14.1. медицинские показания:
травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению, – для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата;
травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к ориентации, – для инвалидов с нарушением зрения;
психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к умеренному (ФК 2) или выраженному (ФК 3) ограничению способности контролировать свое поведение, – для инвалидов с интеллектуальными нарушениями;
14.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, и (или) травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию.
15. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения в территориальных центрах социального обслуживания населения в формах социального обслуживания на дому и полустационарного социального обслуживания услуг дневного присмотра:
15.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение;
15.2. медицинские противопоказания:
психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-психиатра-нарколога в группах 1 и 2, определенных приложением 3 к Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения;
травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению.
16. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме социального обслуживания на дому услуг по обеспечению работы кружков по интересам, проведению занятий по формированию, и (или) восстановлению, и (или) развитию социальных навыков:
16.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению;
16.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-психиатра-нарколога в группах 1 и 2, определенных приложением 3 к Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения.
17. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в государственном учреждении «Республиканский реабилитационный центр для детей-инвалидов»:
17.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к легким (ФК 1), или умеренным (ФК 2), или выраженным (ФК 3), или резко выраженным (ФК 4) ограничениям способности к самостоятельному передвижению и (или) к легким (ФК 1), или умеренным (ФК 2), или выраженным (ФК 3), или резко выраженным (ФК 4) ограничениям способности к самообслуживанию, в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) ограничениями способности к общению, в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) ограничениями способности к ориентации, в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3) ограничениями способности контролировать свое поведение;
17.2. медицинские противопоказания:
психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ;
психические и поведенческие расстройства в стадии обострения;
носительство микроорганизмов (инфекционные паразитарные заболевания);
психотические расстройства в стадии обострения до достижения клинико-медикаментозной ремиссии;
стойкие суицидальные наклонности, парасуициды;
органические расстройства личности, сопровождающиеся ассоциативным поведением и (или) расторможенностью, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами;
тяжелая и глубокая умственная отсталость;
эпилепсия и эпилептические синдромы с частыми припадками, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами, или при сроке медикаментозной компенсации менее шести месяцев;
анорексия в стадии декомпенсации;
недостаточность кровообращения 3 стадии;
нарушения ритма и проводимости сердца, приводящие к выраженным нарушениям гемодинамики (синкопальным состояниям) на фоне частоты сердечных сокращений ниже 2 перцентиля в минуту соответственно возрасту и полу; синдрома слабости синусового узла; желудочковой экстрасистолии III, IVA, IVB, V классов по Lown; мерцательной аритмии; пауз ритма более, в миллисекунду: 1300 (дети до 9 лет), 1500 (10–15 лет), 1750 (16 лет), 2020 (17–18 лет);
пароксизмальные нарушения ритма в течение последнего года, не купирующиеся в течение 1 часа самостоятельно или одно-, двукратным приемом пероральных антиаритмических препаратов;
зависимость от постоянной работы электрокардиостимулятора (в том числе после радиочастотной абляции атриовентрикулярного узла): при замещающем ритме ниже 2 перцентиля в минуту соответственно возрасту и полу или неустойчивой гемодинамике при отключении электрокардиостимулятора;
медицинские противопоказания к проведению отдельных методов медицинской реабилитации;
резко выраженные нарушения (отсутствие) глотания, жевания (зондовое кормление);
полная утрата способности к самостоятельному передвижению или к передвижению с помощью технических средств социальной реабилитации;
17.3. медицинские показания для получения социальных услуг с сопровождающим лицом – дети-инвалиды, имеющие медицинские показания и не имеющие медицинских противопоказаний, нуждающиеся в посторонней помощи и постоянном уходе.


