Данные «Форма электронной базы данных женщин, подлежащих диспансеризации (заполняется в EXCEL)»

Приложение 2

к Рекомендациям о порядке ранней
диагностики предопухолевых и опухолевых
заболеваний шейки матки в рамках
диспансеризации взрослого населения

Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)

Идентификационный номер

Дата рождения

Адрес, телефон домашний, мобильный, e-mail

1

2

3

4

Из паспорта (14 цифр и букв)

Здесь и далее – в формате ДД.ММ.ГГГГ

Раунд диспансеризации (для пациентки)

Вид приглашения (письмо, телефонный звонок, иное)