Заявка (Заявка «Заявка на участие в Международном конкурсе исполнителей эстрадной песни "Витебск".»)

Приложение

к Инструкции об условиях
и порядке проведения
Международного конкурса
исполнителей эстрадной
песни «Витебск»
(в редакции постановления
Министерства культуры
Республики Беларусь
05.09.2019 № 44)

ФАМИЛИЯ

СТРАНА

ИМЯ СОБСТВЕННОЕ

Почтовый адрес участника:
Индекс:

ОТЧЕСТВО (если таковое имеется)

Место работы (учебы):

День, месяц, год рождения

Полных лет

Тел.:

ДАННЫЕ ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ _______________________________
_______________________________

Сценический псевдоним