 | Официальная правовая информация |
|
|
к постановлению |
Форма
_____________________________________
(наименование регистрирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
в электронном виде
Прошу зарегистрировать меня в качестве индивидуального предпринимателя:
|
1. Фамилия |
|
|||||
|
Собственное имя |
|
|||||
|
Отчество (если таковое имеется) |
|
|||||
|
Пол (мужской/женский) – указать |
|
|||||
|
Дата рождения |
|
|||||
|
Место рождения |
|
|||||
|
2. Данные документа, удостоверяющего личность: |
||||||
|
Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, идентификационная карта гражданина Республики Беларусь, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь иностранного гражданина, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь лица без гражданства) |
|
|||||
|
Серия (при наличии) и номер |
|
|||||
|
3. Место жительства*: |
||||||
|
Почтовый индекс |
|
|||||
|
Область |
|
|||||
|
Район |
|
|||||
|
Сельский Совет |
|
|||||
|
Населенный пункт |
|
|||||
|
Вид (улица, проспект, переулок и иное) и наименование элемента улично-дорожной сети |
|
|||||
|
Номер дома |
|
|||||
|
Корпус |
|
|||||
|
Вид помещения (квартира, комната, частный дом) – указать |
|
|||||
|
Номер помещения (для вида помещения «частный дом» не указывается) |
|
|||||
|
Контактный телефон: |
||||||
|
Телекоммуникационная связь: |
||||||
|
Служебный |
||||||
|
Код |
|
Номер |
|
|||
|
Домашний |
||||||
|
Код |
|
Номер |
|
|||
|
Мобильная связь: |
||||||
|
Код |
|
Номер |
|
|||
|
Электронный адрес: |
||||||
|
Наименование сайта |
|
|||||
|
|
|
|||||
|
4. Основной вид экономической деятельности** |
Код ОКЭД |
Наименование |
||||
|
|
|
|
||||
|
5. Дополнительные сведения: |
Да |
Нет |
||||
|
работаю по трудовому договору |
|
|
||||
|
получаю пенсию |
|
|
||||
|
имею право на пособие по уходу за ребенком в возрасте до трех лет |
|
|
||||
|
обучаюсь (в дневной форме получения образования в учреждении профессионально-технического, среднего специального, высшего образования) |
|
|
||||
|
номер страхового свидетельства социального государственного страхования (указать при наличии) |
|
|||||
|
6. Наименование банка (небанковской кредитно-финансовой организации) либо его обособленного подразделения*** |
|
|||||
|
Валюта счета |
|
|||||
Подтверждаю, что:
не имею непогашенной или неснятой судимости за преступления против собственности и порядка осуществления экономической деятельности;
не имею неисполненного вступившего в законную силу судебного постановления о взыскании денежных средств и (или) обращении взыскания на иное имущество, исполнительной надписи о взыскании с физических лиц, в том числе с индивидуальных предпринимателей, налогов, сборов (пошлин) и пеней, задолженности по обязательным страховым взносам и пеням в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь;
на дату государственной регистрации не являюсь собственником имущества (участником), руководителем коммерческой организации, в отношении которой принято решение о ликвидации, но процесс ее ликвидации не завершен;
на дату государственной регистрации не являюсь собственником имущества (участником), руководителем юридического лица, в отношении которого судом, рассматривающим экономические дела, вынесено определение об открытии конкурсного производства и подготовке дела об экономической несостоятельности (банкротстве) к судебному разбирательству или определение об открытии конкурсного производства в деле о банкротстве;
на дату государственной регистрации не являлся собственником имущества (участником) юридического лица, индивидуальным предпринимателем, задолженность которого была признана безнадежным долгом и списана в соответствии с законодательными актами, с даты исключения которого из Единого государственного регистра юридических лиц и индивидуальных предпринимателей прошло менее трех лет;
на дату государственной регистрации не являлся индивидуальным предпринимателем, признанным экономически несостоятельным (банкротом) или банкротом, с даты исключения которого из Единого государственного регистра юридических лиц и индивидуальных предпринимателей прошло менее года;
не имею ограничений на обращение за государственной регистрацией в связи с признанием государственной регистрации недействительной;
ранее не регистрировался в качестве индивидуального предпринимателя либо был зарегистрирован, но исключен из Единого государственного регистра юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в установленном порядке;
законодательством либо судом не установлены иные запреты и ограничения на обращение за государственной регистрацией в качестве индивидуального предпринимателя;
сведения, содержащиеся в заявлении о государственной регистрации, достоверны.
Предупрежден о том, что в соответствии с частями первой–третьей и абзацем вторым части четвертой пункта 26 Положения о государственной регистрации субъектов хозяйствования:
индивидуальный предприниматель несет ответственность за достоверность сведений, указанных в заявлении о государственной регистрации;
деятельность индивидуального предпринимателя, государственная регистрация которого осуществлена на основании заведомо ложных сведений, представленных в регистрирующий орган, является незаконной и запрещается, а его государственная регистрация может быть признана недействительной по решению суда, рассматривающего экономические дела;
признание недействительной государственной регистрации индивидуального предпринимателя влечет взыскание полученных индивидуальным предпринимателем доходов в местный бюджет и прекращение его деятельности. При этом взыскание доходов осуществляется независимо от срока, прошедшего со дня такой регистрации, и за весь период осуществления деятельности.
__________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))****
________________________
(подпись)*****
____________
(дата)
______________________________
* Место жительства указывается в соответствии с данными регистрационного учета.
** Указывается вид экономической деятельности, предполагаемый к осуществлению в качестве основного в соответствии с перечнем видов деятельности, разрешенных для осуществления в качестве индивидуального предпринимателя, определяемым Советом Министров Республики Беларусь в соответствии с абзацем вторым части второй пункта 1 статьи 22 Гражданского кодекса Республики Беларусь. В случае указания вида экономической деятельности в соответствии с общегосударственным классификатором Республики Беларусь ОКРБ 005-2011 «Виды экономической деятельности», утвержденным постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 5 декабря 2011 г. № 85, код вида деятельности указывается на уровне пяти знаков.
*** Пункт 6 заявления заполняется в случае, если при прохождении процедуры государственной регистрации гражданин, обратившийся за государственной регистрацией в качестве индивидуального предпринимателя, инициирует направление регистрирующим органом в банк, небанковскую кредитно-финансовую организацию информации, необходимой для открытия индивидуальному предпринимателю текущего (расчетного) банковского счета. При этом документы, предусмотренные абзацами вторым и четвертым части первой подпункта 2.3 пункта 2 Декрета Президента Республики Беларусь от 16 января 2009 г. № 1 «О государственной регистрации и ликвидации (прекращении деятельности) субъектов хозяйствования», индивидуальным предпринимателем в банк, небанковскую кредитно-финансовую организацию не представляются.
**** Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.
***** Заявление подписывается электронной цифровой подписью гражданина, регистрирующегося в качестве индивидуального предпринимателя.