 | Официальная правовая информация |
|
|
к постановлению |
Форма
______________________________________
(наименование регистрирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации изменений и (или) дополнений,
вносимых в устав некоммерческой организации
Просим произвести государственную регистрацию _____________________________
(изменений и (или) дополнений – указать)
вносимых в устав ______________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
зарегистрированного ___________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа, дата государственной
______________________________________________________________________________
регистрации, номер решения (при наличии), регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица ___________________________________________
(почтовый индекс, область, район,
______________________________________________________________________________
населенный пункт, вид (улица, проспект, переулок и иное) и наименование элемента
______________________________________________________________________________
улично-дорожной сети, дом, корпус, квартира, комната (офис), дополнение к адресу*)
электронный адрес (www, e-mail) ________________________________________________
|
1. Характер вносимых изменений и (или) дополнений: |
Да |
Нет |
||
|
1.1. в связи с изменением наименования: |
|
|
||
|
дата и номер справки о согласовании наименования |
|
|||
|
полное наименование на русском языке |
|
|||
|
сокращенное наименование на русском языке (при наличии) |
|
|||
|
полное наименование на белорусском языке |
|
|||
|
сокращенное наименование на белорусском языке (при наличии) |
|
|||
|
1.2. в связи с реорганизацией: |
|
|
||
|
в форме преобразования |
|
|
||
|
в форме присоединения |
|
|
||
|
в форме выделения |
|
|
||
|
регистрационный номер и полное наименование на русском языке присоединяемого юридического лица** |
|
|||
|
регистрационный номер (при наличии) и полное наименование на русском языке создаваемого (созданного) в результате выделения юридического лица** |
|
|||
|
1.3. в связи с созданием обособленных подразделений (представительств, филиалов)*** |
|
|
||
|
1.4. в связи с ликвидацией обособленных подразделений (представительств, филиалов)*** |
|
|
||
|
1.5. в связи со сменой собственника имущества или изменением состава участников организации**** |
|
|
||
|
1.6. в связи с изменением законодательства, в соответствии с которым требуется внесение изменений и (или) дополнений |
|
|
||
|
1.7. в связи с другими фактическими обстоятельствами, содержащимися в уставе |
|
|
||
|
Характер фактических обстоятельств, содержащихся в уставе, – указать |
|
|||
|
2. Информирую, что основным видом экономической деятельности***** является: |
Код ОКЭД |
Наименование |
||
|
|
|
|||
|
3. Сведения о руководителе (ином лице, уполномоченном в соответствии с уставом действовать от имени организации): |
||||
|
3.1. Фамилия |
|
|||
|
Собственное имя |
|
|||
|
Отчество (если таковое имеется) |
|
|||
|
Дата рождения |
|
|||
|
Место рождения |
|
|||
|
3.2. Данные документа, удостоверяющего личность: |
||||
|
Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство и иное) |
|
|||
|
Серия (при наличии) и номер |
|
|||
|
Дата выдачи |
|
|||
|
Наименование либо код государственного органа, выдавшего документ |
|
|||
|
Идентификационный номер (при наличии) |
|
|||
|
Срок действия документа |
|
|||
|
3.3. Место жительства******: |
||||
|
Наименование страны |
|
|||
|
Почтовый индекс |
|
|||
|
Область |
|
|||
|
Район |
|
|||
|
Сельский Совет |
|
|||
|
Населенный пункт |
|
|||
|
Вид (улица, проспект, переулок и иное) и наименование элемента улично-дорожной сети |
|
|||
|
Номер дома |
|
Корпус |
|
|
|
Вид (комната, квартира и иное) и номер помещения |
|
|||
|
Контактные телефоны: |
||||
|
Служебный |
Код |
|
Номер |
|
|
Домашний |
Код |
|
Номер |
|
|
Мобильная связь |
Код |
|
Номер |
|
|
3.4. Наименование документа, подтверждающего полномочия: |
|
|||
|
Дата и номер документа |
|
|||
|
Дата начала полномочий |
|
|||
|
Дата окончания полномочий |
|
|||
|
3.5. Дата окончания полномочий предыдущего руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) |
|
|||
Подтверждается, что:
изменения и (или) дополнения, вносимые в устав юридического лица, соответствуют определенным законодательством требованиям для юридического лица данной организационно-правовой формы;
электронная копия изменений и (или) дополнений, вносимых в устав, соответствует оригиналу на бумажном носителе;
сведения, содержащиеся в представленных для государственной регистрации документах, в том числе в заявлении, достоверны;
порядок внесения изменений и (или) дополнений в устав юридического лица соблюден;
на дату государственной регистрации изменений и (или) дополнений, вносимых в устав юридического лица, включенного в план выборочных проверок, в связи с его реорганизацией в форме выделения, преобразования, либо изменений и (или) дополнений, вносимых в устав юридического лица в случае присоединения к нему юридического лица, включенного в план выборочных проверок, проведена (завершена) выборочная проверка в отношении соответствующего юридического лица, включенного в план выборочных проверок;
руководитель юридического лица, созданного в форме учреждения или ассоциации (союза), не состоит на профилактическом учете в соответствии с законодательством о профилактике правонарушений;
судом не установлены ограничения на обращение за государственной регистрацией изменений и (или) дополнений, вносимых в устав.
Предупрежден о том, что в соответствии с частью первой и абзацем третьим части четвертой пункта 26 Положения о государственной регистрации субъектов хозяйствования:
собственник имущества (участники) некоммерческой организации, руководитель (иное лицо, уполномоченное в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) несут ответственность за достоверность сведений, указанных в документах, представленных для государственной регистрации;
государственная регистрация изменений и (или) дополнений, вносимых в учредительные документы некоммерческой организации, в том числе в связи с реорганизацией в форме преобразования и присоединения, которая осуществлена на основании заведомо ложных сведений, представленных в регистрирующий орган, может быть признана недействительной по решению суда, рассматривающего экономические дела.
____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))*******
______________________________
(подпись)********
_________________
(дата)
______________________________
*Заполняется при невозможности указать конкретные сведения о населенном пункте, здании, помещении.
**Заполняется отдельно в отношении каждого присоединяемого, создаваемого (созданного) в результате выделения юридического лица.
***Заполняется лист В по каждому обособленному подразделению (представительству, филиалу).
**** Листы А и (или) Б заполняются на каждого нового собственника имущества (участника) юридического лица, а также на собственника имущества (участника) юридического лица, реорганизованного в форме преобразования, если актами законодательства установлено требование о включении в ЕГР соответствующих сведений.
*****Указывается вид экономической деятельности в соответствии с общегосударственным классификатором Республики Беларусь ОКРБ 005-2011 «Виды экономической деятельности», утвержденным постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 5 декабря 2011 г. № 85. Код указывается на уровне пяти знаков.
****** Для граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь, указывается в соответствии с данными регистрационного учета.
*******Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.
********Заявление подписывается в присутствии уполномоченного сотрудника регистрирующего органа (нотариуса – в случае представления документов в регистрирующий орган нотариусом) руководителем юридического лица или иным лицом, уполномоченным в соответствии с уставом или доверенностью на подписание заявления от имени этого юридического лица, либо подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.
Лист А
Сведения о собственнике имущества (участнике) – физическом лице (заполняется на собственника имущества (каждого участника))
|
Фамилия |
|
|||
|
Собственное имя |
|
|||
|
Отчество (если таковое имеется) |
|
|||
|
Пол (мужской/женский) – указать |
|
|||
|
Дата рождения |
|
|||
|
Место рождения |
|
|||
|
1. Данные документа, удостоверяющего личность: |
||||
|
Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство и иное) |
|
|||
|
Серия (при наличии) и номер |
|
|||
|
Дата выдачи |
|
|||
|
Наименование либо код государственного органа, выдавшего документ |
|
|||
|
Идентификационный номер (при наличии) |
|
|||
|
Срок действия документа |
|
|||
|
2. Место жительства*: |
||||
|
Наименование страны |
|
|||
|
Почтовый индекс |
|
|||
|
Область |
|
|||
|
Район |
|
|||
|
Сельский Совет |
|
|||
|
Населенный пункт |
|
|||
|
Вид (улица, проспект, переулок и иное) и наименование элемента улично-дорожной сети |
|
|||
|
Номер дома |
|
Корпус |
|
|
|
Вид (квартира, комната, частный дом) и номер помещения |
|
|||
|
Контактные телефоны: |
||||
|
Служебный |
Код |
|
Номер |
|
|
Домашний |
Код |
|
Номер |
|
|
Мобильная связь |
Код |
|
Номер |
|
|
|
|
|||
Подтверждаю, что:
не состою на профилактическом учете в соответствии с законодательством о профилактике правонарушений;
законодательством либо судом не установлены иные запреты и ограничения на обращение за государственной регистрацией изменений и (или) дополнений, вносимых в устав.
Предупрежден о том, что в соответствии с частью первой и абзацем третьим части четвертой пункта 26 Положения о государственной регистрации субъектов хозяйствования:
собственник имущества учреждения несет ответственность за достоверность сведений, указанных в документах, представленных для государственной регистрации;
государственная регистрация изменений и (или) дополнений, вносимых в устав учреждения, в том числе в связи с реорганизацией в форме преобразования и присоединения, которая осуществлена на основании заведомо ложных сведений, представленных в регистрирующий орган, может быть признана недействительной по решению суда, рассматривающего экономические дела.
__________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))**
___________________________
(подпись)***
___________________
(дата)
______________________________
* Для граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь, указывается в соответствии с данными регистрационного учета.
** Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.
*** Лист А подписывается собственником имущества юридического лица либо иным физическим лицом, уполномоченным в соответствии с нотариально удостоверенной доверенностью действовать от имени этого собственника имущества, в присутствии уполномоченного сотрудника регистрирующего органа (нотариуса – в случае представления документов в регистрирующий орган нотариусом), либо подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.
Лист Б
Сведения о собственнике имущества (участнике) – юридическом лице (заполняется на собственника имущества* (каждого участника))
|
Полное наименование на русском языке |
|
|||
|
Регистрационный или иной идентификационный номер |
|
|||
|
Место нахождения: |
||||
|
Наименование страны |
|
|||
|
Почтовый индекс |
|
|||
|
Область |
|
|||
|
Район |
|
|||
|
Сельский Совет |
|
|||
|
Населенный пункт |
|
|||
|
Вид (улица, проспект, переулок и иное) и наименование элемента улично-дорожной сети |
|
|||
|
Номер дома |
|
Корпус |
|
|
|
Вид (комната, офис, квартира и иное) и номер помещения (для вида помещения «частный дом» не указывается) |
|
|||
|
Дополнение к адресу** |
|
|||
|
Контактные телефоны: |
||||
|
Служебный |
Код |
|
Номер |
|
|
Мобильная связь |
Код |
|
Номер |
|
|
Электронный адрес |
|
|||
Подтверждаю, что законодательством либо судом не установлены иные запреты и ограничения на обращение за государственной регистрацией изменений и (или) дополнений, вносимых в устав.
Предупрежден о том, что в соответствии с частью первой и абзацем третьим части четвертой пункта 26 Положения о государственной регистрации субъектов хозяйствования:
собственник имущества учреждения несет ответственность за достоверность сведений, указанных в документах, представленных для государственной регистрации;
государственная регистрация изменений и (или) дополнений, вносимых в устав учреждения, в том числе в связи с реорганизацией в форме преобразования и присоединения, которая осуществлена на основании заведомо ложных сведений, представленных в регистрирующий орган, может быть признана недействительной по решению суда, рассматривающего экономические дела.
_________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))***
__________________________
(подпись)****
_________________
(дата)
______________________________
* Для учреждения государственной формы собственности лист Б заполняется на юридическое лицо – учредителя.
**Заполняется при невозможности указать конкретные сведения о населенном пункте, здании, помещении.
***Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.
****Лист Б подписывается руководителем юридического лица или иным лицом, уполномоченным в соответствии с уставом или доверенностью действовать от имени этого юридического лица, в присутствии уполномоченного сотрудника регистрирующего органа (нотариуса – в случае представления документов в регистрирующий орган нотариусом), либо подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.
Лист В
Сведения об обособленных подразделениях (филиалах, представительствах)
(заполняется по каждому отдельно)
|
1. Сведения о создании (ликвидации) обособленных подразделений: |
Да |
Нет |
||
|
1.1. обособленное подразделение создается |
|
|
||
|
1.2. обособленное подразделение ликвидируется |
|
|
||
|
2. Полное наименование на русском языке |
|
|||
|
Сокращенное наименование на русском языке (при наличии) |
|
|||
|
3. Местонахождение: |
||||
|
Наименование страны |
|
|||
|
Почтовый индекс |
|
|||
|
Область |
|
|||
|
Район |
|
|||
|
Сельский Совет |
|
|||
|
Населенный пункт |
|
|||
|
Вид (улица, проспект, переулок и иное) и наименование элемента улично-дорожной сети |
|
|||
|
Номер дома |
|
Корпус |
|
|
|
Вид (офис, комната и иное) и номер помещения |
|
|||
|
Дополнение к адресу* |
|
|||
|
Контактные телефоны: |
||||
|
Служебный |
Код |
|
Номер |
|
|
Мобильная связь |
Код |
|
Номер |
|
|
Электронный адрес |
|
|||
|
___________________ |
|
________________________________________________ |
|
(подпись)** |
|
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))*** |
___________________
(дата)
______________________________
*Заполняется при невозможности указать конкретные сведения о населенном пункте, здании, помещении.
**Лист В подписывается в присутствии уполномоченного сотрудника регистрирующего органа (нотариуса – в случае представления документов в регистрирующий орган нотариусом) руководителем юридического лица или иным лицом, уполномоченным в соответствии с уставом или доверенностью на подписание заявления от имени этого юридического лица, либо подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.
***Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.