Справка (Справка «Справка об обращении с ходатайством о предоставлении статуса беженца, дополнительной защиты или убежища в Республике Беларусь.»)

Приложение 6 к Инструкции о порядке организации работы по предоставлению статуса беженца, дополнительной защиты и убежища в Республике Беларусь

 

Форма

 

_____________________________________________________________________________

(наименование подразделения по гражданству и миграции)

 

__ _____________ 20__ г.

№ ________

 

Место для фото	СПРАВКА об обращении с ходатайством о предоставлении статуса беженца, дополнительной защиты или убежища в Республике Беларусь
	М.П.

 

Дана настоящая гражданину/лицу без гражданства* ________________________________

(наименование

_____________________________________________________________________________

государства гражданской принадлежности либо прежнего обычного места жительства)

_____________________________________________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество (при если таковое имеется))

число, месяц, год рождения __________________________ в том, что он (она) ______________________________________ обратился в подразделение по гражданству и

(дата обращения)

миграции ______________________________________ с ходатайством о предоставлении статуса беженца, дополнительной защиты или убежища в Республике Беларусь.

Вместе с ним прибыли и ходатайствуют о защите

 

№ п/п	Фамилия	Собственное имя	Отчество (если таковое имеется)	Число, месяц, год рождения	Степень родства

 

________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

обязан явиться __________________________ в _____________________ в подразделение

(дата)

(время)

по гражданству и миграции ____________________________________________________,

находящееся по адресу: _______________________________________________________,

для _________________________________________________________________________.

 

Справка действительна до __ _____________ 20__ г.

 

Начальник подразделения по гражданству и миграции	___________________	______________________
	(подпись)	(инициалы, фамилия)
	М.П.

 

______________________________

* Нужное подчеркнуть.