Официальная правовая информация |
|
к постановлению |
Форма № 109/у-19
___________________________________
(наименование организации
здравоохранения)
ЖУРНАЛ
записи вызовов службы скорой медицинской помощи
|
Начат ____ ______________ 20___ г. |
|
|
Окончен ____ ______________ 20___ г. |
Срок хранения _______ лет |
№ |
Дата и время обращения (часы, минуты) |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) (далее – ФИО) пациента (идентификационный номер пациента) |
Дата рождения пациента, возраст (полных лет, для детей до 1 года – месяцев, дней) |