Постановление № 3/4 (Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 января 2013 г. №3/4 «Об установлении перечня медицинских показаний и (или) медицинских противопоказаний для получения социальных услуг.»)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

10 января 2013 г. № 3/4

Об установлении перечня медицинских показаний и (или) медицинских противопоказаний для получения социальных услуг

Изменения и дополнения:

Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 мая 2015 г. № 33/69 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/29949 от 29.05.2015 г.) - внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 14 июня 2015 г., за исключением изменений и дополнений, которые вступят в силу 1 января 2016 г.;

Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 мая 2015 г. № 33/69 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/29949 от 29.05.2015 г.) - внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 14 июня 2015 г. и 1 января 2016 г.;

Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 июня 2019 г. № 29/66 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/34317 от 10.07.2019 г.);

Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 декабря 2020 г. № 112/121 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/36248 от 16.01.2021 г.);

Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 декабря 2022 г. № 85/115 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/39230 от 23.12.2022 г.);

Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 мая 2024 г. № 27/89 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/41927 от 25.07.2024 г.)

 

На основании части четвертой статьи 22 Закона Республики Беларусь от 22 мая 2000 г. № 395-З «О социальном обслуживании», абзаца первого подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 1589, и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:

1. Установить перечень медицинских показаний и (или) медицинских противопоказаний для получения социальных услуг согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 ноября 2003 г. № 140/48 «Об утверждении перечня показаний, медицинских показаний и противопоказаний для помещения граждан в учреждения социального обслуживания системы Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 137, 8/10282);

постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 января 2007 г. № 4/8 «О внесении изменения в постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 ноября 2003 г. № 140/48» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 53, 8/15770).

3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

 

Министр труда и социальной защиты Республики Беларусь М.А.Щеткина

Министр здравоохранения Республики Беларусь В.И.Жарко

 

СОГЛАСОВАНО Председатель Брестского областного исполнительного комитета К.А.Сумар 10.01.2013	СОГЛАСОВАНО Председатель Витебского областного исполнительного комитета А.Н.Косинец 09.01.2013
СОГЛАСОВАНО Председатель Гомельского областного исполнительного комитета В.А.Дворник 08.01.2013	СОГЛАСОВАНО Председатель Гродненского областного исполнительного комитета С.Б.Шапиро 09.01.2013
СОГЛАСОВАНО Председатель Минского областного исполнительного комитета Б.В.Батура 10.01.2013	СОГЛАСОВАНО Председатель Могилевского областного исполнительного комитета П.М.Рудник 09.01.2013
СОГЛАСОВАНО Председатель Минского городского исполнительного комитета Н.А.Ладутько 10.01.2013

 

Приложение к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь 10.01.2013 № 3/4 (в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь 26.06.2019 № 29/66)

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний и (или) медицинских противопоказаний для получения социальных услуг

1. Общие медицинские противопоказания для получения социальных услуг:

1.1. инфекционные и паразитарные заболевания:

1.1.1. активный туберкулез различной локализации – до окончания срока изоляции;

1.1.2. микозы (за исключением микоза ногтей, кандидоза кожи и ногтей, кандидоза урогенитальных локализаций, кандидозного стоматита) – до выздоровления;

1.1.3. чесотка – до выздоровления и окончания срока изоляции;

1.1.4. сифилис, гонококковая инфекция – до выздоровления и окончания срока изоляции;

1.1.5. болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней в терминальной стадии заболевания;

1.1.6. иные инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные различными возбудителями, – до выздоровления и окончания срока изоляции;

1.2. острые заболевания и (или) хронические заболевания в стадии декомпенсации (терминальной стадии);

1.3. заболевания, требующие оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, в стационарных условиях в организации здравоохранения.

2. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в социальных пансионатах (отделениях) общего профиля, в том числе повышенной комфортности:

2.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (функциональный класс (далее – ФК) 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию в сочетании (без сочетания) с психическими расстройствами и расстройствами поведения, приведшими к легкому (ФК 1) или умеренному (ФК 2) ограничению способности контролировать свое поведение, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, при условии отсутствия употребления психоактивных веществ в течение 6 месяцев;

2.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ.

3. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг сопровождаемого проживания в домах сопровождаемого проживания:

3.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к легкому (ФК 1), умеренному (ФК 2) или выраженному (ФК 3) ограничению способности к самообслуживанию;

3.2. медицинские противопоказания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение.

4. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в профильных социальных пансионатах (отделениях) (за исключением прохождения курса социальной реабилитации, абилитации):

4.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение;

4.2. медицинские противопоказания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к легкому (ФК 1) или умеренному (ФК 2) ограничению способности контролировать свое поведение.

4¹. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в профильных социальных пансионатах (отделениях) повышенной комфортности:

4¹.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) ограничению способности контролировать свое поведение;

4¹.2. медицинские противопоказания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к легкому (ФК 1), умеренному (ФК 2) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение.

5. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в детских социальных пансионатах, в том числе для прохождения курса социальной реабилитации, абилитации:

5.1. медицинские показания для детей-инвалидов, имеющих физические нарушения: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению в сочетании (без сочетания) с умственной отсталостью легкой степени, смешанным специфическим расстройством психологического развития, специфическим расстройством развития учебных навыков, общими расстройствами психологического развития, в том числе:

5.1.1. последствия воспалительных болезней центральной нервной системы;

5.1.2. церебральный паралич и другие паралитические синдромы;

5.1.3. полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы;

5.1.4. поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений;

5.1.5. первичные поражения мышц и другие миопатии;

5.1.6. спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы;

5.1.7. врожденные и приобретенные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы;

5.1.8. врожденный множественный артрогрипоз;

5.1.9. спондилоэпифизарная дисплазия;

5.2. медицинские противопоказания для детей-инвалидов, имеющих физические нарушения:

5.2.1. умственная отсталость умеренная, тяжелая, глубокая в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) нарушениями функций организма (зрения, слуха, двигательными), приведшими к легкому (ФК 1), или умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к легкому (ФК 1), или умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению;

5.2.2. эпилепсия в сочетании с умственной отсталостью умеренной, тяжелой, глубокой;

5.2.3. деменция вследствие органического поражения центральной нервной системы;

5.2.4. шизофрения с выраженным дефектом в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах;

5.2.5. общие расстройства психологического развития в сочетании с умственной отсталостью умеренной, тяжелой и глубокой;

5.3. медицинские показания для детей-инвалидов, имеющих особенности психофизического развития:

5.3.1. умственная отсталость умеренная, тяжелая, глубокая в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) нарушениями функций организма (зрения, слуха, двигательными нарушениями), приведшими к легкому (ФК 1), или умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и (или) к легкому (ФК 1), или умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению;

5.3.2. эпилепсия в сочетании с умственной отсталостью умеренной, тяжелой, глубокой;

5.3.3. деменция вследствие органического поражения центральной нервной системы;

5.3.4. шизофрения с выраженным дефектом в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах;

5.4. медицинские противопоказания для детей-инвалидов, имеющих особенности психофизического развития:

5.4.1. психические расстройства и расстройства поведения, при которых возможно обучение ребенка в учреждениях образования и специальных учреждениях образования;

5.4.2. шизофрения с наличием терапевтически резистентной продуктивной симптоматики без выраженного дефекта в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах.

5¹. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в центрах социальной реабилитации, абилитации инвалидов, а также прохождения курса социальной реабилитации, абилитации в социальных пансионатах (отделениях) (за исключением детских):

5¹.1. медицинские показания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к умеренному (ФК 2) или выраженному (ФК 3) ограничению способности контролировать свое поведение (при прохождении курса социальной реабилитации, абилитации в профильных социальных пансионатах (отделениях)), и (или) травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2) или выраженному (ФК 3) ограничению способности к самообслуживанию, при сохранении способности к самостоятельному передвижению или к передвижению с помощью технических средств социальной реабилитации;

5¹.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к выраженному (ФК 3) (за исключением прохождения курса социальной реабилитации, абилитации в профильных социальных пансионатах (отделениях)) или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, и (или) травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию, и (или) хронические заболевания в стадии обострения, и (или) полная утрата способности к самостоятельному передвижению или к передвижению с помощью технических средств социальной реабилитации.

5². Медицинские показания для оказания инвалидам социальных услуг в центрах социальной реабилитации, абилитации инвалидов с сопровождающим лицом: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к выраженному (ФК 3) ограничению способности к самообслуживанию.

6. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме полустационарного социального обслуживания неработающим гражданам в возрасте 60 лет и старше, достигшим общеустановленного пенсионного возраста, имеющим право на государственную пенсию, за исключением услуг дневного присмотра, в форме стационарного социального обслуживания:

6.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию;

6.2. медицинские противопоказания:

6.2.1. психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение;

6.2.2. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению.

7. Медицинские противопоказания для получения социальных услуг в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме полустационарного социального обслуживания инвалидами: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-психиатра-нарколога в группах 1 и 2, определенных приложением 3 к Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 ноября 2017 г. № 95.

8. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме социального обслуживания на дому, за исключением услуг сиделки, дневного присмотра, обеспечения работы кружков по интересам, проведения занятий по формированию, и (или) восстановлению, и (или) развитию социальных навыков, услуг персонального ассистента:

8.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию;

8.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-психиатра-нарколога в группах 1 и 2, определенных приложением 3 к Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения.

9. Медицинские показания для получения в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме социального обслуживания на дому услуг сиделки: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению.

10. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения в территориальных центрах социального обслуживания населения в формах социального обслуживания на дому и срочного социального обслуживания услуг персонального ассистента:

10.1. медицинские показания:

10.1.1. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению, – для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата;

10.1.2. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к ориентации, – для инвалидов с нарушением зрения;

10.1.3. психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к умеренному (ФК 2) или выраженному (ФК 3) ограничению способности контролировать свое поведение, – для инвалидов с интеллектуальными нарушениями;

10.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, и (или) травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию.

11. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения в территориальных центрах социального обслуживания населения в формах социального обслуживания на дому и полустационарного социального обслуживания услуг дневного присмотра:

11.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к умеренному (ФК 2), или выраженному (ФК 3), или резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение;

11.2. медицинские противопоказания:

11.2.1. психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-психиатра-нарколога в группах 1 и 2, определенных приложением 3 к Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения;

11.2.2. травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению.

12. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения в территориальных центрах социального обслуживания населения в форме социального обслуживания на дому услуг по обеспечению работы кружков по интересам, проведению занятий по формированию, и (или) восстановлению, и (или) развитию социальных навыков:

12.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самообслуживанию и к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности к самостоятельному передвижению;

12.2. медицинские противопоказания: психические расстройства и расстройства поведения, приведшие к резко выраженному (ФК 4) ограничению способности контролировать свое поведение, у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-психиатра-нарколога в группах 1 и 2, определенных приложением 3 к Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения.

13. Медицинские показания и медицинские противопоказания для получения социальных услуг в государственном учреждении «Республиканский реабилитационный центр для детей-инвалидов»:

13.1. медицинские показания: травмы и (или) заболевания и (или) их последствия, приведшие к легким (ФК 1), или умеренным (ФК 2), или выраженным (ФК 3), или резко выраженным (ФК 4) ограничениям способности к самостоятельному передвижению и (или) к легким (ФК 1), или умеренным (ФК 2), или выраженным (ФК 3), или резко выраженным (ФК 4) ограничениям способности к самообслуживанию, в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) ограничениями способности к общению, в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3), или резко выраженными (ФК 4) ограничениями способности к ориентации, в сочетании (без сочетания) с легкими (ФК 1), или умеренными (ФК 2), или выраженными (ФК 3) ограничениями способности контролировать свое поведение;

13.2. медицинские противопоказания:

13.2.1. психические расстройства, приведшие к резко выраженным (ФК 4) ограничениям способности контролировать свое поведение;

13.2.2. психические и поведенческие расстройства в стадии обострения;

13.2.3. острые заболевания до выздоровления;

13.2.4. контагиозные кожные заболевания;

13.2.5. носительство микроорганизмов (инфекционные паразитарные заболевания);

13.2.6. острые психотические расстройства;

13.2.7. стойкие суицидальные наклонности, парасуициды;

13.2.8. кахексия;

13.2.9. эпилепсия и эпилептические синдромы с частыми припадками, не поддающиеся компенсации лекарственными средствами, или при сроке медикаментозной компенсации менее 3 месяцев;

13.2.10. онкологические заболевания в терминальной стадии;

13.2.11. анорексия в стадии декомпенсации;

13.2.12. злокачественные новообразования всех локализаций и болезни крови в стадии обострения и в течение шести месяцев от начала стойкой ремиссии;

13.2.13. хроническая болезнь почек, 4–5 стадии;

13.2.14. печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;

13.2.15. нарушения ритма и проводимости сердца, приводящие к выраженным нарушениям гемодинамики (синкопальным состояниям) на фоне частоты сердечных сокращений ниже 2 перцентиля в минуту соответственно возрасту и полу; синдрома слабости синусового узла; желудочковой экстрасистолии III, IVA, IVB, V классов по Lown; мерцательной аритмии; пауз ритма более, в миллисекунду: 1300 (дети до 9 лет), 1500 (10–15 лет), 1750 (16 лет), 2020 (17–18 лет);

13.2.16. пароксизмальные нарушения ритма в течение последнего года, не купирующиеся в течение 1 часа самостоятельно или одно-, двукратным приемом пероральных антиаритмических препаратов;

13.2.17. зависимость от постоянной работы электрокардиостимулятора (в том числе после радиочастотной аблации атриовентрикулярного узла): при замещающем ритме ниже 2 перцентиля в минуту соответственно возрасту и полу или неустойчивой гемодинамике при отключении электрокардиостимулятора;

13.2.18. медицинские противопоказания к проведению отдельных методов медицинской реабилитации;

13.2.19. резко выраженные нарушения (отсутствие) глотания, жевания (зондовое кормление).