Расписка (Расписка «Расписка осужденного об ознакомлении о вынесении устного предупреждения о недопустимости нарушения установленного порядка отбывания наказания.»)

Форма

РАСПИСКА

Я, осужденный(ая) _______________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения)

ознакомлен(а), что за допущенное нарушение порядка отбывания наказания: ____________________________________________________________________________

(время, обстоятельства, характер допущенного нарушения, статья и пункт нормативного правового акта)