Заявление (Заявление «Заявление о выплате капитализированных повременных платежей.»)

Приложение 2

к Положению о порядке выплаты
в банкротстве капитализированных
повременных платежей физическому
лицу за причинение вреда жизни
или здоровью, не связанного
с несчастным случаем на производстве
или профессиональным заболеванием

В _________________________________________

(наименование управления (отдела) по труду,

занятости и социальной защите городского,

районного исполнительного комитета,

управления (отдела) социальной защиты

местной администрации района в городе)