Заявление (Заявление «Заявление для включения в списки желающих использовать электрическую энергию для нужд отопления, горячего водоснабжения и пищеприготовления.»)

Приложение 1 к Положению о порядке организации проектирования и реконструкции распределительных электрических сетей (в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь 30.01.2024 № 66)

 

Форма

 

_________ № _______
	(наименование энергоснабжающей организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _________________________________, проживающий (временно проживающий) по адресу*: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________,

прошу включить меня в списки желающих использовать электрическую энергию для нужд:

□ отопления;

□ горячего водоснабжения;

□ пищеприготовления.

Информация о принадлежащем мне на праве собственности жилом доме (помещении), садовом домике и иных сооружениях:

адрес* жилого дома (помещения), садового домика и иных сооружений: ____________________________________________________________________________;

общая площадь жилого дома (помещения), садового домика и иных сооружений: ___________________________________________________________________ кв. метров;

жилая площадь жилого дома (помещения), садового домика и иных сооружений: ___________________________________________________________________ кв. метров;

год постройки жилого дома (помещения), садового домика и иных сооружений: ____________________________________________________________________________.

Сведения, подтверждающие право собственности на жилой дом (помещение), садовый домик и иные сооружения, ______________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________.

Сведения, изложенные в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, достоверны.

 

___ ______________ 20___ г.
		(подпись заявителя)		(инициалы, фамилия)

 

Документы приняты ___ ______________ 20___ г.

Регистрационный номер ______

______________________________

* При заполнении членом садоводческого товарищества или иным лицом, которому принадлежат земельные участки, расположенные в границах садоводческого товарищества, указывается номер участка, предоставленного для коллективного садоводства и принадлежащего на праве собственности, пожизненного наследуемого владения, аренды.