Заявление (Заявление «Заявление об удостоверении документа, являющегося основанием для государственной регистрации сделки с недвижимым имуществом.»)

Приложение 1 к Инструкции о порядке удостоверения регистратором документов, являющихся основанием для государственной регистрации сделки с недвижимым имуществом

 

Форма

 

Лист ______

 

______________________________________________________________________________

(наименование организации по государственной регистрации

______________________________________________________________________________

недвижимого имущества, прав на него и сделок с ним,

______________________________________________________________________________

филиала,

______________________________________________________________________________

бюро)

ЗАЯВЛЕНИЕ № _______
об удостоверении документа, являющегося основанием
для государственной регистрации сделки с недвижимым имуществом

I. Стороны сделки: _____________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),

______________________________________________________________________________

число, месяц, год рождения, идентификационный номер (при наличии)

______________________________________________________________________________

гражданина, его гражданство; полное наименование,

______________________________________________________________________________

регистрационный номер и дата государственной регистрации юридического лица либо

______________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, число, месяц, год рождения индивидуального предпринимателя,

______________________________________________________________________________

учетный номер плательщика – юридического лица либо индивидуального предпринимателя)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

II. Представители сторон сделки: _________________________________________________

(фамилия, собственное имя,

______________________________________________________________________________

отчество (если таковое имеется), число, месяц, год рождения,

______________________________________________________________________________

идентификационный номер (при наличии) гражданина, его гражданство; полное

______________________________________________________________________________

наименование, регистрационный номер и дата государственной регистрации юридического лица либо

______________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, число, месяц, год рождения индивидуального предпринимателя,

______________________________________________________________________________

учетный номер плательщика – юридического лица либо индивидуального предпринимателя)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

Продолжение на листе ______

 

Лист ____

 

III. Прошу удостоверить: ________________________________________________________

(название документа, являющегося основанием для регистрации

______________________________________________________________________________

сделки, адрес объекта недвижимости, являющегося предметом сделки, его кадастровый

______________________________________________________________________________

и (или) инвентарный номер, регистрационный номер предприятия как имущественного комплекса)

______________________________________________________________________________

IV. Документы, представленные для удостоверения: ________________________________

(название (вид) документа, номер*,

______________________________________________________________________________

дата его выдачи (издания, составления), наименование (код) государственного органа (организации, лица),

______________________________________________________________________________

выдавшего (издавшего, составившего) документ)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

V. Дополнительные сведения: ___________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

VI. Заполняется регистратором

 

1. Номер заявления:		2. Количество листов заявления:	3. Дата и время:
4. Код регистратора:	5. Регистратор:		6. Подпись и печать:

 

VII. Подписи сторон сделки (их представителей):

_______________________	___________________________
(подпись)	(инициалы, фамилия)
_______________________	___________________________
(подпись)	(инициалы, фамилия)
_______________________	___________________________
(подпись)	(инициалы, фамилия)

 

______________________________

*В случае если номер документа отсутствует, указывается запись «б/н».