 | Официальная правовая информация |
|
|
к Инструкции о порядке изменения |
_______________________________________
(название организации здравоохранения
_______________________________________
для проведения обследования пациентов,
_______________________________________
заявивших о необходимости изменения
_______________________________________
половой принадлежности, ее адрес)
НАПРАВЛЕНИЕ
для проведения обследования
«__» ___________ 20__ г.
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 декабря 2010 г. № 163 «О некоторых вопросах изменения пола и коррекции половой принадлежности» направляется __________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
для __________________________________________________________________________
Результаты обследования и заключения следует выслать в адрес консультативно-поликлинического отделения государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» _______________________________________ ______________________________________________________________________________
(указывается наименование организации здравоохранения)
Врач-сексолог
____________________________________
(указывается наименование
____________________________________
организации здравоохранения)
|
____________________ |
|
_________________________ |
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
М.П.