![]() | Официальная правовая информация |
|
к постановлению |
Форма
СООБЩЕНИЕ
о несчастном случае на производстве
1. Дата, время происшествия несчастного случая, выполняемая работа и краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Наименование страхователя, обособленного подразделения страхователя (организации, обособленного подразделения организации), фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) страхователя – физического лица, на территории которого произошел несчастный случай __________________________________________