![]() | Официальная правовая информация |
|
к Инструкции о порядке |
Форма
1. Организация здравоохранения, в которой выполнены КТ, МРТ:
_____________________________________________________________________________
(название, адрес (населенный пункт, улица, номер дома)
2. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется): _______________________
_____________________________________________________________________________