Журнал (Журнал «Журнал учета информации о выявлении несовершеннолетних, потребление которыми психоактивных веществ установлено.»)

Приложение

к Инструкции о порядке действий государственных
организаций здравоохранения при выявлении
несовершеннолетних лиц с установленным фактом
употребления наркотических средств, психотропных
веществ, их аналогов, токсических либо иных
одурманивающих веществ, алкогольных,
слабоалкогольных напитков или пива

№
п/п

Фамилия, имя, отчество (если таковое имеется)

Дата рождения

Адрес места жительства (места пребывания)