Справка (Справка «Справка об обстоятельствах получения гражданином, проходящим альтернативную службу, увечья (ранения, травмы, контузии), а также о наличии (отсутствии) причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) с исполнением обязанностей альтернативной службы.»)

Форма

Справка об обстоятельствах получения гражданином, проходящим альтернативную службу, увечья (ранения, травмы, контузии), а также о наличии (отсутствии) причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) с исполнением обязанностей альтернативной службы

_________________ № ________

(дата)

Выдана (по месту требования) в том, что:

1. Обстоятельствами получения ________________________________________________

(указывается фамилия, собственное имя, отчество