 | Официальная правовая информация |
|
|
к постановлению |
|
|
Форма заявления о регистрации расторжения брака по решению суда, вступившему в законную силу |
|
Заявление принято «___» ________________ 20__ г. регистрационный № ________ __________________________________ (наименование должности, подпись, фамилия, инициалы должностного лица, принявшего заявление) |
|
________________________________________ (наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния) ________________________________________ ________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество заявителя) ________________________________________ ________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество заявителя) ________________________________________ |
|
Запись акта о расторжении брака |
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации расторжения брака по решению суда,
вступившему в законную силу до 1 сентября 1999 г.
Прошу (просим) произвести регистрацию расторжения брака на основании решения суда о расторжении брака _______________________________________________________
(наименование суда)
от «___» __________ 19___ г., вступившего в законную силу «___» ___________ 19___ г.
Расторгаемый брак заключен в ______________________________________________
(наименование органа, регистрирующего акты
_____________________________________________________________________________,
гражданского состояния)
запись акта о заключении брака № ______ от «___» ______________ 19____ г.
Сообщаю (сообщаем) о себе следующие сведения:
|
|
|
Он |
Она |
|
|
1 |
Фамилия |
|
|
|
|
Фамилия |
|
|
||
|
2 |
Собственное имя |
|
|
|
|
3 |
Отчество |
|
|
|
|
4 |
Дата рождения* |
«____» _________________ _____ г. исполнилось лет (года) _________ |
«____» ___________ _____ г. исполнилось лет (года) _________ |
|
|
5 |
Место рождения* |
Республика (государство) __________ _________________________________ область (край) ____________________ район ___________________________ город (поселок, село, деревня) _________________________________ |
Республика (государство) __________ _________________________________ область (край) ____________________ район ___________________________ город (поселок, село, деревня) _________________________________ |
|
|
6 |
Национальность* (указывается по желанию заявителя) |
_________________________________ (указываются сведения, по которым _________________________________ определяется национальная _________________________________ принадлежность) |
_________________________________ (указываются сведения, по которым ________________________________ определяется национальная ________________________________ принадлежность) |
|
|
7 |
Гражданство* |
|
|
|
|
8 |
Место |
Республика (государство) __________ _________________________________ область (край) ____________________ район ___________________________ город (поселок, село, деревня) _________________________________ район в городе ___________________ улица ___________________________ дом _____ корпус___ квартира ______ |
Республика (государство) __________ _________________________________ область (край) ____________________ район ___________________________ город (поселок, село, деревня) _________________________________ район в городе ____________________ улица ___________________________ дом ____ корпус ___ квартира _______ |
|
|
9 |
Где и кем работает |
|
|
|
|
10 |
Образование* |
Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое, общее среднее, общее базовое, начальное, не имеет начального (нужное подчеркнуть) |
Высшее, среднее специальное, профессионально-техническое, общее среднее, общее базовое, начальное, не имеет начального (нужное подчеркнуть) |
|
|
11 |
В каком по счету браке состояли* |
|
|
|
|
12 |
Сведения об общих несовершеннолетних детях |
___________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество, год рождения) ___________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество, год рождения) ___________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество, год рождения) |
||
|
13 |
Документ, удостоверяющий личность* |
_________________________________ (наименование документа) серия _______ № __________________ _________________________________ (наименование (код) государственного органа, выдавшего документ, дата выдачи) |
_________________________________ (наименование документа) серия ______ № ___________________ _________________________________ (наименование (код) государственного органа, выдавшего документ, дата выдачи) |
|
|
14 |
Идентификационный номер* |
|
|
|
______________________________
* В случае отсутствия одного из супругов заполняется только в отношении супруга, подавшего заявление.
Подпись (подписи) лица (лиц), расторгающего (расторгающих) брак:
|
_______________ |
___________________ |
|
(он) |
(она) |
«___» ___________ 20__ г.