 | Официальная правовая информация |
|
|
Информация о несовершеннолетних, в отношении которых проводится индивидуальная профилактическая работа по состоянию на «__» ______________ года
_____________________________________________________________________________
(наименование учреждения образования)
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) несовершеннолетнего |
Дата рождения |
Адрес места жительства |
Номер и дата документа, являющегося основанием для проведения индивидуальной профилактической работы |
Категория несовершеннолетнего* |