Карта (Карта «Карта динамического наблюдения больного после пересадки почки. Форма 4-пп/у-07.»)

Форма 4-пп/у-07

__________________________________________

(наименование организации здравоохранения)

КАРТА
динамического наблюдения больного после пересадки почки

Фамилия, инициалы больного ____________ Возраст ____ Контактный телефон ________

Место жительства _____________________________________________________________

Дата трансплантации _________________ Диурез до операции, мл ____________________

Диагноз: _____________________________________________________________________