 | Официальная правовая информация |
|
|
к приказу 02.04.2007 № 235 |
Форма 1-эко/у-07
____________________________________
(наименование организации здравоохранения)
ЖУРНАЛ
проведения искусственных инсеминаций
Начат «__» ___________ 20__ г.
Окончен «__» _________ 20__ г.
|
№ |
Дата |
Фамилия, имя, отчество пациентки |
№ карты амбулаторного больного |
Фамилия, имя, отчество мужа |
Число, месяц, год сдачи спермы |
Сперма замороженная/свежая |
Инициалы, фамилия, врача-лаборанта, подпись |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|