Отчет (Отчет «Форма отчета о корректирующих действиях по безопасности медицинского изделия.»)

Приложение № 2

к Правилам проведения мониторинга

безопасности, качества и эффективности

медицинских изделий

1. Административная информация

Уполномоченные органы, в которые направляется отчет^1,2,3

Место для отметки уполномоченного органа (дата, регистрационный номер)

Тип отчета^1,2,3:

o Первоначальный отчет
o Последующий отчет
o Заключительный отчет

Дата отчета^1,2,3

Регистрационный номер отчета о корректирующих действиях (присваивается производителем)