Протокол (Протокол «Протокол собеседования с иностранным гражданином или лицом без гражданства, ходатайствующим о предоставлении статуса беженца, дополнительной защиты или убежища в Республике Беларусь.»)

Приложение 13 к Инструкции о порядке организации работы по предоставлению статуса беженца, дополнительной защиты и убежища в Республике Беларусь

 

Форма

 

_____________________________________________________________________________

(наименование подразделения по гражданству и миграции)

ПРОТОКОЛ
собеседования с иностранным гражданином или лицом без гражданства, ходатайствующим о предоставлении статуса беженца,
дополнительной защиты или убежища в Республике Беларусь

Дата проведения собеседования

__ _____________ 20__ г.

 

Фамилия _____________________________________________________________________

Собственное имя ______________________________________________________________

Отчество (если таковое имеется) _________________________________________________

Число, месяц, год рождения ________________________________ Пол ________________

Гражданство (подданство) ______________________________________________________

Государство прежнего обычного места жительства _________________________________

 

Я информирован о том, что сведения, полученные в результате этого собеседования, являются конфиденциальными и не могут быть предоставлены без моего согласия государству, государственным органам, организациям и гражданам государства моей гражданской принадлежности либо прежнего обычного места жительства, иностранцам, проживающим в государстве моей гражданской принадлежности либо прежнего обычного места жительства, средствам массовой информации, другим государствам, государственным органам, организациям и иностранцам, а также международным организациям и гражданам Республики Беларусь, если иное не предусмотрено законодательными актами или международными договорами Республики Беларусь.

Мне разъяснено, что я обязан:

ответить на все поставленные вопросы;

сообщить достоверные и подробные сведения о себе и своем прошлом, своих близких родственниках, последовательно изложить причины, послужившие основанием для моего обращения с ходатайством о предоставлении статуса беженца, дополнительной защиты или убежища в Республике Беларусь (далее – ходатайство о защите), а также иные сведения, имеющие значение для рассмотрения моего ходатайства о защите;

предоставить документальные и иные доказательства, которыми я располагаю, или убедительные объяснения их отсутствия для подтверждения сообщенных мной сведений;

оказывать содействие сотруднику, проводящему собеседование, в установлении фактов, имеющих значение для принятия решения по моему ходатайству о защите.

Я предупрежден о том, что сведения, предоставленные мною после этого собеседования и противоречащие ранее заявленному, могут повлиять на оценку достоверности сведений, сообщенных мной ранее.

Я согласен, что собеседование со мной будет проводить сотрудник _______________ пола.

 

_________________________

(подпись иностранца)

 

Собеседование согласен проводить на ____________________ языке.

 

_________________________

(подпись иностранца)

 

В услугах переводчика не нуждаюсь.

 

_________________________

(подпись иностранца)

 

Переводчику доверяю.

 

_________________________

(подпись иностранца)

 

Я согласен, что перевод собеседования будет осуществлять переводчик _______________ пола.

 

_________________________

(подпись иностранца)

 

(Результаты опроса, оформленные на необходимом количестве дополнительных листов бумаги)

 

(Последняя страница протокола)

 

В настоящем протоколе ________ листов.

 

Я, ______________________________________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) иностранца)

подтверждаю, что все вышеизложенное соответствует действительности.

 

__ _____________ 20__ г.	_________________________
(дата ознакомления)	(подпись иностранца)

 

Я, ______________________________________________________________________,

^{(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) переводчика)}

подтверждаю, что перевел содержание вышеизложенного с русского языка на ________________________ язык.

______________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) иностранца)

заверил меня, что его ответы на вопросы записаны верно и он согласен с вышеизложенным.

 

__ _____________ 20__ г.	_________________________
(дата ознакомления)	(подпись переводчика)

 

Сотрудник, проводивший собеседование

_________________________	__________________	_________________________
(должность)	(подпись)	(инициалы, фамилия)

__ ____________ 20__ г.