![]() | Официальная правовая информация |
|
к Регламенту административной процедуры, |
Форма
Исх. _______ № __________
_____________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
_____________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица)*
место государственной регистрации: _____________________________________________
учетный номер плательщика: ___________________________________________________
банковские реквизиты: _________________________________________________________
(наименование банка, номер текущего (расчетного) банковского счета, банковский идентификационный код)
телефон ____________ электронный адрес ______________ почтовый адрес ____________
в лице _______________________________________________________________________
(должность служащего, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
_____________________________________________________________________________
руководителя организации, индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________________
(действующего на основании)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении аттестации**
Прошу провести аттестацию руководителя, специалиста ____________________________
(фамилия, собственное имя,
_____________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется)
специальность по диплому _____________________________________________________
квалификация по диплому _____________________________________________________
документ, удостоверяющий личность ____________________________________________
(паспорт (ID-карта)
серия (при наличии) _____________, № (при наличии) ______________________________
идентификационный номер _____________________________________________________
выдан _______________________________________________________________________
(орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)
место жительства (место пребывания) ____________________________________________
контактный телефон _____________________ e-mail ________________________________
наименование вида деятельности в области архитектурной, градостроительной, строительной деятельности _____________________________________________________
специализация аттестации _____________________________________________________.
______________________________
* Для внесения в квалификационный аттестат.
** Заявление оформляется на фирменном бланке заявителя (при его наличии).
В соответствии с частью второй пункта 1 статьи 40 Кодекса Республики Беларусь об архитектурной, градостроительной и строительной деятельности прошу оформить _____________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
квалификационный аттестат на бумажном носителе* (заполняется при необходимости).
Сведения, изложенные в заявлении и прилагаемых к нему документах, достоверны.
Приложение: _________________________________________________________________
(перечень прилагаемых документов)
Руководитель юридического лица |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
______________________________
* По форме согласно приложению 2 к постановлению Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 14 июня 2024 г. № 70 «Об аттестации специалистов».