Извещение (Извещение «Извещение о выявленных побочных реакциях, недостатках, неисправностях или несоответствиях применяемого медицинского изделия (медицинской техники или изделия медицинского назначения) установленным требованиям.»)

№ исх.

от «__» _________ 201__

1) УП «Центр экспертиз и испытаний

в здравоохранении»

220037, г. Минск, пер. Товарищеский, 2а

2) __________________________________________

(изготовитель и/или организация,
реализовавшая медицинское изделие)

1

а) Наименование организации, предоставляющей информацию

б) юридический адрес