 | Официальная правовая информация |
|
|
к приказу 30.10.2017 № 1246 |
КАРТА ОЦЕНКИ ФАРМАКОТЕРАПИИ СЛУЧАЯ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ
|
Организация здравоохранения |
|
|||
|
Отделение |
|
|||
|
Номер медицинской карты стационарного пациента |
|
|||
|
Ф.И.О. лечащего врача |
|
|||
|
Ф.И.О. заведующего отделением |
|
|||
|
Ф.И.О. пациента |
|
|||
|
Возраст пациента |
|
|||
|
Дата госпитализации |
|
|||
|
Дата смерти |
|
|||
|
Койко-день |
|
|||
|
Клинический диагноз, послуживший причиной летального исхода |
|
|||
|
Патологоанатомический диагноз |
|
|||
|
Проведенная фармакотерапия в отделении |
||||
|
МНН и/или торговое название лекарственного средства (согласно листа назначений) |
||||