Протокол (Протокол «Протокол интенсивной терапии и мониторинга.»)

УТВЕРЖДЕНО

Приказ
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь

17.03.2014 № 254

«__» ___________ 20__ г.

Палата № 

ПРОТОКОЛ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И МОНИТОРИНГА

Аллергия/непереносимость: □ нет, □ да

Дата поступления:

_____________________________________

«__» ___________ 20__ г.

Койка № 

Ф.И.О. _______________. Возраст ____ лет. Пол □ м, □ ж. Вес ____ кг. Рост ___ см.

Сутки в ОИТР ______________

Группа крови __________    Резус _________

№ истории болезни ___________

Диагноз

Оценка по шкале _______