Справка (Справка «Справка об удержании алиментов и их размере.»)

Приложение к постановлению Министерства юстиции Республики Беларусь 11.08.2010 № 46

 

Угловой штамп организации

по месту работы, службы или

по месту получения пенсии,

пособия

СПРАВКА
об удержании алиментов и их размере

____________ № ____

(дата)

 

_________________________	Адресат __________________
(место выдачи справки)

 

______________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)

работает (служит), получает пенсию, пособие в ____________________________________

(полное наименование организации по

______________________________________________________________________________

месту работы, службы или по месту получения пенсии, пособия)

______________________________________________________________________________

(наименование должности служащего, звания, профессии рабочего)

На основании ____________________________________________________________

(исполнительный документ и его реквизиты либо заявление и его реквизиты)

______________________________________________________________________________

с него (нее) удерживаются алименты на содержание детей (ребенка), родителей (родителя), супруга (супруги) ____________________________________________________

______________________________________________________________________________

(имя и дата рождения)

в размере ________ % от его (ее) заработной платы, пенсии, пособия, но не менее ____ % бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения либо в размере ________________________________ или размере _________ базовых величин,

(твердая денежная сумма)

ежемесячно начиная с __________________ и до ___________.

За период с «__» _____________ 20__ г. по «__» ____________ 20__ г.

выплачены алименты в сумме ___________________________________________________

______________________________________________________________________ рублей.

(цифрами и прописью)

В том числе:

 

Год/Месяц	Сумма, подлежащая выплате	Сумма выплаченных алиментов

 

Дополнительные сведения: ______________________________________________________

(срок и размер задолженности)

Справка выдана по состоянию на «__» ___________ 20__ г.

 

____________________	______________	______________________
(руководитель)	(подпись)	(расшифровка подписи)
	М.П.*
____________________	______________	______________________
(главный бухгалтер)	(подпись)	(расшифровка подписи)

 

______________________________

* Кроме случаев, когда в соответствии с законодательными актами печать может не проставляться.