Официальная правовая информация |
|
к Инструкции о порядке |
Форма
Угловой штамп ВВК |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ № _______ |
__ ___________ 2___ г. |
|
_______________________ |
|
(почтовый адрес ВВК) |
|
|
|
|
Телесное повреждение, полученное ________________ _________________________
(число, месяц, год) |
(должность, подразделение) |
_________________________________ ____________________________________________
(специальное звание) |
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |