 | Официальная правовая информация |
|
|
к Инструкции о порядке |
Форма
Сведения о пациенте, которому проведена трансплантация
Наименование
государственной организации здравоохранения
___ _____________ 20__ № _______
1. Фамилия ___________________________________________________________________
Собственное имя ______________________________________________________________
Отчество (если таковое имеется) _________________________________________________
2. Дата рождения ______________________________________________________________