Официальная правовая информация |
|
к Инструкции о порядке |
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о несогласии на забор органов для трансплантации после смерти
Наименование
государственной организации здравоохранения
___ __________ 20__ № ____
Я, ___________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если такое имеется), дата рождения)
проживающий(ая) (зарегистрированный)(ая) по адресу ______________________________
______________________________________________________________________________