 | Официальная правовая информация |
|
|
к Правилам индивидуального |
Форма ПУ-3
Тип формы
|
|
|
исходная |
|
|
|
|
|
|
|
отменяющая |
|
|
|
|
|
|
|
назначение пенсии |
Страховой номер ______________________________________________________________________________________________________________________
Фамилия _____________________________________________________________________________________________________________________________
Собственное имя ______________________________________________________________________________________________________________________
Отчество (если таковое имеется) _________________________________________________________________________________________________________
Код категории застрахованного лица _____________________________________________________________________________________________________
|
Отчетный период: |
Квартал |
Год |
|
Номер договора __________ Дата заключения договора ________________________ |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Сведения о плательщике обязательных страховых взносов:
учетный номер плательщика ____________________________________________________________________________________________________________
наименование ________________________________________________________________________________________________________________________
1. Сведения о сумме выплат (дохода), учитываемых при назначении пенсий, пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, и обязательных страховых взносах
|
Месяц |
Размер обязательных страховых взносов, процентов |
Дата, с которой изменился размер обяза- |
Код причины начисления выплат (дохода), на которые начисляются обязательные страховые взносы, ниже уровня месячной минимальной заработной платы, установленного и проиндекси- |
Сумма, рублей |
||||||||||||||
|
работ- |
плательщик обязательных страховых взносов |
выплат (дохода), на которые начис- |
выплат, в отношении которых по результатам проверок и иных контрольных мероприятий выявлены умышленные неначисление и неуплата обязательных страховых взносов |
выплат, начис- |
выплат, начисленных за дни отпуска с частичным сохранением заработной платы, предоста- |
удержаний из выплат, начисленных осужденному к исправи- |
выплат за счет средств государственного социального страхования |
начисленных обязательных страховых взносов |
уплаченных обязательных страховых взносов |
|||||||||
|
пенси- |
соци- |
пособий по вре- |
пособий по бере- |
оплаты дополни- |
||||||||||||||
|
работ- |
плательщиком обязательных страховых взносов |
работ- |
платель- |
|||||||||||||||
|
пенси- |
соци- |
|||||||||||||||||
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Дополнительные сведения о стаже
|
Период работы |
Вид деятельности (код) |
Дополнительные сведения |
||
|
начало |
окончание |
|
показатель |
продолжительность рабочей недели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения ______________________ |
тел. __________________ |
|
Руководитель |
____________________ |
______________________ |
|
|
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
______________________________
* Оплата дополнительного свободного от работы дня, предоставляемого ежемесячно матери (мачехе) или отцу (отчиму), опекуну (попечителю), воспитывающей (воспитывающему) ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет.