 | Официальная правовая информация |
|
|
к Инструкции о порядке |
Форма
|
Угловой штамп организации |
|
__ _______ 20__ г. |
|
_____________________________ |
|
(почтовый адрес организации здравоохранения МВД, воинской части) |
|
|
|
|
______________________________________________________________________________
(специальное звание, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), год рождения, место