Справка (Справка «Справка о последнем месте жительства наследодателя и о составе его семьи на день смерти.»)

Приложение 3 к постановлению Министерства жилищно- коммунального хозяйства Республики Беларусь 21.12.2005 № 58 (в редакции постановления Министерства жилищно- коммунального хозяйства Республики Беларусь 23.01.2023 № 1)

 

Форма

 

_____________________________________________________________________________

(наименование организации, осуществляющей учет, расчет и начисление платы за жилищно-коммунальные услуги и платы за пользование жилым помещением, организации, осуществляющей эксплуатацию жилищного фонда и (или) предоставляющей жилищно-коммунальные услуги, другой организации, осуществляющей начисление платы за жилищно-коммунальные услуги и платы за пользование жилым помещением (в отношении жилых помещений, по которым учет, расчет и начисление платы за жилищно-коммунальные услуги и платы за пользование жилым помещением осуществляются данной организацией))

СПРАВКА
о последнем месте жительства наследодателя и о составе его семьи на день смерти

Выдана гражданину(ке) ___________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) наследника)

в том, что гражданин(ка) _______________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) наследодателя)

действительно проживал(а) (зарегистрирован(а) по месту жительства по адресу:

_____________________________________________________________________________

с _____________________________________ по ___________________________________

(указывается период проживания наследодателя в данном жилом помещении)

Занимаемая площадь общая ____ кв. м, номер лицевого счета ________________________

Жилое помещение является _____________________________________________________

(правовой статус жилого помещения – вид жилищного фонда, а также для жилых помещений государственного фонда – арендное жилье, жилое помещение социального пользования, специальное жилое помещение, жилое помещение в общежитии)

В жилом помещении на день смерти наследодателя также проживали (были зарегистрированы по месту жительства) следующие лица:

 

№ п/п	Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)	Год рождения	Вид родства по отношению к наследодателю либо указание на отсутствие родственных отношений

 

Нанимателем (собственником) жилого помещения является __________________________

(фамилия,

_____________________________________________________________________________

собственное имя, отчество (если таковое имеется))

Справка действительна в течение шести месяцев с даты ее выдачи.

 

__________________________________	_____________	____________________
(уполномоченное должностное лицо)	(подпись)	(инициалы, фамилия)