 | Официальная правовая информация |
|
|
к Положению о порядке и условиях выдачи |
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение заключения (разрешительного документа) на ввоз на таможенную территорию Евразийского экономического союза и (или) вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза либо ввоз в Республику Беларусь с территории государства – члена Евразийского экономического союза и (или) вывоз из Республики Беларусь на территорию государства – члена Евразийского экономического союза озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции
1. Заявитель _____________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, собственное имя,
_____________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя,
_____________________________________________________________________________
адрес местонахождения – на русском и английском языках,
_____________________________________________________________________________
номер телефона и адрес электронной почты)
просит выдать заключение (разрешительный документ) на (нужное подчеркнуть):
ввоз на таможенную территорию Евразийского экономического союза;
вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза;
ввоз в Республику Беларусь с территории государства – члена Евразийского экономического союза;
вывоз из Республики Беларусь на территорию государства – члена Евразийского экономического союза
озоноразрушающих веществ,
продукции, содержащей озоноразрушающие вещества,
согласно перечню:
|
Наименование продукции |
Озоно- |
Код Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза (ТН ВЭД ЕАЭС) |
Единица измерения |
Количество |
Масса брутто, кг |
Масса озоно- |
|
1. 2. |
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
2. Сведения о лицензии на осуществление деятельности, связанной с воздействием на окружающую среду, составляющими работами и (или) услугами которой являются операции с озоноразрушающими веществами, в случае, если в соответствии с законодательством о лицензировании требуется получение такой лицензии, _____________________________
(номер лицензии)
3. Способ перевозки _____________________________________________________
4. Производитель озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции __________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, собственное имя,
_____________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя,
_____________________________________________________________________________
адрес местонахождения – на русском и английском языках,
_____________________________________________________________________________
номер телефона и адрес электронной почты)
5. Получатель озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции __________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, собственное имя,
_____________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя,
_____________________________________________________________________________
адрес местонахождения – на русском и английском языках,
_____________________________________________________________________________
номер телефона и адрес электронной почты)
6. Отправитель озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции __________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, собственное имя,
_____________________________________________________________________________
отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя,
_____________________________________________________________________________
адрес местонахождения – на русском и английском языках,
_____________________________________________________________________________
номер телефона и адрес электронной почты)
7. Договор или другой документ, на основании которого осуществляется перемещение озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции, от __ _______ 20__ г. № _______.
8. Заявитель ознакомлен с законодательством об охране окружающей среды, регламентирующим перевозку, хранение и использование озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции.
9. Цель ввоза озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции в Республику Беларусь _______________________________.
Приложение:* 1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
|
Руководитель организации |
______________ |
_________________________ |
|
|
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
__ ________ 20___ г.
______________________________
* Указываются документы, представляемые в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке и условиях выдачи заключений (разрешительных документов) на ввоз на таможенную территорию Евразийского экономического союза и (или) вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза либо ввоз в Республику Беларусь с территории государства – члена Евразийского экономического союза и (или) вывоз из Республики Беларусь на территорию государства – члена Евразийского экономического союза озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции.