Справка (Справка «Справка о размере (неполучении) пособия по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста.»)

Приложение 10 к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 05.10.2010 № 140 (в редакции постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 22.03.2017 № 22)

 

Форма

 

Реквизиты бланка

(угловой штамп)

СПРАВКА

о размере (неполучении) пособия по уходу за инвалидом I группы
либо лицом, достигшим 80-летнего возраста

_________________________		№ ________________
(дата)

 

____________________________________________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))

проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________

____________________________________________________________________________,

получал(а)/не получал(а) пособие по уходу за инвалидом I группы, лицом, достигшим
80-летнего возраста.

 

За период с ___________________ по _____________________ пособие начислено в общей сумме ______________________________________________________________________,

(цифрами и прописью)

в том числе:

 

Год
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
ИТОГО

 

Срок действия справки – бессрочно.

 

_______________________	_______________________	_______________________
(руководитель)	(подпись)	(инициалы, фамилия)
	М.П.